Безоар желудка
Тяжесть и боль в области желудка может свидетельствовать о различных патологиях. Если такие симптомы беспокоят в течение продолжительного времени, рекомендуется обратиться за помощью к врачу. Тяжесть и боли в желудке могут указывать на развитие безоара.
Определение понятия
При проглатывании инородных предметов, которые не выходят из организма естественным образом и в процессе минерализации формируют камни в желудке, говорят о появлении безоара. Такое образование разрастается:
-
из-за частиц пищи;
-
волос;
-
мелких и других предметов.
Для образования безоара необходимо, чтобы желудок не смог переварить проникший предмет. Со временем инородное тело разрастается за счет слизи и эпителиальной ткани. Размер подобных образований может достигать 20 см, а их вес — одного килограмма.
Безоар встречается редко. Согласно медицинской статистике, на начало 1990-х годов было зарегистрировано около 400 случаев появления подобных опухолевидных образований. Желудочные конкременты бывают единичными и множественными. В последнем случае без адекватного лечения камни проходят дальше, проникая в 12-перстную кишку.
Причины появления
Желудочные конкременты не образуется при проглатывании любых предметов. Этому способствуют дополнительные факторы и условия, которые повышают вероятность формирования подобных конкрементов:
-
Расстройства психики. Конкременты образуются у людей, у которых диагностированы невротические нарушения, шизофрения и другое. Это обусловлено тем, что пациенты с такими патологиями чаще и в большом количестве проглатывают несъедобные вещества.
-
Патологии желудка. При секреторной недостаточности и других болезнях, а также при медленной эвакуации содержимого в 12-перстную кишку провоцирует застой веществ, что ведет к формированию безоаров. Этому способствует активное развитие кандидоза на стенках желудка.
-
Хирургическое вмешательство. После операций на желудке ухудшается секреторная функция, нарушаются пищеварение и другие процессы, что способствует накоплению продуктов.
-
Неправильное пережевывание пищи. Механизм формирования безоара различается в зависимости от типа проглоченных веществ, а также предрасполагающих факторов. Подобные опухолевидные образования разрастаются вследствие накопления в желудке инородных тел. То есть в случаях, когда последние не проходят дальше в 12-перстную кишку. Вырабатываемый в желудке сок способствует уплотнению и затвердеванию инородного тела, что в итоге приводит к появлению безоара. Такой конкремент со временем также разрастается, постепенно становясь более твердым.
На образование подобных камней уходит разное время. Некоторые конкременты появляются спустя несколько дней после попадания в желудок инородных предметов. Другим требуются десятки лет.
Виды безоара
Ввиду того что безоар развивается по разным причинам, подобные образования различаются между собой по консистенции:
-
твердая;
-
эластичная;
-
плотная;
-
рыхлая.
В зависимости от факторов, спровоцировавших появление безоара, выделяют следующие виды конкрементов:
-
Фитобезоар. Наиболее распространенная форма желудочных конкрементов, которая диагностируется в 70% случаев. Основная причина появления — употребление фруктов или ягод. Вещества, которые задерживаются в желудке, обрастают слизистой массой и покрываются жировым слоем. Со временем они минерализуются, то есть становятся плотнее. Из-за того что фитобезоары появляются при проглатывании растительной пищи, такие образования издают зловонный запах.
-
Трихобезоар. Этот вариант опухолевидного образования появляется при проглатывании волос. Поэтому трихобезоары характерны для людей с психическими нарушениями.
-
Стибобезоар. Появляется на фоне активного употребления жиров естественного происхождения.
-
Шеллакобезоар. Образование формируется вследствие проникновения продуктов химического происхождения, которые, попадая в желудок, выпадают в осадок на стенки. Такие конкременты отличаются вязкой структурой.
-
Конкременты, образующиеся при внутриутробном формировании плода.
-
Лактобезоары. Характерны для младенцев на искусственном вскармливании. Причиной образования выступают смеси, содержащие в высокой концентрации лактозу. Такие камни чаще образуются у детей, родившихся раньше срока.
Конкременты в желудке могут образовываться и по другим причинам, в том числе при проглатывании:
-
смолы;
-
вара;
-
крови (в большом объеме);
-
труднорастворимых лекарств.
Но указанные вещества в единичных случаях вызывают появление желудочных конкрементов.
Симптомы
Разрастание безоара провоцирует клиническую картину, характерную для многих патологий и нарушений, в том числе непроходимость кишечника. Поэтому диагноз ставится только после инструментального осмотра пациента.
Обнаружить небольшие камни можно только случайно, в ходе планового осмотра желудка. Это связано с тем, что подобные образования не проявляются клинически. По мере разрастания безоара пациента начинают беспокоить следующие симптомы:
-
ощущение тяжести, которое возникает в любое время;
-
боли в области желудка;
-
тошнота и рвота;
-
быстрое насыщение, в том числе небольшим количеством пищи;
-
ощущение распирания в области живота;
-
снижение аппетита и, как следствие, массы тела.
Для желудочных конкрементов характерна отрыжка, сопровождающаяся интенсивным неприятным запахом, который не связан с патологиями ротовой полости. По мере увеличения размеров камней симптоматика становится более яркой. Пациенты жалуются на острые или схваткообразные боли. Людей беспокоит ощущение инородного предмета в организме.
У пациентов с небольшой массой тела безоар можно обнаружить при пальпировании тела в области желудка. На фоне разрастания таких конкрементов снижается иммунитет, что способствует развитию новых или хронических заболеваний.
Возможные осложнения
Безоар способен спровоцировать разные осложнения:
-
нарушение местного кровообращения;
-
ишемия и некроз желудочной ткани;
-
язвы;
-
эрозия ткани.
В запущенных случаях указанные осложнения провоцируют перфорацию мышечного слоя, что чревато развитием сепсиса и перитонита. В крайних ситуациях возникает кишечная непроходимость. То есть безоары требуют профессионального лечения, так как несут серьезную угрозу для организма.
Методы диагностики
Ввиду того что клиническая картина при безоарах характерна и для других заболеваний, пациентам требуется комплексная диагностика. Такой подход наиболее актуален на начальных этапах формирования конкрементов, так как рост камней в желудке не сопровождается неприятными ощущениями.
Диагностика пациентов в подобных случаях проводится с визуального осмотра и сбора информации. Далее назначаются:
-
УЗ-сканирование;
-
рентген желудка с контрастом;
-
фиброгастродуоденоскопия.
Последний метод считается основным, так как позволяет не только выявить наличие конкремента, но и определить размер, форму, а также причины формирования камня. При необходимости пациенту назначаются УЗИ брюшной полости и компьютерная томография.
Методы лечения
Методы лечения определяются в зависимости от состояния конкремента. Небольшие камни могут выйти самостоятельно, естественным образом. При обнаружении мягких или средних по консистенции безоаров рекомендована консервативная терапия, предусматривающая прием теплых щелочных растворов и минеральной воды. Также показаны протеолитические ферменты. При выраженных болях назначают спазмолитики. Для улучшения состояния пациента рекомендован массаж в области желудка.
При выявлении средних по размеру конкрементов назначается эндоскопия, в рамках которой камни дробят на мелкие фрагменты. В более сложных случаях, предполагающих развитие осложнений, применяется оперативное вмешательство.
Восстановление
Правила поведения пациента в период реабилитации определяются в зависимости от типа лечения. Обычно в подобных ситуациях рекомендовано диетическое питание для восстановления функций желудка. Если безоар возник на фоне психических расстройств, рекомендована консультация профильного специалиста.
Профилактика развития подобных образований предусматривает соблюдение правил питания. Также важно избегать проглатывания посторонних предметов.
- Гребенев А.Л., Василенко В.Х. Руководство по гастроэнтерологии. Том 1. — Москва: Медицина, 1995.
- Ивашкин В.Т., Минаков Е.В. Гастроэнтерология. Клинические рекомендации. — Москва, 2008.
- Маев И.В., Самсонов А.А. Рациональная фармакотерапия заболеваний органов пищеварения. — Москва: Литтерра Медицина, 2011.
- Прием врача
-
Прием врача - гастроэнтеролога первичный, амбулаторный3200 ₽
Врачи - гастроэнтерологи 14
Показать всех
педиатр, гастроэнтеролог, детский гастроэнтеролог
Стоимостьприема: 3 200 ₽ Стаж 17 лет Отзывы (3)
-
-
- ДМС
терапевт, гастроэнтеролог
Стоимостьприема *по акции: 4 200* ₽ 3 200* ₽ Стаж 28 лет
-
-
- ДМС
педиатр, гастроэнтеролог, детский гастроэнтеролог
Стоимостьприема: 3 600 ₽ Стаж 26 лет Отзывы (6)
-
-
- ДМС
гастроэнтеролог, эндоскопист, детский гастроэнтеролог
Врач высшей категории, кандидат медицинских наук Стоимостьприема: 5 000 ₽ Стаж 36 лет Отзывы (4)
-
-
-
гастроэнтеролог, терапевт, врач ультразвуковой диагностики, нутрициолог
Стоимостьприема: 3 600 ₽ Стаж 16 лет Отзывы (5)
-
-
- ДМС
гастроэнтеролог, терапевт
Стоимостьприема: 3 600 ₽ Стаж 21 лет Отзывы (14)
-
-
- ДМС
терапевт, гастроэнтеролог, диетолог, превентолог, нутрициолог, IV терапии
Стоимостьприема: 3 600 ₽ Отзывы (1)
-
- ДМС
гастроэнтеролог, врач ультразвуковой диагностики, превентолог
Стоимостьприема: 3 600 ₽ Стаж 17 лет Отзывы (7)
-
-
- ДМС
гастроэнтеролог, пульмонолог
Врач высшей категории Стоимостьприема: 3 600 ₽ Стаж 38 лет Отзывы (8)
-
- ДМС
кардиолог, терапевт, гастроэнтеролог
Стоимостьприема: 3 600 ₽ Стаж 25 лет Отзывы (11)
-
-
терапевт, гастроэнтеролог
Врач высшей категории Стоимостьприема: 3 600 ₽ Стаж 43 лет Отзывы (23)
-
инфекционист, гастроэнтеролог
Стоимостьприема: 4 200 ₽ Стаж 19 лет Отзывы (1)
-
- ДМС
терапевт, кардиолог, гастроэнтеролог
Стоимостьприема: 3 600 ₽ Стаж 39 лет Отзывы (8)
-
-
-
- ДМС
Запишитесь на прием онлайн
Без очередей и длительного ожидания, в удобное для вас время к любому врачу
Записаться на прием
Отзывы
-
Евгения Александрова прекрасный врач и очень приятный человек! Выслушала меня, посмотрела анализы и назначила капельницы, которые очень мне помогли. Спасибо !!!!!!!
-
Привела на приём к Баевой Евгении Александровне дочь, т.к. стала замечать повышенную утомляемость и слабость дочери, которой 19 лет. Доктор внимательно выслушала нас, назначила обследование, в результате которого обнаружили анемию (недостаток железа в крови). Мне так понравилось консультация у Евгении Александровны, что я и вторую дочь консультировала тоже у неё. Врач относится очень внимательно к пациентам. Нет формального отношения, а чувствуется, что доктор любит свою работу и людей, что очень важно. Теперь только к Баевой на приём. Евгения Александровна, если будете читать, спасибо Вам за Ваш труд и внимательное отношение к пациентам!
-
Евгения Александровна профессионал, врач-терапевт всегда работающий на результат. Этот доктор множество раз уже помог мне и моим родным. Обращаюсь к ней уже с 2020 года. Также, хочу отметить что она очень светлый, добрый и отзывчивый человек. Благодарю вас Евгения Александровна!
-
Не нашли интересующую вас услугу?
Оставьте ваши контактные данные и мы свяжемся с вами и постараемся помочь
- Лицензии
- Сертификаты
- Свидетельства
Скоро мы с вами свяжемся