Анализ на дисбактериоз

В норме на слизистой оболочке желудочно-кишечного тракта человека обитают различные виды бактерий — комменсальные микроорганизмы. Их количество в среднем составляет 2,5-3 кг. Комменсальные микроорганизмы постоянно взаимодействуют друг с другом и с кишечным эпителием, регулируя иммунный ответ слизистой. Полезные бактерии играют важную роль в пищеварении, выработке необходимых организму веществ, борьбе с патогенами.

При нарушении баланса комменсалов возникает дисбактериоз (дисбиоз) кишечника. Само по себе это состояние не является заболеванием, однако оно свидетельствует о снижении иммунитета. Дисбактериоз способствует возникновению патологий ЖКТ, аллергических реакций и иных заболеваний. Современная медицина рассматривает его как срыв адаптационных возможностей организма и рекомендует при подозрении на дисбактериоз кишечника сдать кал на анализ.

Что проверяет исследование?

Основным методом выявления дисбактериоза на данный момент считается микробиологический анализ. В процессе его проведения оценивается количество и состав содержащейся в образце микробиоты. Метод позволяет определить:

• состав кишечной микрофлоры;

• соотношение полезных и вредных бактерий;

• их резистентность к ферментам и противомикробным препаратам.

Чтобы изучить состояние микрофлоры, небольшой образец кала помещают в питательную для кишечных микроорганизмов среду. Через 4 дня лаборант оценивает примерное количество и определяет видовую принадлежность выявленных колоний микроорганизмов.

Затем проверяют патогенную микрофлору на чувствительность к бактериофагам, антибиотикам и пробиотикам. Бактерии, являющиеся частью здоровой микрофлоры кишечника, на резистентность не проверяют, поскольку в этом нет необходимости. В среднем проведение исследования занимает 7-10 дней.

Изучение кишечной микрофлоры может проводиться методом газовой хроматографии, предполагающей масс-спектрометрию микробных маркеров, или путем секвенирования нуклеиновых кислот и последующего метагеномного анализа микроорганизмов.

Для чего проводится исследование?

Анализ на дисбактериоз сдают в рамках комплексной диагностики, чтобы установить, вызваны ли проблемы со здоровьем дисбалансом кишечной микрофлоры. Анализ назначают:

• для установления причины кишечных расстройств;

• выявления дисбактериоза кишечника и его этиологии;

• подбора подходящих антибактериальных или ферментативных препаратов;

• контроля за ходом лечения.

Что выявляет исследование?

Анализ показывает соотношение в кишечнике всех типов бактерий.

Бифидобактерии влияют на выработку ряда витаминов группы В, повышают усвояемость витамина D, стимулируют иммунитет. Лактобактерии поддерживают нормальный уровень pH в кишечнике, продуцируют лактазу, подавляют рост патогенов. Типичные кишечные палочки (эшерихии) ускоряют расщепление сахаров. Бактероиды стимулируют пищеварение, перерабатывают жиры.

Условно-патогенная микрофлора в норме не препятствует работе ЖКТ. Например, пептострептококки и энтерококки даже способствуют более полному усвоению углеводов и поддержанию рН. Однако увеличение их числа или распространение на другие органы провоцирует воспалительные процессы. Клостридии перерабатывают белки и улучшают перистальтику кишечника, но в избыточном количестве становятся причиной гнилостной диспепсии. Грибы рода кандида вызывают кандидоз. Особенно опасен рост колонии золотистого стафилококка. Бактерия поражает все виды тканей, а ее токсины разрушают мембрану клеток.

Заселение кишечника патогенными микроорганизмами вызывает острые заболевания, требующие немедленного лечения: сальмонеллез, дизентерию, тяжелые пищевые отравления.

Показания к сдаче анализа кала на дисбактериоз

Баланс микробиоты может быть нарушен вследствие слишком долгого или неправильного подобранного лечения антибактериальными или слабительными средствами, операций на ЖКТ, дисфункции тонкого кишечника. Врач назначает исследование:

• после курса терапии антибактериальными препаратами;

• при мальабсорбции и иных дисфункциях кишечника;

• в случае резистентности условно-патогенной и патогенной микрофлоры к противомикробным средствам;

• при хронической диарее или острых кишечных инфекциях;

• после длительного приема гормональных лекарств, иммунодепрессантов, химиотерапии;

• при трудноизлечимых аллергических реакциях;

• в случае воздействия на пациента ионизирующей радиации.

Подготовка к исследованию

Анализ не рекомендуется проводить в период лечения антибактериальными или химиотерапевтическими препаратами. После окончания курса необходимо дождаться полного выведения лекарств из организма. Не стоит резко менять рацион. За 3-4 дня до сдачи анализа следует воздержаться от приема пробиотиков, слабительных средств, использования ректальных свечей и масел. Если лечащий врач не возражает, желательно за 3 дня до сбора образца отказаться от продуктов и лекарств, влияющих на перистальтику кишечника и окраску кала.

Содержимое кишечника следует поместить в чистый одноразовый контейнер с завинчивающейся крышкой. Кал для анализа должен быть свежим. Допускается хранение образца в прохладном месте до 6 ч. Однако, чем позднее собранный материал будет доставлен в лабораторию, тем ниже окажется точность исследования. Большинство кишечных бактерий относятся к анаэробным. Под воздействием кислорода они быстро погибают. Нежелательно также допускать попадание мочи в контейнер с калом, поскольку она может снизить точность анализа.

Интерпретация результатов

На основании количественной и качественной оценки микробиоты специалист делает вывод о норме или дефиците облигатных бактерий либо чрезмерном росте условно-патогенных или патогенных микроорганизмов. Результаты вносятся в таблицу.

Дисбактериоз кишечника диагностируют, если анализ показывает:

• рост численности одного или нескольких видов условно-патогенных бактерий при нормальном содержании бифидобактерий или допустимом уменьшении их количества (на 1-2 порядка);

• снижение уровня облигатных микроорганизмов на фоне неизменной численности сапрофитной или условно-патогенной флоры;

• существенное уменьшение (ниже 107 КОЕ/г) бифидо- и лактобактерий в совокупности с выявлением атипичных форм кишечной палочки и высокими титрами одного либо нескольких видов условно-патогенной микрофлоры (около 107-108 КОЕ/г).

Микробиологический анализ на дисбактериоз считается высокоинформативным из всех чувствительных методов определения состава кишечной микробиоты. Вместе с тем при интерпретации результатов врач должен учитывать, что бактериологическое содержимое кала и слизистой оболочки кишечника различно. Следует также иметь в виду возможную погрешность. На точность анализа влияет множество факторов: от рациона пациента до условий сбора образца и сроков его предоставления в лабораторию. Поэтому для уточнения диагноза могут потребоваться дополнительные обследования.

Альтернативные названия анализа

Единого наименования на данный момент не определено. Помимо анализа на дисбактериоз, в медицинской среде упоминается исследование на дисбиоз кишечника или определение пробиотиков-антагонистов.

Как записаться на прием?

В клинике «Чудо-Доктор» вы можете сдать анализ на дисбактериоз и получить консультацию ведущих врачей Москвы.

Профессиональные сотрудники

Медработники нашей клиники имеют большой опыт. Они постоянно повышают свою квалификацию и аккуратно выполняют манипуляции любой сложности.

Современное оснащение

Медцентр оборудован новейшей техникой и современной лабораторией. Все исследования проводятся в соответствии со строгими стандартами.

Доступная стоимость при VIP-качестве

В клинике созданы комфортные условия для пациентов. Вы можете пройти обследование и получить консультацию специалиста по доступным ценам.

Эффективная терапия

Наши врачи подбирают методы лечения с учетом противопоказаний и сопутствующих заболеваний и тщательно контролируют состояние пациента.

Если вам нужно сдать анализ на дисбактериоз, записывайтесь на сайте клиники или по указанному телефону.