МРТ турецкого седла

МРТ турецкого седла — современная методика исследования этой анатомической структуры клиновидной кости черепа с помощью магнитно-резонансного томографа. Принцип действия основан на регистрации движения протонов водорода, которые находятся во внешнем магнитном поле (ядерный магнитный резонанс). Проведение обследования позволяет детально изучить контуры, размеры, форму турецкого седла.

Это открывает широкие возможности для диагностики аномалий развития, опухолей, воспалительных процессов и т. д. Для увеличения точности изображений дополнительно могут быть использованы специальные контрастные вещества.

Показания к обследованию

Этот метод обследования взрослых и детей используется в эндокринологии, онкологии, гинекологии, нейрохирургии для диагностики заболеваний гипоталамо-гипофизарной системы. Классическая МРТ головного мозга менее информативна, так как данная зона плохо просматривается на полученных изображениях. Прицельная магнитно-резонансная томография полости турецкого седла дает возможность детально визуализировать мельчайшие патологические изменения.

Практикуется проведение процедуры в составе комплексной диагностики пациентов при подозрении на врожденную аномалию или патологию гипофиза. Назначают МРТ и для выявления доброкачественной или злокачественной опухоли мозга.

Основными жалобами, требующими проведения диагностики, являются:

• головные боли неясной природы;

• проблемы со зрением;

• слуховые расстройства;

• полнота, низкая эффективность традиционных способов похудения;

• хрупкость костей, предрасположенность к спонтанным переломам;

• ухудшение памяти;

• появление отделяемого из одной или обеих молочных желез;

• судорожные приступы и др.

Различные поражения тканей гипофиза вызывают метаболические нарушения, приводят к сбоям секреторной функции щитовидной железы, негативно влияют на женскую и мужскую репродуктивную систему. МРТ турецкого седла является одним из ведущих методов диагностики таких заболеваний, потому что на снимках полноценно отображаются все мягкотканные структуры.

Проводить диагностику на МР-томографе можно сколько угодно раз, так как никакими лучевыми нагрузками она не сопровождается. Обследование назначается для контроля эффективности консервативного лечения, подготовки к нейрохирургическому вмешательству, оценки последствий черепно-мозговой травмы для головного мозга.

Противопоказания к диагностике

Несмотря на то, что проведение МРТ полностью безвредно для организма, есть ряд обстоятельств, препятствующих обследованию. Так, сканирование не назначается при наличии имплантированных устройств:

• искусственного водителя ритма (электрокардиостимулятора);

• внутричерепных ферромагнитных гемостатических клипс;

• кохлеарного имплантата;

• металлического протеза стремени.

Во время вынашивания беременности, при аллергии на используемый препарат и почечной недостаточности запрещена процедура контрастирования. Если она необходима в лактационном периоде, то грудное вскармливание прерывают на один-два дня. Именно столько нужно времени, чтобы контрастное вещество вывелось из органов и тканей. Обследование пациентов с эпилепсией и психическими заболеваниями выполняется под общей анестезией.

Как подготовиться к диагностической процедуре

Специфическая подготовка к нативному обследованию не нужна. Нужно только прийти вовремя в МРТ-кабинет, оставить в шкафчике предметы, содержащие металл. Рекомендуется взять с собой соответствующую медицинскую документацию (выписки, результаты предшествующей диагностики).

Если запланировано введение контрастного вещества, то следует отказаться от еды минимум за четыре часа до процедуры. Кормящим женщинам нужно заранее сцедить грудное молоко для ребенка или позаботиться об искусственных смесях.

Как проходит обследование на МР-томографе

Для МР-томографии выделен отдельный, специально оборудованный кабинет. Аппарат выглядит как большая труба, внутри есть отверстие и выдвижной стол, на который и ложится пациент. Под голову укладывается валик, ее фиксируют мягкими ремешками, чтобы неловкое движение не стало причиной нечеткой картинки. Далее выдвижная часть томографа перемещается в «трубу» и начинается непосредственно сканирование.

Некоторых пациентов раздражает гул, издаваемый томографом. В таких случаях стоит воспользоваться наушниками. Связь двусторонняя, поэтому при появлении дискомфорта об этом всегда можно сообщить врачу.

Максимальная длительность МР-томографии — один час. Несколько дольше проводится процедура с контрастированием, так как врач должен ввести препарат и отследить реакцию на него пациента. Возможно появление головной боли, слабости или легкой тошноты. Как правило, подобные симптомы быстро исчезают.

Что покажет пустое турецкое седло

Пустое турецкое седло часто становится случайной диагностической находкой. Располагается гипофиз в основании головного мозга. В норме он заполняет собой углубление в клиновидной кости полости черепа, а от подпаутинного пространства его отделяет твердая мозговая оболочка. При воздействии негативных факторов гипофиз распределяется по стенкам и дну турецкого седла. К ним относятся:

• большие размеры опухоли гипофиза;

• заболевания головного мозга;

• нейроинфекции, тяжело протекающие системные инфекции;

• эндокринные патологии с гормональным дисбалансом.

Размеры гипофиза уменьшаются, изменяются качества и свойства диафрагмы, турецкое седло оказывается частично заполненным вдавившимися в него мозговыми оболочками и ликвором. Ситуация усугубляется «провисанием» зрительных нервов и ущемлением сосудов головного мозга.

Ранее для выявления синдрома пустого турецкого седла назначали различного рода сканирования, чтобы определить изменения костных структур гипофизарной ямки. Сейчас применяют преимущественно МРТ. Исследование позволяет обнаружить патологию еще до костной деформации. Ее диагностические критерии:

• в полости накопилась спинномозговая жидкость;

• структура гипофиза изменилась;

• выпятилась супраселлярная цистерна.

Магнитная томография становится и ведущим методом дифференциальной диагностики кист и синдрома. На кистозную полость указывают несоответствующий ликвор, сместившаяся гипофизарная воронка, хорошо просматриваемые стенки и наличие включений.

Зачем нужно контрастное вещество

Использование контрастного вещества расширяет диагностические возможности МРТ, позволяя быстрее обнаруживать патологические изменения в области турецкого седла. Для чего его назначают:

• улучшение качества изображений;

• хорошая визуализация сосудов;

• ·обнаружение участков неоваскуляризации — опухоли снабжены развитой сосудистой сетью, поэтому препарат накапливается интенсивнее в каждой патологически измененной зоне.

В случае со злокачественными новообразованиями магнитная томография с контрастированием применяется также для выяснения их размеров, распространенности, степени воздействия на соседние ткани. Ее результаты помогают отслеживать динамические изменения в ходе химио- и/или радиотерапии.

Результаты магнитной томографии

После завершения обследования врач функциональной диагностики расшифровывает полученные данные. Он занимается выявлением топографических, анатомических и структурных отклонений от нормальных показателей. Помимо локализации патологических изменений устанавливается и их характер по нарушениям форм, увеличению/уменьшению размеров, структурной неоднородности. Каждое отклонение с пояснениями заносится в протокол обследования. К нему прилагаются обзорные и прицельные снимки, запись на цифровом носителе.

Расшифрованные результаты МРТ интерпретирует врач, который выписал направление. Какие патологические состояния могут быть диагностированы:

• аномальные изменения анатомического строения исследованной зоны;

• новообразования доброкачественного характера (герминомы, менингиомы, краниофарингиомы);

• синдром пустого турецкого седла;

• злокачественный опухолевый процесс;

• воспаление тканей гипофиза;

• кистозные полости.

Диагноз выставляется с учетом клинической картины, результатов лабораторных и инструментальных исследований.

Что лучше — КТ или МРТ?

МРТ часто назначается при неясных или сомнительных данных компьютерной томографии. На изображениях более качественно визуализируются мягкотканные структуры, что особенно актуально при поражениях гипофиза.

КТ более информативна при костных деформациях, к тому же сопровождается лучевыми нагрузками.

За МРТ турецкого седла обращайтесь в наш диагностический центр. Позвоните по указанным на сайте телефонам или оставьте сообщение в форме обратной связи. Администратор клиники подберет удобное время для обследования, расскажет об особенностях процедуры.