Пункция коленного сустава

Пункция коленного сустава – малоинвазивная процедура, назначаемая в медицинских и диагностических целях. Она проводится для удаления внутрисуставной жидкости при травмах или воспалительных заболеваниях. Также манипуляция может быть назначена с целью введения лекарственных средств в полость сустава. Грамотно проведенная процедура позволяет снизить болевой синдром, снять отек и увеличить подвижность нижней конечности.

Пункция коленного сустава может доставлять дискомфорт, поэтому чаще всего она выполняется с применением местного обезболивания. Процедура проводится доктором при помощи среднего медперсонала.

Одно из основных условий успешного выполнения манипуляции – соблюдение стерильности. В связи с этим пункция коленного сустава проводится только в процедурных кабинетах и операционных. После завершения процедуры пациент не нуждается в госпитализации.

Специалисты клиники “Чудо Доктор” проводят пункцию коленного сустава в стерильных условиях с соблюдением всех установленных правил. Процедура осуществляется по предварительной записи.

В каких случаях проводится пункция коленного сустава?

Диагностическая пункция позволяет:

• определить характер жидкости, скопившейся в суставе (кровь, гной и т.д.);
• диагностировать гемартроз (скопление крови в суставной сумке);
• провести забор материала для исследования в лабораторных условиях.

Диагностическая пункция показана пациентам при наличии:

• артрита;
• деформирующего остеоартроза;
• ревматоидного артрита;
• травматических поражений и т.д.

Лечебная пункция предполагает:

• удаление крови при гемартрозе;
• купирование воспалительного процесса при различных видах артритов и подагре;
• введение лекарственных препаратов в область поражения.

Лечебная пункция коленного сустава эффективна при:

• синовите, протекающем с осложнениями;
• артрите и периартрите;
• остеоартрозе;
• контрактуре;
• скоплении крови в полости сустава и т.д.

В ходе процедуры доктор может вводить пациенту кортикостероиды, хондропротекторы, медицинский кислород.

Диагностическая пункция коленного сустава проводится, как правило, один раз. В лечебных целях процедура может назначаться чаще. Количество необходимых манипуляций определяет доктор в зависимости от клинической ситуации.

При откачивании жидкости из суставной сумки требуется в среднем 2-3 процедуры. На необходимость проведения такой манипуляции указывают следующие симптомы и состояния:

• симптом флюктуации. Наблюдается небольшое смещение надколенника при пальпации и нажиме;
• симптом баллотирования. При нажиме на надколенник происходит его погружение в сустав. После прекращения надавливания он занимает первоначальное положение;
• отек колена. Пораженная область может быть увеличена в объеме на 1,5 - 2 сантиметра и более.

Разновидности пункции коленного сустава

При разных видах патологии точки доступа меняются. При выборе области пунктирования доктор определяет, в какой зоне скапливается жидкость.

Пункция коленного сустава может быть:

В каких случаях пункция коленного сустава противопоказана?

Медицинская манипуляция не проводится в следующих случаях:

• наличие серьезных дерматологических заболеваний;
• развитие воспалительного процесса в мягких тканях;
• наличие травматических поражений, сопровождающихся выделением гноя (при условии расположения ран рядом с местом прокола кожи);
• нарушение свертываемости крови (это противопоказание не является абсолютным. В случае необходимости выполнения пункции коленного сустава доктор может назначить пациенту прием коагулянтов перед процедурой).

Повторная манипуляция не проводится, если:

• в суставе образовалась жидкость в незначительном количестве;
• патологический процесс продолжает развиваться после 3-4 процедур. Повторное накопление жидкости в исходном количестве свидетельствует о неэффективности проводимой терапии.

Как подготовиться к пункции коленного сустава?

Процедура проводится исключительно по показаниям и по возможности как можно реже. Даже при соблюдении всех предписаний в ходе пунктирования остается риск инфицирования. Чтобы свести его к минимуму, необходимо обращаться к опытному специалисту.

При наличии травматических поражений и острых воспалительных процессов времени на подготовительные мероприятия практически нет. В этом случае процедура проводится в срочном порядке.

Если острый патологический процесс отсутствует, пациенту назначается плановая пункция. Перед процедурой доктор уточняет следующие нюансы:

• наличие аллергии на обезболивающие препараты;
• перечень лекарственных средств, которые пациент принимал в последнее время;
• особенности индивидуальной реакции на проводимые ранее подобные манипуляции.

Примерно за 3-4 дня до пунктирования пациенту необходимо перестать принимать кроворазжижающие препараты. При выявлении сопутствующих воспалительных процессов перед процедурой доктор может назначить курс антибактериальных препаратов. Если во время диагностики были выявлены ревматические заболевания, по согласованию с врачом возможен прием глюкокортикостероидов.

Особенности проведения пункции коленного сустава

Процедура осуществляется в несколько этапов:

1. Пациент укладывается на спину и расслабляет ногу.
2. Доктор проводит антисептическую обработку кожу в области введения иглы. Это позволяет свести вероятность воспалительного процесса к минимуму.
3. Под кожу вводится обезболивающий препарат. Анестетик начинает действовать уже через 5-7 минут.
4. Убедившись, что чувствительности нет, доктор приступает к пункции коленного сустава. Он аккуратно вводит иглу, ориентируясь на сопротивление тканей. Если манипуляция проводится с диагностической целью, производится забор образца жидкости для последующего исследования. Если процедура носит лечебный характер, доктор вводит в полость лекарственный препарат.
5. После завершения необходимых манипуляций игла извлекается. Кожа в зоне прокола обрабатывается антисептическим составом. После этого на область воздействия накладывается повязка.

При отсутствии осложнений сразу после процедуры пациент отправляется домой. В некоторых случаях после пункции может наблюдаться легкое головокружение или слабость в конечностях. В связи с этим рекомендуется, чтобы до дома пациента сопровождал кто-то из близких.

После проведения процедуры стоит отказаться от неудобной тесной обуви. Это позволит снизить дополнительную нагрузку на коленный сустав.

Возможные осложнения после процедуры

При наличии нарушений в системе свертываемости крови могут развиваться кровотечения, а также гемартроз. В редких случаях пункция может сопровождаться присоединением инфекции. Как правило, это связано с нарушением правил антисептической обработки. В этом случае в зоне пунктирования может наблюдаться отечность. Иногда повышается температура тела.

Также процедура может повлечь:

• изменение оттенка кожи в области пунктирования;
• образование гематомы (при попадании иглы в сосуд);
• нарушение целостности хрящевой ткани;
• разрыв синовиальной оболочки.

При грамотном соблюдении правил проведения манипуляции вероятность развития осложнений минимальна.

Для записи к доктору на процедуру пункции коленного сустава позвоните по указанному на сайте телефону в Москве или воспользуйтесь онлайн-формой обратной связи.