Десенсибилизация и переработка движением глаз (ДПДГ, EMDR)

Десенсибилизация и переработка движением глаз (сокращенно это ДПДГ) — признанная в международной практике методика психотерапии, основанная на использовании билатеральной стимуляции. Процедура помогает мозгу переработать травмирующий опыт, уменьшить интенсивность негативных эмоций и снизить тревогу, возникающую при воспоминаниях о прошлом.

Сегодня ДПДГ активно применяется в клиниках, в том числе и в семейном центре «Чудо Доктор», для лечения стрессовых расстройств, психологических травм, фобий, депрессий, панических атак и коррекции других состояний, снижающих качество жизни.

Эффективность метода подтверждена при работе с психотравмирующими переживаниями, особенно связанными с трудным прошлым.

Как работает метод ДПДГ

Основной принцип ДПДГ заключается в том, что с помощью определенных движений (чаще всего глазных, но также возможно использование тактильной или звуковой стимуляции) активизируется переработка информации в головном мозге.

Во время сессий пациент под руководством терапевта «перепроживает» травмирующую ситуацию. При этом мозг начинает воспринимать ее иначе — без острой тревоги или паники.

Важно понимать, что ДПДГ — это не гипноз и не классическая беседа, это строго структурированная техника, которая активирует те же процессы, что происходят во сне в REM-фазе, когда мозг естественным образом перерабатывает негативные воспоминания. Но здесь этот механизм запускается самостоятельно — при поддержке психотерапевта.

Преимущества метода ДПДГ

Метод ДПДГ признан во всем мире и включен в национальные клинические рекомендации по лечению ПТСР.

Его основные плюсы:

• Быстрый результат. Уже через несколько сессий (в среднем 5–12) многие пациенты отмечают значительное улучшение состояния.
• Долговременный эффект. После переработки травмирующих воспоминаний достигнутые результаты сохраняются на протяжении длительного времени и не требуют регулярной терапии.
• Без медикаментов. В большинстве случаев лечение проводится без назначения препаратов.
• Подходит для разных возрастных групп. У детей методика ДПДГ применяется, в частности, при последствиях буллинга или насилия, у взрослых — при переживании утраты, тяжелых аварий и прочих травмирующих событий.
• Совместимость с другими направлениями — когнитивной терапией, телесно-ориентированной психотерапией.

Перечисленные преимущества делают ДПДГ востребованным инструментом для устранения переживаний, мешающих полноценной жизни.

Показания к проведению ДПДГ

Процедура рекомендована при следующих состояниях:

• посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР);
• фобии и тревожные расстройства;
• психотравмы, связанные с утратой, разводом, насилием, буллингом или моббингом;
• панические атаки;
• синдром хронической боли психосоматического происхождения;
• переживания после аварий, катастроф или изнасилования;
• рецидивирующая депрессия.

В каждом случае решение о применении метода принимает психотерапевт, учитывая анамнез и текущее состояние пациента.

Противопоказания к проведению ДПДГ

Хотя ДПДГ — это безопасная и щадящая процедура, существуют ограничения:

• активные психозы (шизофрения, бредовые расстройства);
• эпилепсия (в стадии нестабильности);
• острые суицидальные состояния;
• тяжелые когнитивные нарушения;
• неспособность удерживать внимание;
• отсутствие мотивации к участию в терапевтическом процессе.

В некоторых случаях метод может применяться только после стабилизации состояния пациента.

Подготовка к процедуре ДПДГ

Перед началом терапии проводится подробная первичная консультация с терапевтом, в ходе которой:

• собирается анамнез;
• обсуждаются цели и ожидания от терапии;
• формулируются ключевые проблемные воспоминания;
• определяется формат стимуляции (зрительная, звуковая или тактильная).

Пациенту важно заранее понимать, что ДПДГ может вызвать временный эмоциональный дискомфорт. Это часть процесса переработки негативных переживаний.

Также рекомендуется:

• выспаться накануне;
• не употреблять алкоголь;
• прием лекарств согласовать с врачом;
• выбрать удобную одежду.

Соблюдение простых рекомендаций перед началом терапии сделает процесс легче и поможет быстрее достичь положительных результатов.

Как проходит процедура ДПДГ

Сеанс ДПДГ проводится в спокойной и безопасной обстановке под контролем обученного психотерапевта. Длительность встречи составляет в среднем от 60 до 90 минут, но может варьироваться в зависимости от состояния пациента и сложности запроса.

Процесс выстраивается по определенному алгоритму, в котором каждый этап играет ключевую роль в активации переработки негативных воспоминаний.

Основные этапы:

1. Подготовка и стабилизация эмоционального фона. В начале сессии специалист помогает пациенту настроиться. Используются техники заземления, дыхательные упражнения, работа с телесными ощущениями. Это необходимо, чтобы снизить уровень базовой тревоги и обеспечить чувство безопасности.
2. Выбор целевого воспоминания. Пациент вместе с терапевтом определяет травмирующий эпизод, с которым предстоит работать. Это может быть яркое, болезненное воспоминание или образ, вызывающий сильные негативные эмоции.

3. Фиксация сенсорных и эмоциональных деталей. Психотерапевт помогает зафиксировать:

   • картинку воспоминания (визуальный образ),
   • ключевую негативную установку («Я беспомощен», «Я виноват» и др.),
   • телесные ощущения,
   • уровень дистресса по субъективной шкале (SUD).
4. Билатеральная стимуляция. Это центральный этап ДПДГ. Терапевт инициирует серию движений глаз (например, предлагает следить за рукой, двигающейся в стороны), использует тактильные (постукивания по коленям) или аудиостимулы (чередующиеся звуки в наушниках). Во время стимуляции пациент удерживает в фокусе внимания образ и чувства, связанные с воспоминанием. Мозг при этом запускает процесс переработки информации.
5. Пауза и обратная связь. После каждой серии стимуляций специалист просит описать, что изменилось в восприятии: какие образы всплыли, какие эмоции возникли, как поменялся уровень напряжения. При необходимости запускается новая серия.
6. Формирование новой позитивной установки. После переработки травмирующего воспоминания закрепляется позитивная мысль, отражающая желаемое восприятие ситуации (например: «Я справился», «Я в безопасности»). Этот когнитивный сдвиг усиливается посредством дальнейшей билатеральной стимуляции.
7. Сканирование тела. На завершающем этапе терапии осуществляется оценка телесных ощущений. При сохранении остаточного дискомфорта проводится дополнительная коррекционная работа.
8. Закрытие сессии. Пациент возвращается в стабильное эмоциональное состояние, при необходимости выполняются дыхательные или визуализационные упражнения. Психотерапевт подводит итог, обсуждает, как может повлиять сессия на ближайшие дни.

Некоторые пациенты уже после первого сеанса ДПДГ замечают снижение тревожности и ослабление тяжелых эмоций. Однако для устойчивого эффекта рекомендуется пройти полный курс, включающий от 6 до 12 сессий. Методика направлена не на вытеснение неприятных воспоминаний, а на их переработку таким образом, чтобы они перестали вызывать стресс.

Реабилитация после терапии

После сеанса возможны:

• усталость;
• временное усиление эмоций;
• сны, связанные с проработанными ситуациями;
• кратковременные колебания настроения.

Эти реакции считаются нормальными. Организм адаптируется к новым эмоциональным установкам.

Рекомендуется:

• избегать перегрузок;
• больше отдыхать и не перенапрягаться;
• обсудить реакции на следующей встрече.

Со временем человек ощущает, что тревога уходит, а воспоминания становятся менее болезненными.

Осложнения и риски

Метод ДПДГ безопасен при соблюдении протокола. Однако в редких случаях могут наблюдаться:

• усиление тревожности (в начале терапии);
• активация забытых воспоминаний;
• раздражительность или тревожные сны.

Все эти эффекты краткосрочны и говорят о включении механизма переработки. При правильной поддержке терапевта риски минимальны.

Профилактика рецидивов и закрепление эффекта

Чтобы эффект от ДПДГ был стойким, важно:

• пройти весь курс до конца;
• выполнять домашние задания от психотерапевта;
• практиковать техники саморегуляции (медитации, телесные упражнения);
• при необходимости — проходить поддерживающие сессии;
• избегать повторных травмирующих ситуаций, насколько это возможно.

Также полезно развивать эмоциональный интеллект и навыки работы с негативом, чтобы снизить риск рецидивов.

На сегодняшний день ДПДГ остается одной из самых эффективных и научно обоснованных техник психотерапии. Метод помогает переработать травмирующие воспоминания, снизить тревогу, устранить психологическую травму и вернуться к полноценной жизни.

Благодаря высокой эффективности, доказанной безопасности и краткосрочному формату терапия ДПДГ активно применяется в семейном многопрофильном центре «Чудо Доктор» как для взрослых пациентов, так и для детей.

Если нужна помощь в проработке тревожных воспоминаний, не откладывайте визит в клинику. Запишитесь на консультацию к специалисту по ДПДГ — это первый шаг к восстановлению внутреннего равновесия и душевного комфорта.