Подшивание матки

Подшивание матки — хирургическая операция, направленная на ее фиксацию к передней брюшной стенке. Показаниями к вмешательству становятся выпадение, опущение и ретрофлексия репродуктивного органа. Операция выполняется для исключения осложнений патологии, для устранения которых может потребоваться ее удаление.

Почему возникает и как проявляется пролапс?

К неправильному положению матки предрасполагает приобретенная слабость мышц, ранее надежно удерживающих тазовое дно и связки в физиологической позиции. В большинстве случаев помимо опущения матки (генитального пролапса) происходит и смещение вниз влагалища. Патологическое состояние может быть обусловлено следующими причинами:

• повреждения мышечных тканей тазового дна;
• родовые травмы, вызванные наложением щипцов, вакуум-экстракцией плода, его ягодичным извлечением;
• перенесенные хирургические операции на органах мочеполовой системы, включая радикальную вульвэктомию;
• глубокие разрывы промежности;
• врожденные пороки тазовых органов;
• расстроившаяся иннервация мочеполовой диафрагмы;
• эстрогеновый дефицит во время менопаузы;
• соединительнотканная дисплазия.

В группу риска входят женщины с многочисленными родами, повышенным внутрибрюшным давлением на фоне ожирения, опухолей брюшной полости, хронических запоров. На начальном этапе опущения матки возникают лишь слабые дискомфортные ощущения. При отсутствии лечения их выраженность нарастает. По мере прогрессирования патология проявляется такими симптомами:

• вагинальными болями, ощущением тяжести внизу живота;
• вагинальными выделениями с примесями крови между менструациями;
• частыми или постоянными болями в поясничном отделе, иррадиирущими в область промежности;
• ощущением инородного объекта во влагалище;
• болями внизу живота, усиливающимися при физических нагрузках, перемене положения тела;
• болезненными половыми актами;
• недержанием мочи при кашле, чихании, громком смехе;
• затрудненными мочеиспусканиями;
• недержанием кишечных газов, кала;
• запорами, колитами;
• расстройствами менструального цикла;
• варикозным расширением вен органов малого таза.

Косвенно на развившуюся патологию указывают частые инфекционные поражения органов мочеполовой системы, в том числе циститы и уретриты.

В каких случаях назначают операцию подшивания матки

Существует два метода лечения опущения матки — консервативный и хирургический. В первом случае удается остановить ее смещение ниже анатомо-физиологических границ с помощью лечебной физкультуры, гинекологического массажа, гормонозаместительной терапии. Консервативное лечение эффективно на начальном этапе генитального пролапса при сохранности функций смежных органов, достаточном расстоянии между маткой и половой щелью. При определении терапевтической тактики врачом учитываются следующие факторы:

• степень тяжести пролапса;
• возраст;
• желание иметь в будущем детей;
• характер и выраженность симптомов.

При умеренном и выраженном опущении требуется операция подшивания матки. Только она приводит к восстановлению структуры тазового дна, повышению функциональной активности органов, улучшению качества интимной жизни и психоэмоционального состояния пациентки.

Преимущества прохождения операции в клинике «Чудо Доктор»

Подшивание матки в Москве в клинике «Чудо Доктор» выполняется опытными врачами. Во время операции они задействуют современное высокотехнологичное оборудование, пользуются самыми качественными инструментами и медицинскими изделиями.

В клинике знают не понаслышке, что огромное значение имеет не только физическое, но и психологическое здоровье пациента. Поэтому в «Чудо Доктор» трудится заботливый, внимательный медицинский персонал. Здесь курируют клиента от первой диагностической процедуры до окончания реабилитации.

Показания

Операция подшивания матки проводится при опущении значительной степени тяжести, прогрессировании заболевания, неэффективности консервативной терапии. Операция назначается пациенткам с такими патологическими состояниями:

• опущением стенок влагалища с одновременным смещением матки ниже анатомо-физиологических границ;
• полным или частичным выпадением репродуктивного органа;
• сильным загибом матки (с профилактическими целями).

Хирургическое вмешательство выполняется после иссечения придатков и вместе с пластикой связок, чтобы не допустить впоследствии загиба матки.

Противопоказания

Противопоказанием к хирургическому вмешательству становится наличие одной или нескольких сопутствующих патологий:

• декомпенсированного терапевтического заболевания;
• тяжелых коагулопатий;
• острых инфекций;
• специфических инфекционных болезней;
• злокачественных неоплазий половой системы;
• острого воспаления матки;
• воспаления влагалища и расположенных поблизости органов;
• обострившегося хронического воспаления органов малого таза.

Если обнаруженное заболевание успешно компенсировано, то препятствий для дальнейшего хирургического лечения генитального пролапса нет.

Подготовка к операции

На этапе подготовки к подшиванию матки выполняются инструментальные и лабораторные диагностические мероприятия. Исключить противопоказания и постоперационные осложнения позволяют данные:

• гинекологического осмотра с кольпоскопией;
• анализа мазков из влагалища на микрофлору и степень чистоты;
• общего и биохимического анализа крови;
• коагулограммы;
• определения резус-фактора и группы крови;
• анализов на неспецифические и специфические инфекционные болезни;
• общеклинического анализа мочи;
• ультразвукового обследования ОМТ;
• электрокардиографии;
• флюорографии.

Опущение матки может сопровождаться комплексными изменениями органов малого таза. Поэтому обязательно оценивается их функциональная активность проведением ректороманоскопии, ирригоскопии, уродинамическихисследований.

Проведение операции

Эндотрахеальная или спинальная анестезия гарантируют отсутствие каких-либо дискомфортных ощущений на протяжении всей операции. Хирургическое вмешательство выполняется одним из двух методов, предложенных Романовским и Кохером. Первый предполагает захват матки руками с последующим подшиванием к передней брюшной стенке.

Второй — захват полого органа специальными инструментами, выведением в рану, подшиванием пристеночной брюшины к матке таким образом, чтобы последняя частично находилась вне брюшины. С течением времени соединительная ткань разрастается, фиксируя матку в нужной позиции. Для ее удержания выполняется подшивание к апоневрозу.

Реабилитация

Быстро восстановиться после операции позволяет строгое соблюдение всех рекомендаций врача:

• постельный режим в течение нескольких дней;
• отсутствие физических нагрузок и половой покой на протяжении месяца;
• регулярное посещение курирующего врача для осмотра.

После улучшения самочувствия может потребоваться выполнение специальных упражнений для укрепления ослабленных мышц тазового дна.

Возможные осложнения

Возможно развитие кровотечений и инфекционных осложнений, требующих медицинской помощи. Учащенное мочеиспускание наблюдается в первые недели после операции, затем все функции мочевого пузыря оптимизируются самостоятельно.

Подшивание матки в клинике «Чудо Доктор» не отличается высокой ценой, а вероятность постоперационных осложнений стремится к нулю. Чтобы записаться на прием, оставьте сообщение на нашем сайте или свяжитесь с оператором.