Вакуумная аспирационная биопсия (ВАБ)

Услуга может быть оказана через партнеров клиники

Вакуумная аспирационная биопсия (ВАБ) — инновационный, малоинвазивный, удобный метод обнаружения и удаления доброкачественных и злокачественных новообразований в молочных железах. Востребованность процедуры обусловлена множеством достоинств, она совершенно безболезненная, быстрая, безопасная, с незначительным повреждением тканей. Биопсию проводят в амбулаторных условиях, ложиться в стационар не требуется, а отсутствие крупных ран делает ненужными перевязки.

Подготовка к вакуумной аспирационной биопсии

Подготовиться к ВАБ нужно. Но в подготовке нет ничего сложного, потребуется сдать анализы, пройти обследования и предварительно принять определенный препарат.

Из анализов перед биопсией предстоит сделать:

• клинический анализ крови, включая лейкограмму и определение содержания тромбоцитов;

• биохимический анализ крови, включая мочевину, холестерин, креатинин, белок, глюкозу, амилазу, ферменты печени, электролитный состав;

• коагулограмму с определением протромбинового индекса, активированного частичного тромбопластинового времени, международного нормализованного отношения, фибриногена;

• анализ мочи;

• анализ на инфекции — гепатит, сифилис, ВИЧ;

• анализ на группу крови и резус.

Из инструментальных исследований перед биопсией необходимо сделать электрокардиографию, флюорографию. Нужно сходить на прием к гинекологу. А также сделать кожную пробу, чтобы проверить, не является ли анестетик, который введут при биопсии, аллергеном.

Если имеются хронические заболевания, о них обязательно нужно уведомить врача, как и о регулярном приеме лекарств, склонности к аллергии. За 3 суток до проведения ВАБ и еще столько же времени после процедуры женщина должна принимать препарат «Транексам». Дозировку назначает врач.

Перед вакуумной аспирационной биопсией запрещено употреблять алкогольные напитки, курить. Непосредственно перед процедурой нужно принять душ, но не используя гигиенические средства и уходовую косметику. Поесть перед биопсией не запрещено, но предпочтительна легкая еда. Отправляясь в клинику, возьмите удостоверение личности, направление, результаты анализов и обследований.

Показания к ВАБ

Вакуумная аспирационная биопсия — самый эффективный метод диагностики онкологических заболеваний молочных желез на ранней стадии. Процедура ВАБ позволяет удалить новообразования диаметром до 2 см через мелкие проколы, которые не оставляют шрамов. Вакуумная аспирационная биопсия — современная малоинвазивная альтернатива лампэктомии — резекции молочной железы, при которой удаляют фрагмент тканей с локализованным в них новообразованием.

ВАБ назначают в следующих случаях:

• при пальпации ощутимы опухоли, которые не проявляются клиническими симптомами;

• выявлены доброкачественные новообразования — атипичные кисты, кальцинаты, фиброаденома, радиальный рубец;

• болезнь Минца;

• аденоз;

• диффузная мастопатия;

• атипичная дольковая гиперплазия.

ВАБ позволяет не только диагностировать перечисленные заболевания, но и уточнить их особенности, если другие диагностические процедуры оказались неинформативными, а также назначить более эффективные терапевтические меры. Биопсия предназначена для того, чтобы отобрать биологический материал в достаточном количестве, чтобы поставить диагноз, проанализировать развитие болезни, сделать прогноз. Посредством ВАБ удаляют внутрипротоковые папилломы, фиброаденомы и другие новообразования.

Противопоказания

ВАБ не применяют, если новообразование не удается увидеть при проведении УЗИ, либо если оно в диаметре превышает 2 см. Процедура противопоказана при патологиях нарушения свертываемости крови, при психических заболеваниях, диагностированной эпилепсии.

С терапевтической целью биопсию не проводят, если при диагностике выяснилось, что новообразования в грудной железе имеют злокачественную природу.

Как проводят вакуумную аспирационную биопсию

На процедуру, которая проходит амбулаторно, записывают на определенный день и время. Прийти в клинику следует примерно на 15 минут раньше положенного времени, чтобы было время подписать требуемые документы.

Проводит биопсию маммолог. Врач забирает документы и направление. Просит пациентку подготовиться к процедуре в специально отведенном для этого месте. Если у женщины есть вопросы, отвечает на них.

Подготовка подразумевает снятие с себя одежды и белья выше пояса, украшений. Далее пациентка ложится на кушетку спиной вниз. Руку на той стороне, где расположена больная грудная железа, нужно поднять над головой. Вакуумная аспирационная биопсия занимает 20–30 минут. Она проходит так:

1. Врач предварительно делает УЗИ, чтобы установить точную локализацию новообразования.

2. Место на поверхности молочной железы, которое будет проколото, обрабатывает антисептическим препаратом.

3. Вводит локальный анестетик.

4. Когда обезболивающий препарат подействует, прокалывает мягкие ткани, вводит внутрь аппарат в форме иглы.

5. Контролируя процесс через монитор УЗИ, удаляет новообразование или извлекает биоптат.

6. Завершив процедуру, извлекает иглу.

7. Сдавливает место прокола, чтобы не образовалась гематома. Накладывает пластырь и плотную повязку. Сразу прикладывает лед.

8. Биоптат направляет в клиническую лабораторию, где проведут гистологическое исследование.

Посредством ВАБ удается за одну процедуру удалить сразу несколько новообразований. После биопсии пациентка около часа или двух остается в клинике, чтобы врач мог проконтролировать ее состояние. Если все хорошо, самочувствие не ухудшилось, женщина может возвращаться домой. Реабилитационного периода нет, соблюдать какие-то ограничения не нужно, можно жить в обычном ритме.

После вакуумной аспирационной биопсии на теле женщины не остается шрамов, рубцов, иных эстетических дефектов. Поскольку аппарат внутрь железы вводят через мелкий прокол, накладывать швы не приходится, а рана быстро зарастает, не оставляет следов.

Дискомфорт исключен. Процедура удобна: не нужно ложиться в стационар, не приходится переносить последствия общего наркоза, бояться хирургического вмешательства, а затем проходить длительную реабилитацию. А вот после классической хирургической операции неизбежны дефекты груди, которые приходится исправлять.

Расшифровка гистологического анализа биоптата

Результаты исследования биоматериала, взятого при проведении биопсии молочной железы, обычно готовы спустя 7–10 дней. Но анализ может быть проведен срочно, если для этого есть показания.

С помощью гистологического исследования удается определить структуру клеток. Исходя из полученного результата, врач ставит диагноз:

• доброкачественное новообразование, в котором, несмотря на патологический рост, атипичных клеток нет;

• злокачественное новообразование, в котором обнаружены атипичные клетки.

Далее необходимо определить локализацию и форму новообразования, стадию патологии. Результат гистологического исследования забирает лечащий врач-маммолог, чтобы определить дальнейшую терапевтическую тактику и спрогнозировать течение заболевания.

Вопросы и ответы