Кантопластика

Термин «кантопластика» в переводе с греческого означает угол. В современной пластической хирургии так назван один из методов моделирования разреза глаз и придания им той формы, которую пожелает пациентка. Следуя канонам красоты, появляется все больше запросов на миндалевидный разрез глаз, так называемый – лисий взгляд. По мнению модниц, такой эффект делает глаза более выразительными и загадочными.

Добиться подобного результата можно с помощью пластических техник кантопластики и кантоплексии (коррекции внешних уголков глаз). Такие эстетические вмешательства удачно сочетаются с иными омолаживающими методиками: эндоскопическим лифтингом лба или верхней блефаропластикой. К тому же при помощи этой операции сегодня решаются не только эстетические проблемы, но и проблемы медицинского характера.

Анатомические аспекты

Как бы женщина ни молодилась, ее возраст выдают глаза. Они раньше лица подвержены возрастным изменениям, потому как кожа, окружающая их, самая тонкая, и расположенные под ней связки и мышцы довольно слабые. Именно из-за этого уже в достаточно молодом возрасте появляются морщинки «гусиные лапки», отмечается опущение наружных уголков (кантуса) глаз, что делает лицо усталым и изможденным.

В норме наружные уголки глаз расположены выше внутренних на 3, 4 или 5 мм, что зависит от формы щели век. В результате возрастных изменений на фоне общего птоза (опущения) окологлазничных тканей опускается и наружный кантус глаза, локализуясь на одном уровне с внутренним уголком. Возрастное ослабление связок наружных уголков глаз приводит к провисанию края нижних век, которые становятся неспособными к удержанию птозированных мягких подглазничных тканей.

К тому же инволюционные изменения могут спровоцировать выворот века наружу. Исправить такое положение можно только блефаропластикой совместно с кантопластикой или кантопексией.

Виды кантопексии и кантопластики

В хирургической пластике глаз принято различать кантопластику и кантопексию, хотя их выполнение схоже:

1. Кантопексия – это коррекция внешних уголков глаз. При помощи данной методики врач может приподнимать верхние веки или моделировать миндалевидные разрезы глаз.

2. Кантопластика – более расширенная методика, объединяющая возможности кантопексии с устранением кожных излишков на верхних веках, с подтяжкой тканей для достижения стойкого эффекта омоложения.

Различают три разновидности кантопластики:

1. Медиальную (эпикантопластика) – увеличение длины глаз по горизонтали путем коррекции форм внутренних уголков глаз и удаления в этой области складок (эпикантуса) на верхних веках. Результат – большие, широко раскрытые глаза и зрительный эффект сужения переносицы. Применяется в основном для изменения азиатского разреза глаз.

2. Латеральную – операционная коррекция внешних уголков глаз с удалением конъюнктивы и кожи. Выполняется с целью омоложения лица и создания элегантного разреза с приподнятыми внешними кантусами.

3. Поперечную (гоце операция) – расширение глаз по вертикали путем понижения внешних уголков в зоне конъюнктивы, что визуально увеличивает глаза и делает взгляд более мягким.

Показания и противопоказания

Кантопластика может проводится и по эстетическим показаниям, и по медицинским.

Необходимость эстетической пластики обусловлена:

• опущением уголков глаз;

• провисанием кожи (птоза) нижних век

• ассиметрией глазных щелей;

• появлением мелких расходящихся морщинок у глаз;

• наличием мешков под глазами;

• желанием изменить округлую форму глаз на миндалевидную.

По медицинским показаниям кантопластика может применяться при наличии у пациентов:

• укорочения глазных щелей врожденного и приобретенного характера (травмы или ожоги);

• формирования заворота и выворота век;

• врожденного сращения краев век (анкилоблефарон);

• двустороннего птоза верхних век (блефарофимоз);

• выпуклых глаз;

• выраженных признаков повышения внутриглазного давления.

Противопоказания

Кантопластика не проводится:

• хронических заболеваниях век и конъюнктивы;

• сахарном диабете и бронхиальной астме;

• хронических сердечно-сосудистых патологиях;

• заболеваниях крови;

• эпилепсии и ревматизме;

• кожных заболеваниях в зоне окологлазничных тканей;

• беременности и в период лактации.

Подготовка к операции

Для успешного проведения операции к ней необходимо подготовиться, записаться на консультативный прием к пластическому хирургу. Если существует необходимость приема коагулянтов, нужно обсудить с лечащим врачом их отмену или замену на время проведения операции. На консультации хирург осмотрит пациента, выслушает пожелания, подберет необходимую тактику и назначит необходимые исследования:

• лабораторное исследование крови и мочи;

• коагулограмму;

• визометрию;

• глазную тонометрию;

• рентген;

• ЭКГ.

Накануне дня операции необходимо воздержаться от алкоголя, за 6 часов до проведения – не принимать еду. Перед операцией – очистить кожу от макияжа.

Техника проведения операции

После разметки и антисептической обработки операционного поля врач приступает к операции:

1. Операция начинается с кататонии – разреза наружной спайки века длиной до 1 см. Образующийся после операции шрам в дальнейшем будет спрятан в складке внешнего кантуса.

2. Через разрез хирург выделяет сухожилие, которое удерживает уголок нижнего века.

3. Отделяет сухожилие от кости и определенную его часть удаляет.

4. Проводит фиксацию тканей нижнего века к стенке орбитальной надкостницы.

5. Растягивая и перемещая конъюнктиву, укрывает образованный дефект.

6. В конце манипуляций на область рассечения накладывается косметический шов.

Длительность проведения операции – от 1 до 2 часов. Кантопластика может быть выполнена амбулаторно либо с однодневным пребыванием в стационаре.

Реабилитационный период

Восстановительный период может продолжаться от 2 до 3 недель. Чтобы реабилитация проходила без неприятных неожиданностей, необходимо строго следовать врачебным рекомендациям:

• при ночном или дневном сне пациент должен лежать только на спине, подложив под голову высокую подушку;

• от воздействия солнечных лучей защищать глаза темными очками;

• избегать резких поворотов и наклонов головы;

• ограничить нагрузку на глаза – минимизировать чтение, телевизионные передачи, компьютер;

• отказаться временно от пользования контактными линзами;

• избегать попадания воды в глаза;

• исключить сауны, бани, солярии, горячие ванны.

Швы, как правило, снимаются спустя неделю после кантопластики. Спустя 1,5 месяца они незаметны даже для самого пациента.

Эффект

Кантопластика позволяет исправить различные неприятные дефекты, омолодить лицо, сохранив естественность нового разреза глаз. Измененные коррекцией глаза полностью изменяют черты лица. Оно буквально излучает молодость и оптимизм. Потрясающий, по отзывам, эффект сохраняется от 7 до 10 лет.

Вопрос-ответ