Денситометрия
-
Денситометрия поясничного отдела позвоночника (L1-L4)
-
Денситометрия костей проксимального отдела одной бедренной кости
Денситометрия костей - это метод оценки плотности костной ткани. Она используется для диагностики и мониторинга различных заболеваний костей, таких как остеопороз. Во время процедуры денситометрии пациенту делается рентгеновское исследование, с помощью которого измеряется количество кальция и других минералов в костях. Результаты денситометрии позволяют определить плотность костной ткани и оценить ее состояние. Это важная процедура для определения риска переломов и выбора соответствующего лечения.
Методы измерения плотности костной ткани
Плотность костной ткани всего скелета или его отдельных зон может быть установлена одним из трех методов — рентгеновской, ультразвуковой либо компьютерной денситометрией. Оптимальный вариант обследования выбирает врач, ориентируясь на показания и противопоказания.
Показания к денситометрии
Денситометрия позвоночника является диагностическим исследованием, направленным на определение минеральной плотности костной ткани. Его цель — дать оценку риска возникновения остеопороза и эффективности лечения, замедляющего резорбцию костей. Чаще всего обследуется поясничный отдел позвоночника с проксимальными отделами бедренных костей, реже изучается состояние предплечий, пяточных костей.
Измерение минеральной плотности — ведущий метод диагностики остеопороза. Проведение процедуры редко обусловлено жалобами пациентов. Дело в том, что у патологии даже на поздних стадиях бессимптомное течение. Изредка появляются дискомфортные ощущения в спине. В большинстве случаев низкая плотность костных тканей обнаруживается при обследовании по поводу частых переломов бедренной, локтевой, плечевой и других костей. Однако есть признаки, которые отдельно или в совокупности позволяют предположить остеопороз. Насторожиться и обратиться за медицинской помощью следует при наличии таких симптомов:
-
быстрой утомляемости;
-
судорожных мышечных сокращений в ногах в ночное время;
-
ноющих суставных болей после переохлаждений, незначительных физических нагрузок;
-
уменьшения роста;
-
периодических болей в спине, распространяющихся на соседние участки тела, усиливающиеся после подъема тяжелого предмета, долгого нахождения в одном положении;
-
неприятного чувства тяжести в межлопаточной области;
-
изменения походки и осанки из-за постепенной утраты стабильности позвоночного столба.
Но ведущий симптом хрупкости, недостаточной прочности костных тканей — переломы позвоночника, костей, суставов. Если повреждения последних распознаются легко по болям и деформации конечности, то переломы позвонков часто остаются незамеченными вследствие особенностей иннервации.
Оценить уровень потери прочности скелета или убедиться в его хорошем состоянии рекомендуется людям с определенными факторами риска:
-
нарушениями менструального цикла;
-
резким похудением, дефицитом веса;
-
ревматоидным и другими видами артрита;
-
предшествующей овариэктомией (удалением яичника);
-
низким уровнем витамина D в кровотоке;
-
непереносимостью молочного сахара, нехваткой расщепляющего его фермента;
-
заболеваниями, при которых уровень кальция постоянно низок из-за его плохого усвоения или слишком быстрого выведения из организма.
Определение параметров плотности у пожилых необходимо минимум раз в год без учета наличия симптомов остеопороза. В этом возрасте практически всегда есть факторы риска. У пожилых обычно развиваются хронические заболевания, они склонны к малоподвижному образу жизни, принимают разнообразные препараты и биоактивные добавки. Своевременное выявление остеопороза и купирование потери кальция позволяет значительно уменьшить риск переломов.
Ультразвуковая денситометрия
В ходе диагностики регистрируется скорость распространения ультразвука в костных тканях. Отражающиеся от тканей с разной плотностью сигналы преобразуются в динамическое изображение на экране прибора.
Метод достаточно информативен — удается обнаружить самое минимальное снижения плотности костной ткани. Но есть у него и недостаток. Изучить получиться только определенную периферическую часть: большеберцовую или пяточную кость, надколенник, фалангу, но не скелет в целом.
Рентгеновская денситометрия
Диагностика направлена на выявление основного маркера резорбции — массы минералов, в которых преобладает кальций. Метод отличается высокой чувствительностью, у него низкая погрешность измерений. Рентгенологическая денситометрия бывает двух видов:
-
рентгеновская денситометрия — позволяет оценить состояние костей всего скелета;
-
периферическая денситометрия — исследуются любые участки скелета за исключение позвоночника.
На костные ткани воздействуют двумя узконаправленными потоками рентгеновского излучения. Специальное устройство фиксирует их после отражения и измеряет интенсивность. Суммируются и сопоставляются результаты поглощения лучей костными и мягкими тканями, сравнивается плотность на двух обследованных участках.
КТ-денситометрия
Проводится послойное рентгеновское сканирование исследуемой зоны с помощью узкого пучка излучения. Удается одновременно оценить маркеры метаболизма в костных структурах и получить их пространственные изображения. Полученные количественные значения и ложатся в основу заключения о состоянии костных тканей и вероятности развития остеопороза с характерными для него спонтанными переломами.
Методика подразумевает лучевые нагрузки, причем более высокие, чем при рентгенографии. В связи с этим ее применяют преимущественно при недостаточной достоверности других видов денситометрии, например при сомнительных результатах ультразвукового сканирования. С помощью КТ можно обследовать весь скелет или его отдельные части.
Противопоказания к денситометрии костей
Перечень противопоказаний к исследованию структуры кости у каждого диагностического метода свой.
Во время рентгенографии на организм пациента воздействуют рентгеновские лучи. В связи с этим она не рекомендована беременным, особенно на ранних сроках, так как нельзя исключать негативного влияния на плод. Денситометрия не назначается пациентам:
-
недавно перенесшим перелом;
-
с артритом межпозвонковых суставов;
-
металлическими имплантами, используемыми для реконструкции структур опорно-двигательной системы;
-
предшествующей контрастной бариевой рентгенографией (менее десяти суток).
КТ-денситометрия запрещена при вынашивании беременности. Детям с врожденным, приобретенным и ювенильным остеопорозом она может быть назначена в исключительных случаях. Например, при малоинформативности более безопасных методик. Процедура не выполняется, если менее двух назад было проведено радиоизотопное исследование и не менее пяти суток — диагностическая процедура с контрастным препаратом.
Рентгенографическое, ультразвуковое обследование и КТ-денситометрию нельзя проводить при двигательном беспокойстве пациента из-за психических или неврологических расстройств, алкогольного или наркотического опьянения. В таких случаях процедура откладывается. При заболеваниях могут использоваться седативные средства или непродолжительный наркоз.
Ультразвуковое исследование безопасно, ограничений к нему нет. При наличии противопоказаний к другим вариантам определения объема костной массы проводят именно его.
Подготовка к денситометрии
Перед проведением процедуры пациенту рекомендуется соблюдать несколько простых правил:
Прекратить прием препаратов, содержащих кальций, за сутки до диагностики.
При подозрении на развитие беременности обязательно сообщить об этом.
Уведомить врача, если недавно было проведено обследование с использованием контрастного вещества, содержащего барий.
Для получения максимально четкого изображения обследуемой зоны необходимо лежать абсолютно неподвижно во время диагностики.
В зависимости от области тела, которую необходимо обследовать, пациенту будет предложено занять определенное положение на специальном столе. Затем над нужной зоной будет перемещаться датчик с высокой чувствительностью к рентгеновскому излучению, который собирает информацию о плотности костей.
Во время обследования пациент может оставаться в своей одежде, если на ней отсутствуют элементы из металла, такие как пуговицы или замки.
Расшифровка полученных результатов
Расшифровка проводится врачом УЗИ или рентгенодиагностики. Оцениваются два критерия — Т и Z. Первый демонстрирует соответствие полученных значений норме по полу, второй — по возрасту. Параметры Т -2,5 свидетельствуют, что вероятность переломов высока, развился остеопороз. Отрицательные значения Z указывают на низкий уровень плотности, не отвечающий возрастным нормам.
Интерпретирует результаты лечащий врач. Он принимает решение назначить дополнительные исследования или приступает к составлению терапевтического плана. На начальных этапах остеопороза достаточно коррекции рациона и курсового приема препаратов кальция. При серьезной костной резорбции применяются бисфосфонаты, регуляторы кальциево-фосфорного обмена с кальцитонином, моноклональные иммуноглобулины.
Если врач назначил вам процедуру или вы желаете обследоваться самостоятельно, вы можете сделать денситометрию костей в нашей клинике в Москве.
Денситометрия - цены
- Диагностика
-
Денситометрия дистального отдела предплечья/лучевой кости2200 ₽
-
Денситометрия проксимального отдела двух бедренных костей (тазобедренные суставы)4500 ₽
-
Денситометрия поясничного отдела позвоночника (L1-L4)2900 ₽
-
Денситометрия костей проксимального отдела одной бедренной кости2900 ₽
Врачи - рентгенологи 20
Показать всех
рентгенолог
Стаж 10 лет Отзывы (1)-
-
- ДМС
рентгенолог, врач ультразвуковой диагностики
Кандидат медицинских наук Стаж 18 лет Отзывы (4)-
-
- ДМС
рентгенолог
Стаж 4 лет-
- ДМС
врач-рентгенолог, рентгенолог
Стаж 4 лет-
- ДМС
рентгенолог, врач-рентгенолог
-
-
- ДМС
рентгенолог, врач-рентгенолог
Стаж 14 лет Отзывы (1)-
-
- ДМС
врач ультразвуковой диагностики, рентгенолог
Стаж 20 лет-
-
- ДМС
рентгенолог
Стаж 13 лет-
-
- ДМС
рентгенолог
Стаж 8 лет Отзывы (1)-
-
- ДМС
рентгенолог
Стаж 26 лет-
-
- ДМС
рентгенолог
Стаж 13 лет-
-
- ДМС
рентгенолог
Стаж 30 лет-
-
- ДМС
рентгенолог
Врач высшей категории, кандидат медицинских наук Стаж 27 лет Отзывы (2)-
-
- ДМС
рентгенолог
Стаж 27 лет Отзывы (2)-
-
- ДМС
рентгенолог
Врач высшей категории Стаж 26 лет Отзывы (2)-
-
- ДМС
рентгенолог
Стаж 13 лет Отзывы (1)-
- ДМС
рентгенолог
Врач первой категории Стаж 13 лет Отзывы (2)-
- ДМС
рентгенолог, врач-рентгенолог
Врач высшей категории, кандидат медицинских наук Стаж 42 лет Отзывы (2)-
-
- ДМС
рентгенолог
Стаж 20 лет-
-
- ДМС
рентгенолог
Стаж 31 лет-
-
- ДМС
Запишитесь на прием онлайн
Без очередей и длительного ожидания, в удобное для вас время к любому врачу
Записаться на диагностику
Отзывы
-
Делали МРТ головного мозга в вечерние часы, понравилось отсутствие очередей, приняли по записи, вежливое обращение персонала и четкость действий, все рассказали и объяснили, процедура у ребенка прошла на ура. Ну и цена услуги очень приятная для Москвы.
-
Грамотный специалист , все объяснил , рекомендую
-
Грамотная!Очень вежливая.не смотря на то что,был конец робочего дня ьыла очень уставшая всеровно ответила на мои вопросы очень вежливо.я попросила объяснить описание кт в двух словах.огромное спасибо доктору.низкий поклон!!!хорошо что вы есть!!!!!!
-
Не нашли интересующую вас услугу?
Оставьте ваши контактные данные и мы свяжемся с вами и постараемся помочь
- Лицензии
- Сертификаты
- Свидетельства
Скоро мы с вами свяжемся