Гастроскопия желудка (ФГДС)

Гастроскопия (эзофагогастродуоденоскопия, ЭГДС) ― эффективный метод эндоскопического обследования верхних отделов желудочно-кишечного тракта. На основании полученных результатов врач может уточнить диагноз и назначить индивидуальную схему лечения. Пройти эту процедуру вы сможете в медицинском центре «Чудо Доктор». Мы располагаем современным эндоскопическим оборудованием, позволяющим получить достоверные результаты, и делаем все для того, чтобы обследование прошло в максимально комфортной обстановке.

Отличия ФГС, ФГДС и ЭГДС

Гастроскопия представляет собой исследование верхних отделов пищеварительного тракта (пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки) при помощи тонкого гибкого зонда, оснащенного объективом, системой подсветки и микроинструментами. ЭГДС позволяет обнаружить повреждения слизистой, эзофагит, гастрит, язву, дуоденит, онкологические заболевания, а также провести несложные манипуляции: взять образцы тканей для биопсии, выполнить удаление папиллом и полипов, иссечение спаек и др.

Фиброгастроскопия, или ФГС, предполагает только обследование полости желудка. Корень фибро- означает, что медицинский прибор для проведения диагностики (фиброгастроскоп) изготовлен с применением оптического волокна. Эндоскопическое исследование позволяет не только оценить состояние поверхностного слоя желудка, но и выполнить медицинские манипуляции: биопсию, удаление новообразований, введение лекарственных препаратов, прижигание кровотечений, извлечение инородных тел и пр.

Фиброгастродуоденоскопия, или ФГДС, подразумевает обследование только желудка и двенадцатиперстной кишки (без пищевода). Таким образом, способы проведения диагностики имеют общие черты, отличаются показания для их назначения и области исследования. Перечисленные методы предназначены для визуального осмотра слизистых оболочек полых органов пищеварительного тракта, однако ФГС и ЭГДС также позволяют выполнить медицинские манипуляции, например биопсию, а ФГДС ― нет.

Показания для проведения диагностики

Помимо этого, эндоскопическое исследование проводится в следующих случаях:

• после полученных травм или химических ожогов пищевода, желудка, начального отдела кишечника;
• подозрение на наличие инородных предметов в органах желудочно-кишечного тракта;
• обследование перед проведением операции;
• контроль эффективности консервативного лечения или хирургического вмешательства.

Противопоказания для проведения гастроскопии

• сердечно-сосудистая или дыхательная недостаточность;
• гипертонический криз (резкое повышение артериального давления);
• нарушения сердечного ритма;
• инфаркт миокарда;
• артериальная гипертензия;
• острое нарушение мозгового кровообращения (инсульт);
• травмы полости рта, глотки, пищевода;
• дисфагия (нарушение глотательной функции) и др.

Большинство противопоказаний к проведению диагностики относительные, то есть обследование можно планировать после улучшения состояния пациента. При этом в экстренных ситуациях (например, при сильном кровотечении в желудке) гастроскопия жизненно необходима даже при наличии перечисленных ограничений.

Подготовка к процедуре

Основные правила для пациента:

Для проведения эндоскопических обследований пациентам необходимо также иметь:

• ЭКГ (пациентам старше 40 лет: мужчинам результат ЭКГ (сроком не более 2 недель), женщинам (не более 2 месяцев),

• Заключение терапевта для пациентов старше 60 лет (сроком не более 2 недель),

• При проведении исследований под анестезией иметь при себе: анализы (общий анализ крови, анализ крови на креатинин, билирубин, ферменты печени - сроком не более месяца), рентгенографию легких (сроком не более года). Перед проведением анестезии производится осмотр анестезиолога, при выявлении рисков для здоровья, врач-анестезиолог может отложить проведение диагностической процедуры под анестезиологическим пособием с целью дообследования.

Проведение обследования

• Врач орошает полость ротоглотки пациента аэрозольным анестетиком и вставляет загубник. При необходимости также делается укол седативного вещества, которое поможет расслабиться.
• Пациент ложится на левый бок, после чего врач вводит через загубник трубку эндоскопа в пищевод, желудок и, если необходимо, двенадцатиперстную кишку. В этот момент рекомендуется совершать глубокие вдохи и выдохи через нос.
• Обследование длится около 10―15 минут, применение наркоза требует больше времени (до получаса). После этого зонд извлекается, полученные диагностические данные обрабатывает врач-гастроэнтеролог.

В течение 1 часа после процедуры не рекомендуется есть и пить. Если врач проводил биопсию или другие малоинвазивные операции, то в течение 2―3 дней необходимо воздержаться от горячей, холодной или грубой пищи.

Гастроскопия во сне

Процедура глотания зонда у многих пациентов вызывает страх, с которым они не в состоянии справиться. Кроме этого, ЭГДС может вызвать существенный физический дискомфорт при нарушении функции глотания или некоторых заболеваниях дыхательной системы. Для того чтобы этого избежать, пациенту может быть предложена диагностика в состоянии медикаментозного сна. Обследование проводится в условиях хирургического стационара под контролем анестезиолога.

Для погружения пациента в сон применяются препараты нового поколения, которые позволяют провести во время гастроскопии любые малоинвазивные операции и, в отличие от общего наркоза, не вызывают побочных эффектов. Пациент просыпается примерно через полчаса после процедуры и практически сразу может возвращаться к привычным делам. Вместе с тем мы рекомендуем 2―3 часа провести в стационаре под присмотром медперсонала для исключения возможных осложнений.

Гастроскопия без глотания зонда

Это современный вариант обследования органов желудочно-кишечного тракта, который предполагает проглатывание капсулы с видеосистемой или биомаркерами. Капсульная гастроскопия позволяет обследовать не только пищевод, желудок и двенадцатиперстную кишку, но и тонкий кишечник. Еще одним преимуществом метода является то, что пациенту не приходится глотать зонд и испытывать связанный с этим дискомфорт. Несмотря на это, капсульная гастроскопия не получила широкого распространения из-за некоторых ограничений. Так, врач во время диагностики может только фиксировать патологии, но не имеет возможности провести забор биопсии и другие медицинские манипуляции.

Результаты обследования

Сделать ФГДС, ЭГДС или ФГС необходимо для проверки состояния следующих органов:

На основании результатов обследования врач может диагностировать:

• участки с повреждениями (трещинами, кровотечениями, прободениями);
• изменение структуры слизистых оболочек (эрозии, язвы);
• воспалительные заболевания (гастрит, дуоденит);
• рубцовые изменения тканей, присутствие дивертикул (выпячиваний) стенок органов;
• наличие доброкачественных и злокачественных новообразований;
• сужение просветов сфинктеров, отделяющих желудок от пищевода и кишечника;
• нарушение перистальтики с рефлюксом ― забросом содержимого двенадцатиперстной кишки в желудок или из желудка в пищевод;
• изменение кислотности среды желудка и другие патологии.

При обнаружении отклонений от нормы пациенту рекомендуется проходить гастроскопию ежегодно или раз в полгода в зависимости от диагноза.

Преимущества медицинского центра «Чудо Доктор»

Ранняя диагностика заболеваний органов желудочно-кишечного тракта позволит вам своевременно пройти курс лечения и тем самым предотвратить множество осложнений, в том числе требующих хирургического вмешательства. Специалисты центра «Чудо Доктор» проводят плановые и экстренные обследования пациентов с применением методов ЭГДС, ФГС и ФГДС.

Если вам необходимо сделать гастроскопию или вы хотите проконсультироваться у специалиста, как правильно подготовиться к диагностической процедуре, то позвоните по телефону, указанному в контактной строке, или заполните форму обратной связи на сайте.