Прижигание слизистой носа

Прижигание слизистой носа проводят в тех случаях, когда она разрастается и мешает прохождению воздуха через нос в нижние дыхательные пути. С этой целью используют разные аппараты: электрокаутер, лазер, радиоволновой коагулятор, химический каутер, криозонд, ультразвуковой волновод.

Физическое воздействие на слизистую оболочку носовой полости является альтернативой классическому хирургическому лечению, когда удаление лишних тканей проводят скальпелем или другими режущими инструментами.

В результате вмешательства освобождается дополнительное пространство внутри полости носа. Репарация тканей происходит быстро, так как большинство приборов оказывают антибактериальное и кровоостанавливающее действие.

Что такое радиоволновая хирургия?

Воздействие на ткани прибором, который нагревается и излучает радиоволны, называется радиоволновой хирургией. Это щадящий метод вмешательства на носовых раковинах, перегородке, который не требует введения наркоза.

Локальный и дозированный нагрев тканей радиоволнами приводит к уменьшению толщины гипертрофированной слизистой, спаиванию сосудов, из которых часто происходит кровотечение. В результате увеличивается объем носовой полости, облегчается носовое дыхание, уменьшается зависимость пациентов от сосудосуживающих средств.

Показания и противопоказания

К прижиганию слизистой носа прибегают при таких диагнозах:

вазомоторный ринит;
хронический гипертрофический ринит, то есть воспаление, при котором слизистая носовой полости разрастается;
полипоз носа;
рецидивирующие носовые кровотечения;
аллергический ринит.

Большинство этих заболеваний хронические. Отек слизистой появляется из-за влияния аллергенов, холодного воздуха, при искривлении носовой перегородки, из-за нарушения регуляции тонуса сосудов, эндокринных заболеваний. Со временем начинают преобладать процессы гипертрофии, нередко появляются полипы, носовые ходы сужаются. Начинают терапию с консервативных методов. Если они не приводят к эффекту, проводят прижигание слизистой оболочки.

Пациент при этом чаще всего жалуется на:

Отсутствие или выраженное нарушение носового дыхания.
Зависимость от капель с сосудосуживающим действием. После закапывания дыхание облегчается, потом симптомы возвращаются. Длительное применение адреномиметиков может приводить к повышению системного АД, нарушениям зрения, проблемам с сердцем.
Головные боли, тяжесть в голове.
Храп, плохой ночной сон, сонливость в дневное время.
Частые воспалительные болезни носа, носовых пазух, горла, ушей.
Нарушение обоняния из-за отклонения струи воздуха от нормальной траектории.

Противопоказано проводить прижигание слизистой полости носа при таких состояниях:

беременность;
гнойное воспаление в носу, околоносовых пазухах, в ухе;
острый инфекционный процесс, например ОРВИ;
патология свертывающей системы крови;
онкология;
психические нарушения, эпилепсия;
слишком узкие носовые ходы, аномалии развития полости носа.

Методики прижигания слизистой носа

Способов прижигания слизистой в носу много. Одни отходят в прошлое, другие набирают обороты и все чаще используются. Наиболее востребованные методы прижигания:

Радиоволновая коагуляция – ткани нагревает электрод, который излучает радиоволны определенной длины. При этом сам он остается холодным. Температура тканей в современных аппаратах регулируется автоматически, что полностью исключает риск ожога слизистой. Одноразовые электроды – гарантия защиты от инфекции.
Электрокоагуляция – вазотомия высокочастотным электрическим током. Прибор имеет длинный цилиндрический электрод, который вводят в толщу слизистой носовых раковин.
Лазерная коагуляция позволяет врачу действовать предельно точно, рассчитывать тепловое воздействие на ткани. Лазер известен своими антибактериальными свойствами и кровоостанавливающим действием. Лазерное прижигание безболезненно, на месте воздействия ткани покрываются тонкой пленкой, которая предохраняет от проникновения микробов.
Ультразвуковая коагуляция – на слизистую воздействуют ультразвуковыми волнами.
Коблация – воздействие холодной плазмой.
Химическое прижигание нитратом серебра используется для точечного воздействия на сосуд, который часто кровоточит. Как правило, он находится в зоне Киссельбаха – в передне-нижних отделах носовой перегородки с каждой стороны.
Криодеструкция – воздействие азотом с низкой температурой ограничивает приток крови к определенному участку тканей. Впоследствии здесь развивается некроз и отторжение слизистой. Иногда требуется проведение повторных процедур.

Все современные методы прижигания слизистой и сосудов носа:

малотравматичные;
не вызывают сильных болевых ощущений;
проводятся за одно посещение без госпитализации;
не требуют введения наркоза, достаточно местного обезболивания;
характеризуются коротким восстановительным периодом, очень редкими осложнениями.

Как происходит прижигание?

Процедура биполярной радиочастотно-индуцированной термотерапии проходит под местной анестезией. Обезболивающее вводят в область переднего конца нижней носовой раковины. Полость носа предварительно очищают, вводят сосудосуживающие препараты для уменьшения в объеме носовых раковин.

Прибор вводят в общий носовой ход в выключенном виде. Включают нагрев и касаются слизистой нижней носовой раковины. Слизистая в этой области богата сосудами и называется пещеристой тканью. Поэтому вмешательство еще называют вазотомией носовых раковин (от латинского «ваза» – сосуд). Происходит уменьшение количества сосудов в ткани и объема, который они занимают.

Под действием тепла белок сворачивается, происходит коагуляция сосудов, ткани уменьшаются в объеме. Остается вдавленная борозда, поверхность которой покрывается корочками.

Реабилитация

После процедуры прижигания слизистой носа рекомендуют:

избегать общего и местного нагрева;
ограничить активные физические упражнения;
не сморкаться с усилием;
исключить из рациона алкоголь.

Внутри носовой полости первые 3–4 дня сохраняются корочки, которые нужно смачивать солевым раствором, маслом или мазями. Иногда врач назначает промывание полости носа растворами антисептиков для профилактики воспаления. Постепенно корочки размягчаются и самостоятельно отходят. Раньше времени сдирать их не нужно, так как повреждение слизистой может спровоцировать кровотечение.

В течение первых дней пациент может испытывать ощущение жжения, щекотания в носу, часто чихать. По мере очищения носовой полости эти симптомы проходят.

Стоимость прижигания слизистой носа

Стоимость процедуры определяется методикой прижигания слизистой оболочки носа и тяжестью заболевания. В одних случаях нужно точечное одностороннее прижигание сосуда, в других – удаление множественных образований с двух сторон, вмешательство на раковинах. В любом случае окончательную цену прижигания слизистой носа скажет врач после обследования. В стоимость включают анестезию носовой полости, стоимость одноразовых электродов, расходных материалов.

Результат прижигания слизистой носа

После процедуры прижигания слизистой носа изменения наступают сразу:

Уменьшается объем носовых раковин.
Восстанавливается носовое дыхание, проходят чувство заложенности носа, храп, головные боли и другие симптомы. Пациенту не нужно капать лекарства в нос, чтобы дышать им.
Врач объективно видит расширение носовых ходов, нормализацию толщины, цвета, влажности слизистых оболочек, отсутствие отека, выделений.
Если были кровотечения, они прекращаются.
Улучшается состояние околоносовых пазух, носоглотки, ушей, так как нормально функционировать они могут только при свободном носовом дыхании.

В настоящее время есть эффективные методы лечения заложенности носа. Не нужно годами мучиться и зависеть от лекарств. Обращайтесь к отоларингологу клиники «Чудо Доктор», и вам подберут действенный и безопасный метод прижигания слизистой носа.