Гиалуроновая кислота для суставов

Гиалуроновая кислота — это природный компонент, содержащийся во многих тканях и жидкостях организма, в том числе в синовиальной суставной. Вещество играет ключевую роль в обеспечении эластичности, амортизации и смазки суставных поверхностей. В современной ортопедии и ревматологии активно используется метод введения препаратов гиалуроновой кислоты непосредственно в коленный сустав, тазобедренное, плечевое и другие крупные сочленения с целью лечения дегенеративно-дистрофических заболеваний опорно-двигательной системы. Наиболее распространенная процедура — укол в колено, направленный на уменьшение трения, устранение воспаления, отека и болей, а также улучшение подвижности конечности.

Препарат вводится внутрисуставно, минуя системный кровоток, что обеспечивает локальный эффект и минимизирует общее влияние на организм. Гиалуроновая кислота, попадая в полость сустава, выполняет замену утраченного синовиального вещества, способствует нормализации метаболизма в тканях, устранению микротравм хрящевой поверхности и торможению прогрессирования остеоартроза. Для достижения выраженного клинического эффекта может потребоваться курс из 3–5 инъекций, продолжительность зависит от степени дегенеративных изменений.

Преимущества метода

Внутрисуставное введение гиалуроновой кислоты обладает выраженным противовоспалительным действием и способствует восстановлению вязкоэластичных свойств синовиальной жидкости. Благодаря этому значительно снижается трение между суставными поверхностями, уменьшаются боли в состоянии покоя и при движении, исчезает отек, а функции сустава восстанавливаются. Кроме того, укол гиалуроновой кислоты в колено позволяет замедлить разрушение хрящевой ткани, отсрочить необходимость эндопротезирования и повысить качество жизни пациента.

Метод считается эффективным как при начальных стадиях остеоартроза, так и при хронических воспалительных состояниях, вызванных травмами, перегрузками или нарушениями обменных процессов. Инъекции гиалуроната позволяют избегать длительного приема нестероидных противовоспалительных средств, а значит, снижать риск осложнений со стороны ЖКТ, сердечно-сосудистой и мочевыделительной систем.

Показания

Показаниями к проведению процедуры являются артрозы I–III степени различной локализации, включая поражения в коленном суставе. Особенно хорошо методика зарекомендовала себя при остеоартрите коленных, тазобедренных и плечевых сочленений, посттравматических изменениях, нарушениях амортизационной функции хряща, а также при хроническом синовите, сопровождающемся снижением объема и качества синовиальных жидкостей.

Часто укол гиалуроновой кислоты назначается в восстановительном периоде после проведенных блокад, операций и ортопедических вмешательств, направленных на устранение механических повреждений сустава. Кроме того, препараты гиалуроната могут использоваться в рамках комплексной терапии при ревматоидном артритом в фазе ремиссии, а также при синдроме хронической перегрузки суставов, связанной с профессиональной или спортивной деятельностью.

Противопоказания

Несмотря на высокую безопасность, процедура имеет ряд противопоказаний. Абсолютными являются следующие:

• острые гнойные и воспалительные процессы в области сустава;
• генерализованные инфекции;
• выраженные кожные высыпания или повреждения в месте будущей инъекции.

Также противопоказано введение гиалуроната при аллергии на компоненты препарата, включая белки птичьего происхождения, если они присутствуют в конкретной форме лекарства.

Относительными противопоказаниями могут быть

• выраженные деформации суставной щели, при которых внутрисуставное введение препарата становится технически невозможным;
• тяжелые формы остеоартроза, при которых уже наблюдается полное разрушение хряща;
• острый болевой синдром, требующий предварительного проведения блокады.

Кроме того, процедура временно не проводится при обострении хронических заболеваний, беременности и лактации.

Подготовка к проведению

Перед тем как сделать укол в колено, пациент проходит клинико-лабораторное обследование, включающее общий анализ крови, исследования уровня воспалительных маркеров, свертывающей системы и иногда визуализацию пораженного сустава (рентгенографию, УЗИ, МРТ). Консультация врача-ортопеда или ревматолога необходима для уточнения диагноза и оценки степени дегенерации хрящевой ткани.

При наличии противопоказаний или инфекционных процессов манипуляция откладывается до момента стабилизации общего состояния. Пациенту рекомендуются временное ограничение нагрузок на сустав и соблюдение щадящего режима за несколько дней до проведения инъекции. При выраженной воспалительной реакции может быть предварительно назначен короткий курс противовоспалительных препаратов или блокада.

Как проходит процедура

Процедура осуществляется амбулаторно, в условиях стерильного процедурного кабинета. Кожу обрабатывают антисептиком, при необходимости применяется местная анестезия. Врач определяет точку введения препарата, основываясь на анатомических ориентирах и/или данных ультразвукового исследования. Тонкой иглой препарат вводится точно в коленный сустав или другой пораженный участок, строго в полость сочленения.

В зависимости от типа используемого гиалуроната (однокомпонентного или комплексного, с пролонгированным действием) процедура может занимать от 5 до 15 минут. Некоторые препараты требуют проведения процедуры один раз в неделю на протяжении 3–5 недель. После укола пациенту рекомендуется покой на 20–30 минут, после чего он может покинуть клинику.

Восстановление после манипуляции

Реабилитация после введения препаратов гиалуроновой кислоты, как правило, занимает несколько дней. Уже в первые сутки пациенты отмечают уменьшение боли и улучшения подвижности. В течение 48 часов после инъекции рекомендуется избегать чрезмерных физических нагрузок, длительных прогулок, подъема по лестнице, занятий спортом. При необходимости допустимо использование местного холода для снятия отека.

В течение 1–2 недель формируется терапевтический эффект, улучшается структура синовиальной жидкости, активизируется питание хряща. В некоторых случаях врач может рекомендовать повторное введение препарата спустя несколько месяцев для поддержания клинического результата. У пациентов с выраженными дегенеративными изменениями эффект может нарастать в течение месяца и сохраняться до 9–12 месяцев.

Возможные осложнения

Хотя укол в колено с гиалуроновой кислотой считается безопасным, в редких случаях возможны побочные реакции. Местные осложнения включают покраснение, отек, чувство давления в суставе, кратковременное усиление боли, не требующее специфического лечения. Реже возможны аллергические реакции, повышение температуры, синовит или инфицирование при нарушении стерильности проведения процедуры.

Наиболее серьезные осложнения встречаются крайне редко и, как правило, связаны с нарушениями техники введения или индивидуальной непереносимостью препарата. В случае подозрения на инфекционное воспаление сустава требуются немедленное обращение к врачу и назначение антибактериальной терапии. Для профилактики осложнений процедуру должен выполнять квалифицированный специалист в условиях, соответствующих санитарным требованиям.

Профилактика

Регулярные курсы внутрисуставных инъекций гиалуроновой кислоты позволяют существенно продлить срок активной жизни суставов и предотвратить прогрессирование остеоартроза. В медицинском центре «Чудо Доктор» укол гиалуроновой кислоты в колено доступен пациентам по хорошей цене. Для поддержания эффекта необходимо соблюдение ряда профилактических мер. Пациентам рекомендуется дозировать физическую активность, избегать нагрузок, переохлаждения, избыточной массы тела, а также выполнять упражнения для укрепления мышечного корсета.

Следует помнить, что гиалуронат — не панацея, а часть комплексной терапии. Для повышения эффективности лечения необходимо сочетать уколы с физиотерапией, ЛФК, коррекцией образа жизни. Своевременное обращение в клинику и адекватная диагностика позволяют избежать необратимых изменений и необходимости хирургического вмешательства.

Регулярный контроль состояния синовиальных жидкостей, структуры хряща и окружающих тканей с помощью МРТ, ультразвука позволяет вовремя скорректировать терапевтическую тактику.

Таким образом, введение препаратов гиалуроновой кислоты является современным, малоинвазивным и эффективным методом лечения суставной патологии, сочетающим безопасность, доступность и долгосрочный результат.