Артроскопия коленного сустава

Артроскопия коленного сустава – высокотехнологичная эндоскопическая операция, которая проводится с целью развернутой диагностики и хирургического лечения различных повреждений. В процессе ее изучается состояние костных и хрящевых тканей, менисков, сухожилий, мышц, связок, соединительнотканных элементов, синовиальной жидкости. Минимальная травматичность дает возможность выполнять сложнейшие манипуляции на колене для улучшения его двигательных функций.

Эффективность операции артроскопии

Информативная визуальная методика позволяет детально обследовать и лечить сустав закрытым способом. Использование пункционных порталов имеет ряд преимуществ по сравнению с классическими методами:

• значительно уменьшает степень операционной травмы,
• минимизирует болезненные ощущения,
• сокращает сроки восстановительного периода.

Артроскоп визуализирует на экране все структуры сустава, причем изображение поступает в многократно увеличенном формате. Врач может точно найти расположение травмы или дегенеративных изменений, установить характер патологии и степень тяжести. Метод позволяет определить даже скрытые повреждения, которые нельзя выявить при помощи стандартной рентгеноскопии, артрографии, УЗИ, МРТ, КТ. Специалисты клиники «Чудо-Доктор» (Москва) профессионально выполняют артроскопию коленного сустава по доступной цене.

Обнаружив нарушения хрящевой поверхности, врач может сразу же их ликвидировать. Оперативные манипуляции он выполнит через дополнительный разрез (размер около 6 мм) с использованием микрохирургических инструментов, при этом весь процесс он будет совершать, глядя на монитор.

Виды артроскопии колена

Врачи нашей клиники проводят различные типы операций:

• пластика (сшивание) мениска;
• менискэктомия;
• пластика связок;
• манипуляции на хряще;
• вправление мениска;
• остеосинтез.

В нашей клинике работают опытные хирурги травматологи – стаж в профессии от 20 лет. К нам обращаются, потому что у нас:

• операция с минимальной степенью травматичности;
• максимально точная диагностика;
• быстрая подготовка к операции;
• высокие показатели результативности после артроскопии коленного сустава и реабилитации;
• заниматься привычными делами можно уже через 3 недели;
• самое современное оборудование как в операционных и лаборатории, так и во всей клинике;
• на артроскопию коленного сустава цена в клинике «Чудо Доктор» на порядок ниже аналогичных предложений по Москве – от 13 200 рублей;
• комфортабельные стационары дневного и круглосуточного пребывания;
• массаж, иглоукалывание, ЛФК, УВТ и т. д. для ускорения восстановления;
• почти незаметные шрамы после операции.

Почему стоит провести артроскопию коленного сустава в нашей клинике?

Квалифицированные врачи

В клинике работают травматологи-ортопеды с высшей квалификационной категорией, ученой степенью и большим практическим стажем (12—48 лет).

Новейшее оборудование

Для диагностики и лечения мы используем современную аппаратуру.

Комплексное лечение

В нашем медцентре есть все условия для проведения операций и реабилитации.

Качественный сервис

В нашей клинике для пациентов создана комфортная расслабляющая атмосфера. Прием ведется в удобное время.

Показания и противопоказания к операции

Артроскопию коленного сустава рекомендуют в качестве диагностической и лечебной операции:

• при неясной причине патологических симптомов, когда другие способы бессильны ее установить;
• разрывах связок, поврежденных сухожилиях;
• подозрении на вывих чашечки (надколенника);
• наличии свободных тел в полости;
• воспалении синовиальной оболочки неопределенного генеза;
• асептическом некрозе головки суставной кости;
• травмах, дегенеративно-дистрофических заболеваниях мениска;
• артрите,
• гонартрозе,
• внутрисуставных переломах и пр.

Метод противопоказан при наличии у пациента следующих заболеваний:

• гипертония;
• сахарный диабет в стадии декомпенсации;
• нарушенный баланс свертываемости крови;
• тяжелая дисфункция легочной или сердечной систем;
• локальные кожные воспаления.

С осторожностью процедура допустима при аллергии на анестетик.

Подготовка к процедуре

Задача врача заключается:

• в тщательном осмотре пациента,
• сборе анамнеза,
• проведении инструментальных и лабораторных тестов.

Для оценки рисков пациенту назначают обход некоторых специалистов узкого профиля (ортопеда, травматолога, кардиолога, эндокринолога, пульмонолога, аллерголога и т. д.). За 12 часов до начала процедуры потребуется остановить прием пищи, за пару недель до нее прекратить прием антикоагулянтов (аспирина, гепарина и лекарств на их основе). Перед проведением операции пациенту нужно сделать:

• УЗИ сустава,
• МРТ,
• консультацию анестезиолога,
• ЭКГ,
• флюорографию,
• рентген в двух проекциях,
• общий и биохимический анализ крови,
• исследование на гепатит,
• тест на свертываемость крови,
• анализ мочи.

Применяемое оборудование

Операция проводится с помощью артроскопа. Основу прибора составляет система линз, помещенных в жесткую металлическую трубку. На одном конце артроскопа имеется переходник, к которому присоединяется кабель, а на другом — объектив. Осветительная система обеспечивает хорошее видение. Конструкция артроскопа также позволяет проводить обследования, используя видеотехнику. Чаще всего применяются системы с углом 70°. Поле зрения увеличивается при вращении прибора вокруг оси. Практически все отделы коленного сустава могут быть обследованы с помощью прибора: заднемедиальный отдел внутреннего мениска, надколенник, жировое тело в переднем отделе, задние завороты и т.д.

Методика проведения и этапы артроскопии колена

Во время операции чаще всего применяется местная анестезия, хотя в некоторых ситуациях делается общий внутривенный наркоз. Сначала проводится диагностическая артроскопия. Она предусматривает введение эндоскопического зонда в полость костного соединения. Для этого полусогнутую в колене конечность ближе к бедру жгутируют для уменьшения кровотока, после чего делают прокол (6 мм), через который в суставную полость подается контраст-вещество, чтобы усилить видимость структур. Далее через этот операционный порт вводится трубка. Специалист досконально осматривает каждый миллиметр проблемной зоны.

Для устранения дефектов врач создает дополнительный разрез (6-8 мм), через который вводит нужный инструмент из микрохирургического набора. Специалист может:

• сделать частичную резекцию костно-хрящевых тканей,
• выполнить пластику связок и сухожилий,
• сшить или удалить мениск,
• извлечь хондромные тела, выпот и гной,
• ввести противовоспалительные лекарства,
• взять фрагмент тканей или синовии для изучения их состава и др.

По окончании артроскопии колена операционное поле промывается, а весь инструментарий извлекается. Доктор производит обработку дезинфицирующими составами рану, ставит дренаж и делает маленький шов, который закрывает стерильным лейкопластырем. На прооперированное колено накладывается плотная фиксирующая повязка, чтобы придать ему максимальную обездвиженность.

Время операции

Средняя продолжительность обследования составляет шестьдесят минут. Но, учитывая замысел и сложность операции, время может быть сокращено до двадцати минут или увеличено до двух часов. Максимальная продолжительность процесса зависит также от того, какой анестетик был применен к суставу: при использовании местной анестезии артроскопия не должна занимать более получаса.

Продолжительность эпидуральной анестезии не должна превышать 60 минут, а общей — 120 минут.

Возможные осложнения

Как любая операция, артроскопия коленного сустава несет определенные риски. К осложнениям приводят несоблюдение реабилитационных норм, нарушение принципов асептики и антисептики, врачебные ошибки. В ранний или отдаленный послеоперационный периоды возможны:

• повышение температуры тела;
• болевой синдром в области сустава, иридирующий в голень или таз;
• локальная гиперемия, отечность;
• местные инфекции, абсцессы;
• тромбоэмболия сосудов;
• внутрисуставное кровоизлияние;
• артрит на фоне воспалительного процесса, бурсит;
• кровотечение из раны;
• онемение из-за повреждения нервных образований;
• нарушение целостности связок.

Чтобы свести их вероятность к минимуму, нужно ответственно отнестись к выбору клиники.

Реабилитация после артроскопии колена

Для предупреждения отека мягких тканей после операции к ране прикладывают холод. Сухие компрессы со льдом положены каждые 60-90 мин. на начальных этапах реабилитации. Хотя артроскопия коленного сустава считается малоинвазивной операцией, пациенту необходимо оставаться в стационаре под наблюдением специалистов минимум двое суток. Ему прописываются хорошие болеутоляющие препараты, а также средство из серии антибиотиков для профилактики инфекционного патогенеза.

Вставать разрешается на 3 день, но ходить позволяется исключительно с ходунками или костылями. Оберегать ногу от полной нагрузки надо не менее одной недели. Полное восстановление наступает примерно через 1-1,5 месяца. Все это время нужно выполнять в строгом порядке все пункты программы.

В нашей клинике в стоимость реабилитации колена после артроскопии входят эффективные физиотерапевтические процедуры, массаж, комплекс ЛФК. Приблизительно через 7-10 дней возможна отмена поддерживающих средств для передвижения, человеку разрешается передвигаться так, как этого требует природа, а именно, без поддержки на двух ногах с равнозначной нагрузкой, движения при этом плавные и медленные, шаг мелкий. Лечебная гимнастика и ходьба определенный промежуток времени осуществляются в специальном функциональном ортезе, надетом на проблемную ногу.

Узнать цены на артроскопию коленного сустава и условия ее проведения можно на сайте нашей клиники в Москве или по нашему телефону. Записывайтесь на прием к врачу в удобное для вас время.

От чего зависит стоимость артроскопии?

Цена операции складывается из совокупности ряда факторов:

• для чего проводится процедура – например, стоимость эндопротезирования коленного сустава гораздо выше, чем диагностического обследования;
• использованное оборудование и качество получаемого изображения;
• расходные материалы;
• тип наркоза (общий с применением аппарата ИВЛ или спинальный);
• уровень комфортабельности палат;
• длительность пребывания в стационаре;
• статус врача и клиники.

В клинике «Чудо Доктор» цены на артроскопию коленного сустава находятся на среднем уровне по Москве. Точную стоимость манипуляций с учетом всех перечисленных факторов вам назовет врач после консультации.