МРТ плечевого сустава

Исследование плечевого сустава проводят при ряде патологических изменений в области суставов плечевого пояса, как дополнение к клиническому обследованию, рентгенологической и ультразвуковой диагностике.

Наиболее частым показанием для проведения МРТ плеча является подозрение на повреждение сухожилий вращательной манжеты плеча на фоне хронического болевого синдрома, посттравматических изменений или многочисленных микротравм (спортсмены, профессиональные воздействия).

Цель магнитно-резонансной томографии

Плечевой сустав считается одним из самых сложных и чувствительных. В его функционировании принимают участие кости, хрящи, сухожилия, мышцы, нервы и кровеносные сосуды. Нарушения в работе сустава могут быть вызваны патологией одной из этих структур. Состояние костей можно легко оценить с помощью рентгеновского снимка, но мягкие ткани не так легко увидеть.

Ультразвук позволяет выявить серьезные структурные изменения в сухожильном и суставном аппарате. Однако, небольшие дефекты на ранних стадиях заболевания могут остаться незамеченными.

МРТ используется при подозрении на изменения в хрящах, связках, нервах и кровеносных сосудах. Этот метод позволяет визуализировать структуры плечевого сустава, обнаружить мельчайшие нарушения и точно определить их характер. МРТ используется в диагностических целях для контроля за течением заболевания и эффективностью лечения.

Показания к проведению МРТ плечевого сустава

МРТ используется в травматологии, ортопедии, ревматологии и онкологии. При подозрении на воспалительный процесс, новообразование или сосудистую патологию проводится МР-исследование с контрастным веществом.

Воспользоваться данным методом диагностики рекомендуется в следующих случаях:

• сомнительные результаты рутинной диагностики (рентгенографии и УЗИ);

• несоответствие клинической картины установленному диагнозу;

• симптомы патологии суставов неустановленного происхождения (боль, спазмы, скованность при движении и др.);

• затрудненная диагностика травмы;

• наблюдение за течением дистрофического остеоартроза;

• признаки инфекционно-воспалительного процесса в суставе (локальное покраснение, припухлость, инфильтрация тканей и повышение температуры тела);

• подготовка к операции;

• контроль эффективности лечения.

К числу патологий, диагностируемых с помощью магнитно-резонансной томографии, относятся:

• повреждение сухожилия длинной головки двуглавой мышцы;

• воспалительные изменения;

• посттравматические изменения;

• идиопатический облитерирующий капсулит;

• асептический некроз головки плечевой кости;

• опухоли костей и мягких тканей.

Особенности проведения и противопоказания

Магнитно-резонансную томографию плеча не проводят людям с имплантированными кардиостимуляторами, нейростимуляторами или инсулиновыми помпами — магнитное поле, создаваемое аппаратом, может нарушить их работу и представлять угрозу для жизни.

Кроме того, противопоказанием к проведению теста является наличие металлических имплантатов (например, ортопедических винтов), искусственных клапанов сердца.

Необходимо сообщить специалисту, проводящему обследование, о беременности или подозрении на беременность.

Чем отличается процедура в клинике:

1. Вес пациентов до 200 кг. Наличие избыточной массы тела часто ограничивает диагностику, необходимую для подтверждения диагноза и начала лечения. Для таких пациентов мы создали доступную медицинскую среду: наше оборудование позволяет обследовать пациентов весом до 200 кг.

2. Повышенный комфорт во время проведения МРТ. Во время обследования на нашем аппарате (короткая туннельная система - 145 см или полуоткрытый сканер) голова пациента находится вне аппарата.

3. Индукция магнитного поля 1,5 Тесла обеспечивает более четкое изображение и, следовательно, более точную диагностику, сохраняя при этом комфорт пациента во время процедуры.

Подготовка

Из-за достаточно сложного анатомического строения и повседневных нагрузок плечевой сустав зачастую подвергается травмам. МРТ плеча проводят с целью диагностики и постановки диагноза. Она позволяет визуализировать плечевую впадину, клювовидно-плечевую связку, заполненные жидкостью сумки и мышцы, субхондральную пластинку, определить структуру соединяемых костей и состояние костного мозга плечевой кости.

Если планируется магнитно-резонансная томография плеча с внутривенным контрастом, то предварительно, за 7 дней до исследования необходимо провести оценку уровня креатинина и мочевины в крови. Перед обследованием не нужно соблюдать строгой диеты, однако за 3-4 часа до исследования рекомендовано воздержаться от приема пищи и жидкостей.

Важно, чтобы ваша одежда не имела металлических элементов, таких как пряжки, застежки и пуговицы. Лучше надеть свободную одежду, которая не будет сковывать движения.

Как проходит МРТ плеча

На этапе подготовки пациент заполняет анкету и встречается с радиологом. Если нет противопоказаний к исследованию, пациент проходит в подготовительную комнату, где оставляет личные вещи, украшения, металлические предметы и электронные устройства.

В кабинете МРТ пациент ложится на платформу сканера и принимает удобное положение. Медицинский сотрудник дает краткие инструкции и выдает наушники. Проведение МРТ осуществляется с помощью современного прогрессивного оборудования – это МР-томограф Magnetom Aera (1,5 Тесла) и МР-томограф Siemens Magnetom Essenza (1,5 Тесла).

За основным этапом диагностики наблюдает врач в соседней комнате. Специалист проверяет четкость изображений и при необходимости инструктирует пациента о необходимости выполнения определенных действий. Если требуется введение контрастного вещества, исследование прерывается для введения гадолиния. Если пациент почувствует себя плохо, он может в любой момент прервать обследование, сообщив об этом врачу с помощью специальной кнопки.

Ключевые особенности процедуры МРТ:

• длительность обследования 20-40 минут;

• подготовка заключения 1,5-2 часа;

• результаты проведения процедуры – это готовые качественные снимки и подробное заключение врача-диагноста с описанием состояния плечевого сустава.

После завершения диагностики врач-рентгенолог расшифровывает изображения и формирует заключение. Пациент получает результаты и диск с изображениями. На основании информации, содержащейся в заключении, врач ставит диагноз и назначает лечение.