КТ органов малого таза

Компьютерная томография (КТ) органов малого таза применяется для идентификации урологических, гинекологических и онкологических заболеваний. Для данного метода характерны высокая точность, оперативность проведения, финансовая доступность и возможность выявления широкого спектра патологий различного происхождения.

Как делают КТ органов малого таза в клинике «Чудо-Доктор»?

Принцип работы метода заключается в облучении исследуемой области рентгеновскими лучами, двигающимися по спиральной или круговой траектории. Современные мультиспиральные томографы позволяют одновременно получить изображения множества срезов. Сканирование при этом длится несколько секунд. За счет высокой скорости исследования снижается влияние движений пациента на качество изображения и уменьшается лучевая нагрузка на организм. Полученные снимки дают возможность воссоздания трехмерной модели интересующего органа. Мы гарантируем нашим пациентам:

Какие патологии малого таза выявляет КТ?

Метод используется для диагностики травм, наличия новообразований, нарушения кровоснабжения. С помощью КТ выявляют:

• травмы органов малого таза и подвздошных костей;
• тромбоз и стеноз сосудов;
• воспалительные процессы в мочевом пузыре, матке и яичниках у женщин, предстательной железе и яичках у мужчин;
• эндометриоз;
• варикоцеле;
• кисты;
• полипы;
• доброкачественные опухоли (фибромы, папилломы, аденомы);
• злокачественные новообразования;
• мочекаменную болезнь;
• уретральную фистолу.

Показания к процедуре

КТ назначается строго по показаниям в ходе установления диагноза. При первичном обращении к врачу проводится осмотр и пальпация болезненных органов, выяснение жалоб пациента. Исследование обычно проводится после более безопасных методов, требующихся для постановки предварительного диагноза – лабораторные исследования, УЗИ.

Компьютерную томографию органов малого таза назначают:

• при тянущих болях в области поясницы и нижней части живота;
• влагалищных кровотечениях неясной этиологии;
• выделениях из половых органов;
• частые и болезненные позывы к мочеиспусканию;
• травмах живота;
• нарушениях менструального цикла;
• наличии опухолей.

Кому противопоказана КТ?

Однократное проведение процедуры безопасно для большинства пациентов. Абсолютных противопоказаний нет. Однако классический метод не рекомендован:

• детям до 14 лет;
• беременным женщинам.

Таким пациентам его назначают, если польза превышает возможные риски. При обследовании беременных женщин применяют висмутовые экраны, защищающие уязвимые зоны и не снижающие качество изображения.

Если пациент страдает клаустрофобией, КТ выполняют с помощью компьютерных томографов с открытым контуром.

Противопоказаниями для введения контрастного вещества являются:

• тяжелая почечная, печеночная недостаточность;
• тяжелая форма бронхиальной астмы;
• сильная аллергическая реакция на контрастный препарат;
• гипертиреоз;
• беременность.

Наличие в анамнезе легких аллергических реакций на контрастные вещества допускает проведение исследования с предварительным приемом Преднизолона и выбором неионных контрастных препаратов. Кормление грудью не является противопоказанием к введению контрастного вещества. Однако следует приостановить грудное вскармливание на период выведения препарата (1–2 суток).

Как часто можно делать КТ?

Поскольку при исследовании пациент подвергается лучевой нагрузке, процедуру проводят только по назначению врача.

Подготовка к процедуре

Для классического КТ органов малого таза не требуется специальная подготовка. Процедуру проводят натощак, это повышает качество изображения. Наполненный кишечник затрудняет обследование данной области. Поэтому последний прием пищи должен быть за 4–5 часов до процедуры. Дополнительно потребуется анализ крови на креатинин, что позволит оценить функциональность почек и предотвратить развитие почечной недостаточности. При введении контрастного вещества последний прием пищи должен быть за 8 часов до процедуры.

Перед исследованием необходимо исключить противопоказания. Если пациент не имеет данных о состоянии здоровья, потребуется пройти ряд исследований, подтверждающих отсутствие заболеваний, препятствующих проведению процедуры. Пациентам с почечной недостаточностью, сахарным диабетом, сердечной недостаточностью показана гидратация (введение внутривенно физраствора) за 6–12 часов до начала компьютерной томографии. За 2 суток до исследования следует приостановить применение нефротоксичных лекарственных средств.

Перед проведением исследования необходимо снять металлические предметы, аксессуары, съемные зубные протезы. Пациент надевает удобную одежду, располагается на столе томографа лежа лицом вверх. Во время процедуры необходимо следить, чтобы пациент оставался в неподвижном положении, иначе качество снимков будет снижено. В некоторых случаях таз фиксируют специальными ремешками, чтобы исключить непроизвольные движения.

Во время работы томографа врач находится в соседнем помещении и наблюдает за ходом исследования через специальное окно. Связь пациента с медперсоналом осуществляется через встроенный в аппарат микрофон. Длительность процедуры составляет от 10 до 20 минут.

Расшифровка результатов

Качество изображений мягких тканей при проведении компьютерной томографии с контрастированием сопоставимо с результатами магнитно-резонансной томографии. Все снимки записываются на электронный носитель. Врач-рентгенолог проводит расшифровку снимков, описывает внутреннее строение и положение органов.

Кроме внутренних органов, во время исследования осматривают тазовые кости и прилежащие ткани, брюшину, оценивают состояние кровеносной и лимфатической системы в этой области, обследуют заматочное пространство. 3D-изображение воссоздает картину расположения органов, помогает определить изменения в их структуре и четко обозначить область патологических процессов.

Благодаря исследованию хорошо видны изменения толщины и структуры стенок матки, легко оценить проходимость фаллопиевых труб и определить воспалительные или деструктивные изменения яичников.

В норме кости и органы малого таза на томограммах характеризуются определенными размерами, формой и структурой. Мочевой пузырь равномерно заполнен, имеет ровные, тонкие стенки. Мочеточники представляют собой трубки с ровными стенками, впадающими в мочевой пузырь. Сигмовидная и прямая кишка имеют свободный и гладкий просвет, четкие внешние контуры. Внутритазовые лимфатические узлы не визуализируются или отображаются в виде маленьких однородных структур, четко отделенных от прилегающих тканей. Клеточные пространства однородны, не содержат жидкости. Семенные пузырьки у мужчин в норме расположены симметрично и отграничены от мочевого пузыря слоем жировой клетчатки. У женщин матка, яичники и фаллопиевы трубы в нормальном состоянии имеют однородную структуру и четкие границы.

КТ с контрастом

Исследование мягких тканей без введения контрастного вещества малоинформативно, так как позволяет выявить только крупные новообразования. В большинстве случаев КТ проводят с контрастированием. Исследование длится около 40 минут. Введение препарата осуществляется автоматически через внутривенный катетер, установленный на локтевом сгибе. Выполнение снимков совпадает с максимальной концентрацией контрастного вещества в интересующей области. Объем введенного препарата зависит от характера предполагаемой патологии. Для улучшения визуализации лимфоузлов, сосудов, опухоли может проводиться двухфазное контрастирование с интервалом 5 минут.

Побочные реакции на введение контрастных препаратов на основе йода возникают у 1–3% пациентов. В основном это легкие аллергические проявления в виде зуда, тошноты, искажения вкусовых ощущений, крапивницы.

Злокачественные опухоли, очаги воспаления, кисты, сосудистые новообразования характеризуются усиленным кровоснабжением. Особенность применения контрастного вещества заключается в возможности диагностировать патологию размером от 1 мм и провести раннюю диагностику. В онкологической практике проведение КТ с контрастом позволяет определить опухоли матки, яичников, предстательной железы, мочевого пузыря, лимфоузлов на любой стадии. Исследование показывает характер опухоли, ее отношения со здоровыми тканями, наличие метастазов. КТ проводят также для оценки динамики злокачественного процесса после проведения лучевой терапии, хирургического лечения или химиотерапии.

Что лучше сделать: КТ или МРТ?

Компьютерный томограф дает возможность быстро провести обследование и получить трехмерное изображение. По сравнению с МРТ, КТ органов малого таза более доступна по цене. Метод оптимален, если нужно проверить физическое состояние исследуемых тканей и органов: их положение, размеры и плотность. В свою очередь магнитно-резонансный томограф предполагает использование радиочастотного излучения в магнитном поле. Он дает информацию преимущественно о химическом строении тканей. Каждый метод по-своему хорош и дополняет другой. Выбирать способ диагностики должен врач в зависимости от целей исследования.

Как записаться?

В клинике «Чудо Доктор» в Москве вы можете сделать КТ органов малого таза по доступной цене в удобное время. У нас работают опытные врачи-диагносты. Сразу после обследования вы можете получить консультацию узкого специалиста. Чтобы записаться на прием, позвоните по указанным телефонам или заполните онлайн-форму на сайте.