Литотрипсия

Лазерная литотрипсия — это один из наиболее эффективных методов лечения мочекаменной болезни, позволяющий разрушить конкременты (камни) в органах мочевыводящих путей. Оперативное вмешательство выполняется с помощью эндоскопического оборудования и гольмиевого лазера под общим наркозом.

В результате изменения состава мочи из-за неподходящей или некачественной пищи и воды в почках образуются камни. Пока конкременты имеют небольшие размеры, патология поддается консервативному лечению. Когда камни достигают больших размеров, приобретают коралловидную форму или начинают перемещаться, рекомендуется прибегнуть к малоинвазивному хирургическому вмешательству. Методика лазерной литотрипсии обладает рядом преимуществ, которые позволяют врачам позиционировать её как «золотой стандарт» удаления камней из почек.

Преимущества лазерной (контактной) литотрипсии в клинике «Чудо Доктор»

Опытные хирурги

Операции проводят только хирурги высшей квалификации, в совершенстве владеющие техникой литотрипсии лазером

Камни в пыль

Воздействие импульсов лазера позволяет высокоточно разрушить камни любого размера и состава до состояния пыли

Без разрезов и швов

Эндоскопические инструменты вводятся через мочеиспускательный канал. Восстановительный период минимален.

Современное оборудование

В клинике «Чудо Доктор» литотрипсия камней проводится с помощью новейшего генератора гольмиевого лазера Auriga XL (пр-во США) и эндоскопического уретроскопа Wolf (пр-во Германия).

Круглосуточный стационар

Восстановление после операции под наблюдением врачей и медперсонала

Близость к метро

Хирургия «Чудо Доктор» находится недалеко от станций «Площадь Ильича» и «Римская» в Москве

Виды операций по способам воздействия на камни

Дистанционная литотрипсия (ДЛТ).

Процедура проводится с применением специального высокотехнологичного оборудования ― литотрипторов. Устройства генерируют ударную волну, которую можно сфокусировать на конкрементах благодаря ультразвуку или рентгену. Малотравматичная и практически безболезненная операция обычно выполняется под внутривенной седацией и не вызывает осложнений. Экстракорпоральная ударно-волновая литотрипсия может применяться для дробления крупных камней.

Контактная уретеролитотрипсия (КУЛТ, КЛТ).

Эндоскопическая операция выполняется при помощи уретероскопа ― специального зонда, который подводится к камню в мочеточнике или почке через физиологические мочевые пути. После этого расположение конкремента уточняется при помощи вспомогательных методов. Дробление камней в почках или мочеточниках проводится посредством воздействия лазера, ультразвука или пневматической энергии. Операция предполагает применение спинальной анестезии.

Перкутанная (чрескожная) нефролитотомия (ЧНЛТ).

В этом случае эндоскоп вводится в почку через прокол в области поясницы. Далее конкременты разбивают и извлекают по частям. Этот способ преимущественно применяется при камнях коралловидной формы или новообразованиях больших размеров. Перкутанная нефролитотомия выполняется под общей или спинальной анестезией.

В клинике «Чудо Доктор» применяются и консервативные, и хирургические методы лечения мочекаменной болезни. Процедуры проводят высококвалифицированные врачи с применением современного медицинского оборудования.

Показания для удаления камней из почек

Дистанционную литотрипсию назначают при наличии конкрементов от 5 до 20 мм. Они могут быть расположены в почечных чашечках, лоханке или мочеточнике.

Контактную уретеролитотрипсию проводят при наличии камней размерами до 20 мм. Локализация конкрементов ― мочеточники.

Чрескожную нефролитотомию выполняют при наличии больших камней (более 20 мм), в том числе коралловидной формы.

Раздробить камни в почках также рекомендуется:

• если консервативные методы лечения не принесли результата;
• при наличии «симптомных» конкрементов – вызывающих боли и гематурию - примесь крови в моче.

Выбор метода литотрипсии камней в почках осуществляет лечащий врач после осмотра пациента, определения индивидуальных особенностей течения заболевания, а также изучения его анализов и данных инструментальных обследований.

Противопоказания к литотрипсии

Операцию не проводят при наличии следующих патологий:

• прогрессирование хронической или острая почечная недостаточность;
• плохая свертываемость крови (гипокоагуляция);
• острый пиелонефрит;
• сердечно-сосудистые заболевания в стадии обострения;
• деформации позвоночника;
• онкологические заболевания;
• ожирение;
• беременность;
• аневризма почечной артерии и аорты;
• острые заболевания желудочно-кишечного тракта;
• мерцательная аритмия;
• опухоли почек;
• менструация.

Противопоказания к контактной литотрипсии:

• инфекция мочевой системы в стадии обострения;
• стриктура мочеточника.

Противопоказание к чрескожной нефролитотрипсии ― соматический статус пациента.

Подготовка к контактной литотрипсии

Перед проведением операции пациенту требуется получить консультации терапевта и анестезиолога. Помимо этого, операция литотрипсии почек, мочеточников и других органов мочевыведения требует полноценного предоперационного обследования:

• осмотр врача-уролога;
• общий, биохимический анализы крови и мочи, а также коагулограмма;
• урография (компьютерная томография);
• ультразвуковое исследование органов мочевыделительной системы;
• электрокардиограмма;
• антибактериальная профилактика инфекций мочевыводящей системы;
• терапия сопутствующих заболеваний (при необходимости).

Сотрудничество с ведущими лабораториями Москвы, отличное оснащение и штат высококвалифицированных врачей клиники «Чудо Доктор» позволяет пройти обследование всего за один день.

За несколько дней до процедуры пациенту рекомендуется отказаться от употребления продуктов, вызывающих повышенное газообразование в кишечнике. Это необходимо для того, чтобы улучшить визуализацию почек и мочеточников во время УЗИ или рентгенографии. Скопившиеся газы могут мешать этому процессу.

Как проходит операция?

Лазерный литотриптер подводится к камню через мочеиспускательный канал с помощью эндоскопических инструментов. Процесс осуществляется под контролем видеокамеры и компьютерного томографа. Лазерные импульсы разрушают конкремент. Если камень дробится до состояния пыли, она тут же вымывается раствором, а остатки позже выводятся при мочеиспускании. В случае если конкремент раздробился на фрагменты, они извлекаются с помощью эндоскопического экстрактора. В зависимости от размеров и локации камней длительность операции может варьироваться от 30 до 60 минут.

Этапы и особенности операции дробления камней в почках

Дистанционная литотрипсия длится около часа. При недостаточной фрагментации камня может потребоваться повторная процедура. При наличии показаний врач также может назначить комбинированную операцию с применением контактной литотрипсии. Если у пациента присутствуют крупные осколки камня, то ему на 2―4 недели могут установить мочеточниковый катетер-стент.

Контактная литотрипсия длится от 30 минут до часа. В клинике «Чудо Доктор» в Москве эндоскопическая операция по удалению камней из почек может проводиться с применением лазерного, ультразвукового и другого оборудования. Эффективность процедуры достигает 100% за счет качественного визуального контроля всех манипуляций.

Чрескожная нефролитотомия проводится для удаления больших или коралловидных камней. Длительность процедуры может достигать нескольких часов. Операция предполагает продолжительный реабилитационный период, а также установку нефростомического дренажа.

Что входит в стоимость удаления камней из почек?

Актуальные цены на медицинские услуги указаны в прайс-листе. В указанную стоимость входят:

• анестезия;
• проведение оперативного вмешательства по выбранной методике;
• пребывание в стационаре после операции;
• обеспечение пациента необходимыми медикаментами в период нахождения в клинике;
• сопровождение в реабилитационный период.

Стоимость контактного или бесконтактного дробления камней в почках может меняться в зависимости от дополнительных услуг, например, курса лечения перед операцией. Помимо этого, у пациента может обнаружиться аллергия на некоторые препараты, что потребует их замены. Перед тем как дробить камни в почках, вы пройдете консультации у специалистов отделения хирургии и узнаете индивидуальную цену на наши услуги.

Реабилитационный период

Продолжительность восстановления зависит от метода проведения операции. Дистанционная и эндоскопическая процедуры не требуют полостных разрезов брюшной полости, поэтому реабилитационный период занимает 1―2 дня. Клиника «Чудо Доктор» располагает собственным комфортабельным стационаром, где пациент находится под наблюдением врачей и медицинского персонала.

В послеоперационный период в течение нескольких дней могут наблюдаться временные проявления в виде:

• незначительного повышения температуры;
• примеси крови в моче;
• частых позывов к мочеиспусканию;
• слабых болезненных ощущений при мочеиспускании;
• наличия пыли и микрофрагментов камней в урине.

После выписки из стационара потребуется диспансерное наблюдение у врача-уролога в течение двух недель. На 10―14 день после операции необходимо сделать УЗИ или рентген, а также сдать лабораторные анализы крови и мочи.

Для повышения эффективности восстановления после удаления камней из почек рекомендуется:

• диетическое питание;
• повышенное употребление жидкости в сутки;
• антибактериальная терапия;
• прием витаминов;
• двигательная активность;
• физиотерапия.

Возможные осложнения

В клинике «Чудо Доктор» применяется передовое хирургическое оборудование, благодаря чему мы можем гарантировать эффективность удаления камней около 100%. Для того чтобы предотвратить возможные осложнения и рецидивы мочекаменной болезни, пациентам рекомендуется ежегодно проходить профилактический осмотр у нефролога или уролога, а также выполнять полученные рекомендации по питанию и физической активности.

Прогноз

Различные методики удаления камней из почек в платных или бюджетных клиниках не избавляют пациентов от причины патологии ― мочекаменной болезни. Если не устранить факторы, предрасполагающие к развитию болезни (инфекции, подагру, гипервитаминоз витамина Д, гиперкальциемию и др.), то возможны рецидивы. При отсутствии профилактики у 10% пациентов образование камней в почках происходит через год, у 40% ― через 5 лет, у 60% ― через 10 лет.

Часто задаваемые вопросы

Для того чтобы записаться на консультацию или уточнить, сколько стоит раздробить камни в почках, воспользуйтесь онлайн-формой на сайте или позвоните по телефону, указанному в контактной строке.