Биопсия желудка
-
Биопсия 4 категории сложности без дополнительных методов исследования (биопсии пищевода; желудка; кишки; бронха; гортани; трахеи; полости рта; языка; носоглотки; мочевыводящих путей; шейки матки; влагалища.)
-
Биопсия 4 категории сложности без дополнительных методов исследования (операционный материал: пограничные или злокачественные опухоли легких; желудка; матки и других органов; требующих уточнения гистогенеза или степени дисплазии; инвазии; стадии прогреси
Биопсию в гастроэнтерологии применяют для опровержения или подтверждения онкологического заболевания. Процедура подразумевает изъятие небольшой части живой ткани в том месте, где предположительно находится доброкачественное или злокачественное новообразование. Изъятый материал называют биоптатом, его лабораторное изучение позволяет не просто выявить онкологический процесс, но и определить гистологическую форму опухоли, что важно для последующего выбора терапевтической тактики.
Биопсию желудка применяют также для определения патологий неопухолевой природы. Ранее для проведения процедуры использовали зонд. Сегодня биопсию выполняют эндоскопическим методом, что позволяет взять биоматериал с минимальным травмированием органа, а также визуально оценить состояние слизистых покровов.
Показания к биопсии желудка
Биопсия показана при следующих патологических состояниях:
-
развитие опухоли;
-
язвенная болезнь;
-
хронические, незаживающие язвы;
-
полипоз слизистых покровов желудка;
-
слабо поддающийся терапии гастрит;
-
гастрит с неопределенным типом нарушения секреции;
-
визуально заметные структурные изменения тканей, подозреваемая метаплазия — замена клеток слизистых покровов желудка эпителиальными клетками кишечника;
-
диспепсия с беспричинным снижением веса;
-
ранее перенесенные хирургические операции на желудке при обнаруженном злокачественном новообразовании.
Биопсию проводят, чтобы исследовать морфологию пораженных тканей, дифференцировать злокачественные и доброкачественные новообразования. При неопухолевом заболевании процедуру назначают, чтобы определить интенсивность воспалительного процесса, тип клеточного нарушения слизистой желудка, обнаружить патоген хеликобактер пилори. Также биопсия может понадобиться для оценки эффективности терапии при раке желудка.
Противопоказания к биопсии желудка
Абсолютные противопоказания к взятию биоптата:
-
острое проявление соматических заболеваний, при которых нужна срочная врачебная помощь;
-
аневризма аорты;
-
сузившийся из-за рубцевания тканей пищевод, из-за чего невозможна эндоскопия.
Есть также относительные противопоказания, после устранения которых проведение биопсии становится возможным. Либо если польза от процедуры выше, чем возможный вред для организма от них. Это:
-
лихорадка;
-
эпилептический припадок;
-
респираторный воспалительный процесс;
-
сердечная недостаточность, гипертензия;
-
патологии свертываемости крови, геморрагические гемостазиопатии;
-
обострение психической патологии.
Подготовка к взятию биоматериала
Какая-то особая подготовка к биопсии не нужна. Применимы общие правила для гастроскопических исследований.
Врач объясняет пациенту, как и для чего будет проведена процедура. Если пациент слишком волнуется перед эндоскопическим исследованием, врач может посоветовать ему легкий седативный препарат на травах. Если есть аллергия на анестезирующие или иные препараты, применяемые при биопсии и эндоскопии, об этом обязательно нужно сказать медицинскому специалисту.
За неделю до процедуры необходимо убрать из рациона специи, острые блюда, алкогольные напитки. Они вызывают раздражение слизистой оболочки желудка, из-за чего диагноз может быть поставлен неверно. Также желательно минимизировать в рационе продукты, провоцирующие избыточное выделение газов.
Последний прием пищи должен быть минимум за 6 часов до биопсии, употребление напитков — за 2 часа. В отдельных случаях врач может посоветовать перед биопсией сделать промывание желудка.
Методы биопсии
Биоптат для исследования забирают 2 методами:
-
Хирургический. Применяют его непосредственно при проведении операции, когда хирург решает, оставлять или удалять пораженные ткани. Извлеченный кусочек органа отправляют в лабораторию на микроскопическое исследование. Примерно через 15 минут результат уже готов. Все это время медики, проводящие операцию, поддерживают пациента на хирургическом столе в стабильном состоянии. После получения результата возобновляют действия, при необходимости корректируют план операции.
-
Эндоскопический. Более распространенный метод. Для процедуры применяют фиброэндоскоп — гибкий волоконно-оптический прибор, на конце которого закреплены камера, светодиод, крепежи для хирургических инструментов, также есть подающие жидкость и воздух отверстия. Противоположный конец устройства — это рукоятка с окуляром и управляющим механизмом.
Порядок взятия биоптата
Эндоскопическую биопсию желудка проводят амбулаторно, применяя локально действующий анестетик. Область глотки обрабатывают 10%-ным лидокаином, чтобы при введении фиброэндоскопа у пациента не начались рвотные позывы.
Пациент ложится на левый бок. Эндоскоп вводят медленно и осторожно. Через камеру врач осматривает слизистые поверхности пищевода и желудка. Чтобы просвет для обзора был больше, через эндоскоп полость органа наполняют воздухом.
Биоптат отделяют посредством специальных щипцов, закрепленных на фиброэндоскопе. Для обеспечения достоверности гистологического анализа биоматериал берут минимум с 4 участков слизистой поверхности желудка. Причем это должны быть пограничные участки между пораженными и здоровыми тканями.
Чтобы определить, где именно эти пограничные участки, применяют метод хроматогастроскопии. Слизистую поверхность желудка обрабатывают пигментом, который поглощается неодинаково интенсивно в зависимости от физиологического состояния тканей. Участки, получившие более насыщенную окраску, подверглись патологическим изменениям. Биоптат берут на границе такого участка. Но если это новообразование или язва, то в середине ткани тоже отбирают.
Длится биопсия 20–40 минут в зависимости от количества забираемого биоматериала. После процедуры пациенту нельзя есть минимум 2 часа. А горячую пищу и напитки нельзя употреблять еще дольше.
Болевых ощущений и в ходе процедуры, и после нее обычно нет. Возможен лишь незначительный дискомфорт в области желудка. Иногда возникает слабое кровотечение, которое проходит само.
Исследование биоптата
Отобранный биоматериал помещают в герметично закрывающийся контейнер с консервирующим составом. На емкости пишут фамилию пациента и дату отбора биоптата. Затем контейнер отправляют в клиническую лабораторию.
В лаборатории в зависимости от срочности исследования биоптат замораживают либо помещают в формалин. Посредством прибора микротома биоматериал рассекают на тончайшие пласты. Их пигментируют и высушивают, затем исследуют под микроскопом.
Исследовав биоптат, специалист оформляет заключение с указанием:
-
толщины слизистого покрова;
-
типа эпителия;
-
наличия диспластических или метапластических эпителиальных изменений;
-
интенсивности воспалительного процесса;
-
присутствия хеликобактер пилори и степени распространения патогена;
-
наличия злокачественных клеток, их расположения.
Иногда дополнительно назначают ПЦР биоптата. Это исследование позволяет уточнить присутствие хеликобактер пилори в желудке.
Морфологические изменения, указывающие на злокачественный процесс, — атипичная форма клеток, их разнородность по величине и структуре, слишком крупный размер. На рак указывают также нехарактерный размер и фрагментация клеточных ядер, многоядерная структура, цитоплазматические аномалии.
Результат несрочной биопсии врач получает примерно через 2 недели после взятия биоптата. Результат срочной процедуры становится известен через несколько часов, но он менее точный, чем при плановой биопсии.
Осложнения и негативные последствия биопсии
Если соблюдены правила подготовки к процедуре, врач грамотно провел биопсию, использовал новейшее оборудование, то вероятность осложнений минимальна. Но все же нельзя исключать следующие проблемы:
-
обильное кровотечение в области забора биоматериала;
-
перфорацию слизистой стенки желудка;
-
травмирование эндоскопом зубов или слизистых покровов ротовой полости;
-
аллергическую реакцию на анестезирующий или иной использованный препарат.
Даже спустя время после биопсии могут возникнуть неприятные последствия. Обычно они связаны с сопутствующими заболеваниями или особенностями анатомии. Это:
-
разрыв травмированного при биопсии кровеносного сосуда;
-
воспаление пищевода или желудка;
-
воспаление легких из-за неправильного вставления или изъятия фиброэндоскопа, либо из-за проникновения рвотных масс в дыхательную систему.
Но в большинстве случаев биопсия желудка протекает безболезненно, относится к малоинвазивным процедурам. При этом отличается высокой информативностью, позволяет определить гистологический тип, характер, выраженность патологических изменений.
Биопсия желудка - цены
- Диагностика
-
Биопсия 4 категории сложности без дополнительных методов исследования (биопсии пищевода; желудка; кишки; бронха; гортани; трахеи; полости рта; языка; носоглотки; мочевыводящих путей; шейки матки; влагалища.)1950 ₽
-
Биопсия 4 категории сложности без дополнительных методов исследования (операционный материал: пограничные или злокачественные опухоли легких; желудка; матки и других органов; требующих уточнения гистогенеза или степени дисплазии; инвазии; стадии прогреси2650 ₽
-
"Диагностические биопсии пищевода, желудка, кишки, бронха, гортани, трахеи, полости рта, языка, носоглотки, мочевыводящих путей, шейки матки, влагалища" - (Экспресс - исследование диагностических биопсий (кроме пункционных) разных органов и тканей при вос0 ₽
Врачи - акушеры-гинекологи 29
Показать всех
акушер-гинеколог, репродуктолог, узи диагностика
Врач высшей категории Стоимостьприема *по акции: 4 200* ₽ 3 600* ₽ Стаж 22 лет
-
-
акушер-гинеколог, хирург-гинеколог, интимный пластический хирург
Стоимостьприема: 3 600 ₽ Стаж 37 лет Отзывы (40)
-
-
- ДМС
акушер-гинеколог, врач ультразвуковой диагностики
Стоимостьприема: 3 200 ₽ Стаж 34 лет Отзывы (1)
-
-
- ДМС
акушер-гинеколог, узи диагностика, гинеколог-эндокринолог
Стоимостьприема: 3 200 ₽ Стаж 9 лет Отзывы (3)
-
-
- ДМС
акушер-гинеколог
Стоимостьприема: 3 200 ₽ Стаж 20 лет Отзывы (9)
-
-
- ДМС
акушер-гинеколог, узи диагностика
Стоимостьприема: 4 200 ₽ Стаж 27 лет Отзывы (25)
-
-
-
акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог
Врач высшей категории Стоимостьприема: 3 600 ₽ Стаж 44 лет Отзывы (60)
-
-
-
- ДМС
врач ультразвуковой диагностики, акушер-гинеколог
Врач высшей категории Стоимостьприема: 3 600 ₽ Стаж 34 лет Отзывы (43)
-
-
- ДМС
акушер-гинеколог
Стоимостьприема: 3 200 ₽ Стаж 31 лет Отзывы (6)
-
- ДМС
акушер-гинеколог, узи диагностика
Стоимостьприема: 3 600 ₽ Стаж 35 лет Отзывы (15)
-
-
-
акушер-гинеколог, узи диагностика
Врач высшей категории, кандидат медицинских наук Стоимостьприема: 3 600 ₽ Стаж 43 лет Отзывы (21)
-
-
-
- ДМС
акушер-гинеколог, узи диагностика
Врач высшей категории, кандидат медицинских наук Стоимостьприема: 3 600 ₽ Стаж 29 лет Отзывы (8)
-
-
-
- ДМС
акушер-гинеколог, хирург-гинеколог, гинеколог-эндокринолог
Врач высшей категории Стоимостьприема: 3 600 ₽ Стаж 31 лет Отзывы (15)
-
-
-
акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, превентолог
Кандидат медицинских наук Стоимостьприема: 3 600 ₽ Стаж 27 лет Отзывы (15)
-
акушер-гинеколог, онкогинеколог, оперирующий гинеколог, интимный пластический хирург
Врач высшей категории Стоимостьприема: 3 600 ₽ Стаж 30 лет Отзывы (23)
-
-
- ДМС
акушер-гинеколог
Стоимостьприема: 3 200 ₽ Стаж 52 лет Отзывы (5)
-
-
-
- ДМС
акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог
Стоимостьприема: 4 200 ₽ Стаж 29 лет Отзывы (21)
-
-
акушер-гинеколог, узи диагностика
Стаж 33 лет-
-
- ДМС
акушер-гинеколог, интимный пластический хирург, оперирующий гинеколог
Врач высшей категории Стоимостьприема: 3 200 ₽ Стаж 20 лет Отзывы (3)
-
- ДМС
акушер-гинеколог, узи диагностика
Стоимостьприема: 3 200 ₽ Стаж 8 лет Отзывы (3)
-
- ДМС
акушер-гинеколог, маммолог-онколог, узи диагностика
Кандидат медицинских наук Стоимостьприема: 3 600 ₽ Стаж 31 лет Отзывы (1)
-
-
- ДМС
врач ультразвуковой диагностики, акушер-гинеколог, репродуктолог
Стоимостьприема: 3 200 ₽ Стаж 11 лет Отзывы (6)
-
- ДМС
акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, узи диагностика
Врач первой категории Стоимостьприема: 3 600 ₽ Стаж 20 лет Отзывы (11)
-
акушер-гинеколог, врач ультразвуковой диагностики
Врач высшей категории, кандидат медицинских наук Стоимостьприема: 3 600 ₽ Стаж 28 лет Отзывы (4)
-
-
- ДМС
акушер-гинеколог
Врач высшей категории Стоимостьприема: 3 200 ₽ Стаж 39 лет Отзывы (7)
-
- ДМС
акушер-гинеколог, врач ультразвуковой диагностики
Стоимостьприема: 5 000 ₽ Стаж 12 лет Отзывы (16)
-
акушер-гинеколог, узи диагностика
Стоимостьприема: 4 200 ₽ Стаж 20 лет Отзывы (12)
-
-
- ДМС
Запишитесь на прием онлайн
Без очередей и длительного ожидания, в удобное для вас время к любому врачу
Записаться на диагностику
Отзывы
-
Большое спасибо за профессионализм, чуткость и добросовестное отношение к работе врачу акушеру- гинекологу Семёновой Людмиле Михайловне. Грамотные консультации и внимательное отношение, всегда подробное и понятное объяснение результатов анализов, общего состояния и дальнейшего лечения. Всегда приятно обратиться к врачу, который любит свою работу и по-человечески, с добрым сердцем относится к пациентам.
-
Самый внимательный, доброжелательный и профессиональный врач! Наблюдаюсь у него лет 18 уже. Год назад родила здоровую крепкую малышку. Если бы не Никита Георгиевич, который вовремя направил на сохранение, то я бы и не испытала счастья материнства! Никита Георгиевич врач, который очень досконально подходит к тому, чтобы поставить диагноз. Никаких лишних исследований, анализов или лекарств. Всегда его лечение помогало и никаких негативных последствий для здоровья не было. Врач должен помогать, а не вредить. И Никита Георгиевич из той школы врачей, которые знают, умеют и истинно преданны своему делу. Этот врач не отмахнется от вас, а поможет на все 300 процентов!
-
Прекрасный,внимательный,грамотный врач.Профессионал своего дела.Очень понравился.Безмерно благодарна ему за чуткость и поддержку во время прохождения процедуры ГСГ
-
Не нашли интересующую вас услугу?
Оставьте ваши контактные данные и мы свяжемся с вами и постараемся помочь
- Лицензии
- Сертификаты
- Свидетельства
Скоро мы с вами свяжемся