МРТ кишечника

Распространено заблуждение, что тщательно обследовать кишечник без болей не получится. На самом деле даже колоноскопия с введением эндоскопа в полость органа не сопровождается выраженными дискомфортными ощущениями. Польза же от процедуры ощутима — патологический очаг всесторонне изучается, есть возможность забора биопсийного материала.

Современные методы визуализации позволяют обследоваться абсолютно безболезненно. К ним относится и магнитно-резонансная томография кишечника. С ее помощью подтверждают или исключают даже опухолевый процесс. За счет неинвазивности процедуры не возникает никаких негативных последствий.

Общая информация об исследовании

Пока не создано диагностических методик, способных сравниться с МРТ точностью результатов обследования мягкотканных структур. На томографе, а затем и цифровых носителях детально просматриваются средние и нижние отделы ЖКТ. Это ценно для диагностики врожденных и приобретенных в течение жизни патологий. В том числе заболеваний с функциональной недостаточностью.

По мнению специалистов узкого и широкого профиля, по достоверности результатов МРТ превосходит эндоскопию. Особенно если выполняется с целью диагностики онкозаболевания. Теперь врачу известно о месторасположении опухоли, ее размерах, метастазировании в соседние органы, включая лимфоузлы.

Что показывает МРТ-диагностика

МРТ считается расширенным вариантом инструментальной диагностики. Полученные данные дают врачу представление не только о морфологии и функциональности кишечника, но и о состоянии всех органов малого таза и брюшной полости.

Обнаруживаются язвенные очаги, спаечные процессы, инородные тела, признаки воспаления и деструкции. Итогом обследования становятся послойные снимки. С помощью компьютерной программы происходит построение 3D-модели с точным изображением каждого кишечного изгиба.

Проведение магнитно-резонансной томографии помогает узнать, страдают ли пациенты определенными заболеваниями.

Что показывает МРТ кишечника:

• Колит — воспалительную патологию толстой кишки, вызванную инфекционным, ишемическим, лекарственным или иным поражением.

• Регионарный энтерит — гранулематозный хронический воспалительный процесс с рецидивирующим и прогрессирующим течением.

• Спаечную болезнь в виде формирования соединительнотканных сращений в области кишечника, ухудшающих движение по нему пищевого комка.

• Злокачественное новообразование структур, ответственных за расщепление и усвоение нутриентов.

• Дивертикулы в форме мешотчатых выпячиваний стенок толстой и тонкой кишки врожденной либо приобретенной природы.

• Травматическое повреждение с гематомами и/или мягкотканными разрывами.

• Внутреннее кровотечение, ассоциированное с травмой, перенесенной операцией, заболеванием в острой или хронической форме.

• Доброкачественное образование — кисту или полип.

• Кишечную непроходимость и причину частичной или полной обструкции полого органа.

Назначение МРТ дает возможность выявить малейшие патологические изменения тканей, указывающие на заболевание с пока еще бессимптомным течением. Его лечение на ранней стадии ускоряет выздоровление и отличается максимальной эффективностью.

О преимуществах методики

У пациентов принято сравнивать самые часто назначаемые методы визуализации внутренней стороны кишечника: ультразвуковое сканирование, эндоскопию и непосредственно МРТ. И последнее всегда выигрывает благодаря своим неоспоримым преимуществам:

• высокое качество изображений за счет двухмиллиметровых срезов;

• возможность сделать прицельные снимки заинтересовавшего врача участка;

• получение протокола обследования с расшифрованными результатами максимум за час;

• отсутствие лучевой нагрузки;

• неинвазивность диагностического метода, что исключает боли и дискомфорт;

• минимальный перечень ограничений;

• простота подготовительного этапа;

• отсутствие необходимости в восстановлении после процедуры;

• построение объемной трехмерной модели.

К плюсам можно отнести и достаточно демократичную цену МРТ кишечника.

Для кого предназначено обследование?

МРТ-обследование назначается преимущественно гастроэнтерологами после выслушивания жалоб пациента на состояние своего ЖКТ. Так, оно показано больным со следующими симптомами:

• запор и/или жидкий стул, которые возникают периодически или стали хроническими;

• появление в каловых массах свежей крови или ее темных сгустков;

• болевой синдром или дискомфортные ощущения внизу живота;

• похудение без изменения рациона и режима питания;

• тошнота, которая способна закончиться приступом рвоты;

• болезненность, сдавление, распирание в аноректальной зоне;

• повышенное газообразование с вздутием живота.

Методика используется в промежуточной диагностике, чтобы понять, насколько эффективно проводимое консервативное лечение. Применяется она и на этапе подготовки к хирургическому вмешательству, и после него.

МРТ нередко становится частью дифференциальной диагностики поражений кишечника со схожей симптоматикой.

Перечень противопоказаний к процедуре

Магнитно-резонансную томографию считают в медицине самым безопасным инструментальным исследованием. Действительно, среди абсолютных противопоказаний заболеваний нет.

Ее запрещено проводить пациентам с такими инородными объектами в теле:

• металлические клипсы для хирургических операций;

• кардиостимуляторы, дефибрилляторы, протезы сердечных клапанов;

• любые предметы из металла независимо от их локализации (осколки после взрыва или стружка, проникшая в тело при выполнении определенных работ);

• суставные протезы из ферромагнитных сплавов;

• инсулиновые помпы;

• аппараты для стимуляции периферических нервов;

• электронные или металлосодержащие импланты во внутреннем ухе.

При беременности обследование нежелательно, но может проводиться по жизненным показаниям.

Относительные ограничения:

• боязнь замкнутых пространств;

• проблемы с психикой, не позволяющие некоторое время сохранять неподвижность;

• высокий риск инфаркта миокарда.

Если планируется контрастирование, в роли абсолютных противопоказаний выступают:

• индивидуальная непереносимость разных аллергенов;

• острая и хроническая почечная недостаточность;

• печеночная дисфункция;

• бронхиальная астма.

Алгоритм МРТ-диагностики

Для обследования используется открытый или закрытый томограф — стационарное оборудование, размещенное в специальном кабинете. В комнате подготовки пациент оставляет в шкафчике все, что содержит даже минимальное количество металла. Затем он проходит в МРТ-кабинет и ложится на выдвижную кушетку.

При необходимости тело фиксируется ремнями. В одной руке находится сигнальное устройство, на которое нужно нажать при появлении выраженного дискомфорта. Процедура будет немедленно завершена.

После подготовки кушетку располагают внутри томографа так, чтобы его подвижная часть вращалась вокруг живота. В зависимости от целей обследования и подозреваемого заболевания процедура длится от 30 минут до часа.

Контрастирование обычно применяется при опухолевых процессах для оценки их распространенности. Окрашивающее ткани средство может быть раствором для внутривенного введения или кишечного зондирования. Реже используется препарат в форме таблеток. В любом случае вещество совершенно безвредно, в течение максимум двух суток оно эвакуируется из организма.

Особенности подготовительного этапа

Подготовительный этап длится от двух до трех дней, его целью является подавление газообразования. Если им пренебречь, пузырьки воздуха создадут множество помех на снимках. Результаты такого исследования информативными назвать нельзя. Поэтому необходимо воздерживаться от употребления продуктов, стимулирующих развитие бродильных процессов в кишечнике:

• выпечки, хлеба из муки грубого помола;

• молока и блюд на его основе;

• свежих овощей, зелени, фруктов;

• всего жирного, жареного, копченого.

При склонности к запорам врач назначит послабляющие средства. Это могут быть растворы для очистительной клизмы или таблетки, капсулы, порошки для приема внутрь. Минимум за четыре часа до процедуры есть нельзя, простая вода — без ограничений. Примерно за полчаса до нее пациентам, плохо переносящим закрытое пространство, рекомендуется принять седативный препарат.

Как и кто расшифровывает результаты?

В зависимости от загруженности сотрудников медицинского центра результата придется ждать от 30 минут до часа. В выданном на руки протоколе обследования диагностом будут перечислены обнаруженные морфологические нарушения, вызванные воспалением, деструкцией, опухолевым процессом. Или будет сделана пометка, что патологических изменений нет.

В заключении содержится такая информация:

• форма и размеры кишечника;

• длина и проходимость его петель;

• воспалительные очаги;

• аномалии развития;

• инородные тела;

• источник кровотечения;

• новообразования, при их злокачественности — локализация метастазов.

Интерпретировать расшифрованные результаты будет лечащий врач.

В нашей клинике в Москве цена МРТ кишечника доступна для всех желающих. Если вам нужно обследоваться этим высокоинформативным методом, звоните или оставляйте на сайте заявку.