Лечение приступа эпилепсии

Согласно данным ВОЗ, на земном шаре около 50 млн человек страдают эпилепсией. Это хроническое неврологическое заболевание, которое характеризуется периодически повторяющимися приступами. Они проявляются в виде непродолжительных бессознательных судорог и могут спровоцировать потерю сознания. Приступы являются результатом патологической электрической активности, возникающей в различных участках мозга. Своевременная диагностика и грамотное лечение эпилепсии в Москве позволяет человеку жить без припадков и ухудшения качества жизни. Все это вы можете получить в многопрофильной клинике «Чудо Доктор».

Причины эпилепсии

По мнению специалистов, спровоцировать возникновение данной патологии и оказать существенное влияние на ее дальнейшее развитие могут достаточно много факторов. В медицинской практике встречаются и такие случаи, когда точно определить причинно-следственную связь заболевания невозможно.

К причинам эпилепсии относят структурные, генетические, инфекционные, метаболические, иммунные и неизвестные этиологические факторы. А именно:

• ряд наследственных патологий;
• повреждение мозга во время беременности и родов (гипоксия плода или родовая травма);
• врожденные аномалии головного мозга;
• черепно-мозговые травмы;
• серьезное нарушение кровообращения головного мозга (особенно инсульт);
• инфекционные заболевания — менингит, энцефалит, нейроцистицеркоз;
• различные новообразования в мозге (опухоли, аневризмы, кисты).

Доказан и тот факт, что спровоцировать приступ эпилепсии могут следующие причины:

• дефицит сна;
• употребление алкогольных напитков и наркотических веществ;
• гипервентиляция;
• сенсорные (чувственные) стимулы: мигающий свет, изменения температуры, громкие звуки.

Симптомы и виды эпилепсии

Болезнь может проявляться по-разному. Симптомы будут зависеть от места локализации пароксизмального очага, причины его возникновения и типа выражения.

Эпилептический припадок проявляется следующими симптомами:

• Внезапная потеря сознания с характерным вскриком перед падением.
• Судороги.
• Пенистые выделения изо рта, возможно с примесью крови.
• Широкие, не реагирующие на свет зрачки при обязательном сохранении пульса на сонной артерии.

Международная лига борьбы против эпилепсии (ILAE) классифицирует заболевание следующим образом:

1. Тип приступа:

• Фокальный. Может быть дискретно локализован или иметь более широкое распространение, возникать в подкорковых структурах.
• Генерализованный. Приступ первоначально возникающий одномоментно, с быстрым вовлечением билатерально расположенных сетевых структур. В этом случае сознание обычно нарушено.
• Неизвестный (неуточненный). Приступы, которые специалисты не могут логически отнести ни к одной из обеих групп.

2. Тип патологии:

• Фокальная. Возникает в сетевых нейронных структурах, ограниченных одним полушарием. Для нее характерен целый спектр клинических проявлений и фокальные эпилептиформные разряды на ЭЭГ.
• Генерализованная. Для нее характерно наличие одновременной активности разряда сразу в обоих полушариях коры мозга.
• Комбинированная. Представляет собой сочетание генерализованной и фокальной эпилепсии. Классическим примером этого типа патологии является синдром Драве.
• Неизвестная (неуточненная). Эпилепсия (epilepsia), при котором невозможно определить, фокальная она или генерализованная, а данные ЭЭГ недоступны или мало информативны.

3. Особый эпилептический синдром. В данном случае припадки — это один из симптомов другого патологического состояния. Например, черепно-мозговой травмы, инсульта, энцефалита, алкоголизма, фебрильных приступов.

Эпилепсия: первая помощь

Если рядом с вами у человека случился приступ, алгоритм действий следующий:

1. Успокоиться. Паниковать нет времени, поскольку от ваших действий может зависеть жизнь человека.
2. Вызвать скорую помощь.
3. Оставаться рядом с человеком на протяжении всего приступа.
4. Засечь время, когда случился эпилептический приступ. Можете включить таймер или просто самостоятельно считать время. Эти данные могут быть важны для врача.
5. Помочь человеку лечь. Если он стоит, помогите ему спуститься на пол/землю и подложите что-то мягкое под голову (подушку, куртку, шапку и т. д), чтобы она была выше туловища. Затем поверните голову набок, чтобы избежать захлебывание слюной или рвотными массами. Если получится, положите человеку свернутую мягкую ткань или любой нетвердый предмет между челюстями. Это поможет избежать прикусывание губ или языка.
6. Обеспечить безопасность окружающего пространства. Уберите все потенциально травмоопасные, острые или колющие предметы. Если все происходит в закрытом помещении, откройте окна или двери для свободного притока свежего воздуха.
7. Убрать лишнее. Снять очки, расслабить галстук, пояс и снять другие вещи, которые могут сдавливать, причинять дискомфорт и затруднять дыхание.
8. Не вмешивайтесь в ход событий. Если нет прямой угрозы жизни и здоровью, то лучше не трогать человека и тем более не перемещать его.
9. Зафиксировать время конца приступа.
10. Предложить помощь. Возможно, человеку потребуется моральная поддержка, поскольку он будет чувствовать себя растерянно.

Существует несколько действий, которые ни в коем случае нельзя предпринимать во время приступа эпилепсии (несмотря на распространенные стереотипы). Категорически запрещается:

• Оставлять человека одного.
• Пытаться удерживать бьющегося в судорогах человека.
• Пытаться разжать челюсти с помощью ложки, ключей и других предметов.
• Давать какие-либо препараты и жидкости через рот.
• Бить человека по лицу, брызгать прохладной водой.
• Проводить искусственное дыхание и массаж сердца.

Последствия эпилепсии

Если заболевание не лечить, оно постоянно прогрессирует. Прежде всего приступы случаются чаще — возможно несколько раз в неделю. В результате каждого судорожного припадка разрушаются нервные волокна. При систематическом повторении это может спровоцировать отек головного мозга.

У пациентов с эпилепсией в детском возрасте могут возникать задержки как в физическом, так и умственном развитии. Последствия заболевания у взрослых достаточно обширны.

Наиболее распространенное и опасное из них — повышенный травматизм. По статистике, 30% больных являются инвалидами 1 или 2 группы. Это обусловлено тем, что во время приступа человек абсолютно не способен контролировать свое тело. Отсюда часто возникают переломы и ушибы различной степени тяжести, а также черепно-мозговые травмы. Повышается риск преждевременной смерти.

Наряду с физическими последствиями заболевания, человек сталкивается с социальным и психологическим дискомфортом. Патология снижает не только продолжительность жизни, но и ее качество. Человек с эпилепсией менее физически и социально активен из-за страха получения травмы. Также многие опасаются, что знакомые, узнав об их заболевании, резко изменят свое отношение к ним. Эпилепсия официально утверждена в качестве противопоказания к управлению транспортом и препятствует занятию некоторых должностей.

Диагностика эпилепсии

Возможности современной медицины позволяют точно определить, страдает пациент эпилепсией или приступ возникает из-за другого расстройства. Наиболее точный способ постановки диагноза — инструментальная диагностика. Пациенту назначают:

• ЭЭГ (электроэнцефалографию). Этот метод диагностики отражает функциональную активность головного мозга. При подозрении на эпилепсию пациенту назначают ночной ЭЭГ-видеомониторинг с целью определения происхождения пароксизмов. При этом желательно произвести видеозапись приступа.
• КТ и МРТ головного мозга. Это методы визуальной диагностики, позволяющие выявить у пациента патологии (опухоли, кисты, аневризмы) и оценить их. Они также дают возможность выявить очаги аномальной электрической активности, которые характерны для этого заболевания.

Помимо инструментальной диагностики эпилепсии врач может назначить лабораторные исследования для выбора более эффективной тактики лечения. Общий и биохимический анализ крови помогает специалисту оценить состояние организма пациента и действие на него других этиологических факторов, например, инфекций, анемии, сахарного диабета и т. д. Для выявления генетических аномалий проводят:

• молекулярный скрининг на микроделеции/микродубликации хромосомы;
• генодиагностику синдрома Мартина-Белла (СМБ) или Шерешевского-Тернера (СШТ).

Еще один важный метод диагностики — сбор анамнеза. Беседуя с пациентом о его заболевании, врач может получить такую важную информацию, как подробности начала и развития патологии, длительность и характер заболевания, особенности протекания приступов, наличие наследственного фактора.

Нейропсихологическое тестирование. Проводится с целью оценки состояния когнитивных функций пациента.

Лечение и профилактика эпилепсии

Основной способ — лекарственная терапия, которая направлена на предотвращение развития приступов. Она должна подбираться индивидуально, проводиться длительное время, регулярно и непрерывно. Согласно медицинской статистике, результативность лекарственной терапии составляет до 69%, что позволяет значительно снизить порог возникновения приступов, а также их дальнейшее распространение.

На первое место в комплексном лечение эпилепсии у взрослых выходят препараты из группы антиконвульсантов: карбамазепином, топираматом, вальпроатом. Их задача купировать и предотвратить в дальнейшем приступ. Лекарственное средство и его дозировку подбирает только врач. Поскольку эпилепсии очень часто сопутствуют психические расстройства, специалист может назначить дополнительную терапию.

Еще один способ лечения патологии — хирургическое вмешательство. Например, если причиной эпилептических синдромов являются опухоль, аневризма или кровоизлияние, ее можно устранить инструментально.

Также оперативное вмешательство оправдано, если консервативное лечение приступа эпилепсии у взрослых не помогает или есть угроза жизни. Пациенту удаляют участок мозга, который виновен в возникновении припадков или изолируют от остальных участков мозга.

Первичная профилактика заболевания направлена на возможное предотвращение внешних причин. А именно:

• исключение повреждений черепа;
• бережное ведение в родовой деятельности — без гипоксии и родовой травмы;
• своевременное снижение температуры тела у ребенка с целью предотвращения лихорадки, последствием которой могут стать фебрильные судороги.

Также для профилактики заболевания специалисты рекомендуют поддерживать здоровый образ жизни:

• минимизировать стрессы и переутомления;
• наладить полноценный сон;
• своевременно лечить любые инфекционные и воспалительные процессы;
• исключить отравления, включая алкогольное или наркотическое;
• поддерживать индекс массы тела в пределах нормы;
• регулярно заниматься спортом на любительском уровне, больше гулять.

Преимущества клиники

«Чудо Доктор» — это:

• Опытные врачи. Наш штат — специалисты высших квалификационных категорий, включая кандидатов медицинских наук, стаж которых более 10 лет. Они помогут выявить причины, купировать симптомы и выбрать наиболее эффективную тактику лечения эпилепсии, чтобы достичь ее ремиссии.
• Передовое оснащение. В нашем центре есть собственная лаборатория, а также все необходимое для проведения инструментальной диагностики: ЭЭГ, МРТ, КТ.
• Конфиденциальность. Мы неукоснительно соблюдаем правила медицинской этики. Вся информация, которую вы сообщите в кабинете врача, останется там.
• Современная терапия. Мы назначаем только качественные медикаменты, эффективность и безопасность которых подтверждены соответствующими исследованиями.

Записаться на прием в нашу клинику можно, позвонив по указанному на сайте телефону.