Вакумм-аспирация
Сохранение репродуктивной функции у женщины после проведения искусственного прерывания беременности, хирургического лечения органов половой системы — основная задача врачей-гинекологов. Довольно часто в результате радикальных оперативных мер или неграмотно проведенного лечения пациентке ставится диагноз бесплодие. С целью снижения негативных последствий разрабатываются малотравматичные медицинские манипуляции. Одной из них является метод вакуум-аспирации.
Суть процедуры
Вакуум-аспирация — малоинвазивная операция, с помощью которой врачи получают содержимое полости матки у пациенток, желающих прервать беременность. Процедура называется мини-абортом. Во время ее выполнения во влагалище женщины врач вводит специальный прибор в виде трубки небольшого диаметра. Она подсоединяется к аспиратору, создается вакуум, и аппарат вытягивает содержимое матки.
Процедура считается практически безопасной. После ее проведения крайне низок риск появления обильных кровотечений и других последствий опасных для жизни. В редких случаях после вакуум-аспирации в полости матки могут остаться фрагменты плодного яйца или зародыша. Тогда проводят повторную аспирацию или назначают механическое выскабливание кюреткой.
Помимо прерывания беременности на ранних сроках, чистки матки вакуум аспирация часто применяется для забора тканей и получения биоматериала матки для дальнейшего гистологического исследования. Это необходимо, когда имеется подозрение на доброкачественные и злокачественные новообразования, разрастание эндометрия. В таком случае механическое вмешательство является нецелесообразным из-за травматичности, поэтому применяется аспирационная биопсия. Под местным обезболиванием доктор с помощью вакуумного прибора получает необходимый фрагмент тканей эндометрия.
Показания и противопоказания
Чаще всего к вакуумной аспирации прибегают при желании женщины прервать беременность.
Но иногда к проведению этой процедуры приводят медицинские показания:
-
Пониженный тонус матки после родов.
У некоторых пациенток после родов матка сокращается слабее, чем необходимо и выделения (лохии), которые должны в норме свободно вытекать из полости матки, из-за снижения тонуса, остаются в ней, провоцируя развитие воспалительных процессов. Для удаления лохий врач-гинеколог назначает проведение вакуумной аспирации.
-
Замершая беременность.
Если плодное яйцо не растет на протяжении определенного времени, гинеколог после проведения ряда анализов решает вопрос о его удалении из матки. Длительное нахождение плодного пузыря может спровоцировать воспалительные реакции, вплоть до перитонита.
-
Тяжелое состояние здоровья пациентки.
Почечная, печеночная недостаточность, осложнения сахарного диабета, сердечно-сосудистые заболевания — частые причины для проведения вакуумной аспирации у беременных.
-
Обнаружение остатков плодного яйца или эмбриона после проведенного или неполного самопроизвольного аборта.
-
Отсутствие эмбриона внутри яйца (анэмбриония).
Иногда вместо зародыша в плодном яйце обнаруживают мелкие пузырьки воздуха. Такое яйцо необходимо удалить.
-
Психологические факторы.
Аспирацию проводят женщинам, беременность у которых случилась в результате изнасилования.
Также процедуру назначают при подозрении на бесплодие и для контроля за состоянием матки при гормонотерапии.
Несмотря на безопасность вакуум-аспирации, в определенных случаях ее назначение противопоказано. Процедура не проводится при наличии следующих состояний:
-
злокачественные опухоли органов малого таза;
-
инфекционные заболевания;
-
недавно проведенный аборт (с момента операции прошло менее 6 месяцев);
-
срок беременности больше, чем разрешенный для аспирации;
-
миома матки больших размеров;
-
воспалительные процессы в организме;
-
нарушение свертываемости крови;
-
аномалии в строении матки и половых органов.
Подготовка к процедуре
Перед проведением вакуумной аспирации врач-гинеколог назначает все необходимые анализы и обследования, позволяющие оценить возможные риски. Только после этого подбирается оптимальный способ оперативного вмешательства.
Женщине необходимо сдать следующие анализы и пройти обследования:
-
осмотр у гинеколога;
-
общий и биохимический анализ крови и мочи;
-
коагулограмма (анализ крови на свертываемость);
-
ЭКГ для оценки работы сердечной мышцы;
-
определение группы крови и резус-фактора;
-
анализ на гормоны щитовидной железы;
-
мазок из влагалища, уретры, шейки матки для оценки состояния микрофлоры (мазок сдается в обязательном порядке, для исключения наличия инфекционного процесса);
-
исследование крови на ВИЧ, вирусные гепатиты В и С,сифилис.
Обязательно выполняется ультразвуковое исследование органов малого таза. Выявляют наличие внематочной беременности, воспалительных процессов, возможных новообразований. При наличии беременности врач определяет место прикрепления плодного яйца.
Проведение операции
Процедура вакуумной аспирации не занимает много времени. В среднем операция длится около 15 минут. Проводится под наркозом и под постоянным контролем УЗИ.
Во время операции используют вакуумный отсос, состоящий из гибкого пластикового катетера диаметром 0,8-0,12 см с одним или двумя отверстиями, вакуумного насоса и сборника. Катетер вводят в матку, при помощи вакуумного насоса создается отрицательное давление и необходимый материал (плодное яйцо или клетки эндометрия) попадают в сборник.
Операция проходит без металлических расширителей, так как у аспиратора очень тонкая трубочка, которая свободно проходит через шейку матки. У нерожавших женщин иногда приходится применять расширители, так как катетер не проходит через шеечный канал.
Этапы проведения операции следующие:
-
Пациентка размещается на гинекологическом кресле. Ей дают спазмолитики, расслабляющие мышцы шейки матки, а также успокоительные препараты (при необходимости).
-
Выполняется местное обезболивание или общая анестезия.
-
Проводится обработка половых органов антисептиком.
-
Доктор расширяет влагалище с помощью гинекологического зеркала, после чего осуществляется вход в матку. Стенки влагалища обрабатывают антисептиком.
-
Шейка матки фиксируется специальными пулевыми щипцами.
-
Для измерения глубины полости матки в нее вводят зонд, чтобы понять, на сколько можно ввести вакуумный шприц, не причинив вреда органу.
-
После зондирования в полость матки на заданную глубину вводят одноразовый стерильный катетер, к трубочкам которого подсоединен аспиратор. При включении аппарата доктор совершает возвратно-поступательные движения.
-
Прибор создает в матке равномерный искусственный вакуум и удаляет плодное яйцо, ткани и жидкости, которые через катетер попадают в сборник.
-
После операции шейку матки и влагалище обрабатывают антисептиком.
Пациентка находится под наблюдением врачей не менее получаса в положении вниз лицом. Если все в порядке, женщину отпускают домой.
До какого срока можно сделать вакуум?
Операцию назначают при беременности до 5 недель. Но иногда по особым показаниям операцию могут провести и до 7 недель.
Сроки, которые определены в России для проведения вакуумного аборта, взяты неспроста. При сроке беременности от 4 до 6 недель плодное яйцо еще не прочно прикреплено к стенкам матки и относительно легко отделяется при помощи вакуум-аспирации. После 6-ой недели сделать это гораздо труднее, поэтому увеличивается риск неполного удаления плодного яйца. После 7-ой недели резко возрастают риски возможных осложнений для здоровья женщины. На сроках более 5 недель вопрос о применении вакуум-аспирации решается индивидуально.
До 4-х недель беременности плодное яйцо еще слишком маленькое для удаления аспиратором. Есть риск, что его вообще не извлекут или останутся его фрагменты, а значит, операция будет проведена напрасно. Потребуется механическое выскабливание или повторная аспирация эндометрия. Поэтому на ранних сроках проводят медикаментозные аборты.
Поведение женщины после вакуумной аспирации
Врач-гинеколог должен проконсультировать пациентку по поводу соблюдения правил интимной гигиены после вакуумной аспирации. В первый месяц следует:
-
избегать переохлаждения и перегрева (под запретом горячая ванна, посещение саун, бани);
-
не поднимать тяжелые предметы;
-
соблюдать половой покой с целью снижения риска инфицирования или маточного кровотечения;
-
воздержаться от использования тампонов;
-
исключить посещение общественных бассейнов и тем более природных водоемов.
Следует тщательно заботиться о гигиене половых органов. Рекомендуется ежедневно промывать их теплой водой, используя специальные гели или мыло.
В обязательном порядке гинекологи назначают антибактериальные, противогрибковые препараты. Однако принимать их нужно строго по рекомендации врача. Самолечение чревато негативными последствиями.
Через 14 дней после проведения операции важно пройти гинекологический осмотр и ультразвуковое исследование органов малого таза, чтобы убедиться в отсутствии воспаления, сращения стенок матки, кровотечений.
В норме несколько дней после проведения аспирации женщина чувствует небольшое недомогание, слегка тянущие боли в животе. Появляются слабые кровянистые выделения, которые через пару дней усиливаются, а на 3-5 сутки скудеют. Постепенно все признаки исчезают. Если же они нарастают, не нужно медлить, следует проконсультироваться у гинеколога.
Немедленно нужно обращаться к лечащему врачу или вызывать скорую помощь при возникновении следующих тревожных признаков:
-
выделение кровяных или гнойных сгустков из половых путей;
-
повышение температуры тела;
-
сильные боли в нижней части живота;
-
отсутствие любых выделений (это один из признаков спазма шейки матки).
Возможна ли беременность после мини-аборта?
Большинство женщин репродуктивного возраста интересуются, через какой промежуток времени после вакуумной терапии возможна беременность.
Это зависит от многих факторов:
-
возраста женщины;
-
наличия гормональных и эндокринных нарушений;
-
развития воспалений в органах малого таза;
-
травм шейки матки;
-
проходимости маточных труб.
Планировать зачатие нужно максимально тщательно даже после такой малотравматичной операции, как вакуум-аспирация. Требуется пройти полное обследование. Без этого высока вероятность самопроизвольного аборта или рождения ребенка с аномалиями развития.
В течении полугода после проведения вакуумного аборта лучше не планировать беременность. Это опасно для женского здоровья. Для предотвращения возможного зачатия используют оральные контрацептивы. Они выполняют сразу две функции: предотвращают наступление беременности и нормализуют гормональный фон.
Менструальный цикл восстанавливается через 21-30 дней (все зависит от индивидуального особенностей женского организма). Процесс полного восстановления репродуктивной системы занимает 7-8 месяцев.
Плюсы процедуры
В качестве способа прерывания беременности мини-аборт, производимый с помощью вакуума, зарекомендовал себя намного лучше механического выскабливания. Операция менее травматична, так как во время вакуумного удаления не используются хирургические инструменты, не нарушается поверхностный слой матки.
В большинстве случаев, если нет противопоказаний, врачи чаще всего назначают вакуум-аспирацию для прерывания беременности на ранних сроках, так как она имеет множество преимуществ перед другими видами хирургического аборта и любого оперативного вмешательства.
Перечислим их:
-
Процедура проводится амбулаторно, не требует госпитализации пациентки в стационар и длится не более получаса.
-
После операции наступает быстрое восстановление гормонального фона, налаживание менструального цикла.
-
Риск осложнений (воспалений, развития бесплодия, маточных кровотечений из-за незначительного повреждения эндометриального слоя) минимален.
-
Не требуется брать больничный (уже через сутки пациентка может выходить на работу).
Возможные последствия
Выбирая клинику в Москве или и любом другом городе, важно обращать внимание не только на цену вакуум-аспирации, но и стаж врачей в области гинекологии. Неграмотно проведенная операция, пусть даже такая малотравматичная, может привести к негативным последствиям:
-
Повреждение стенки матки.
Такое случается при неумелом обращении с медицинскими инструментами, в частности, с металлическими расширителями. Требуется немедленное проведение операции по ушиванию.
-
Воспаление и инфекции в органах малого таза.
Могут стать причиной бесплодия.
-
Неполный аборт.
При неграмотном выполнении операции фрагменты плода или плодное яйцо целиком остаются в матке. О первом факте свидетельствуют зловонные кровянисто-гнойные выделения, о втором — признаки беременности (утренняя тошнота, нагрубание сосков, боль в молочных железах). Если не провести повторную операцию, разовьется плацентарное кровотечение.
-
Нарушение гормонального фона.
Приводит к дисфункции яичников, бесплодию.
-
Скопление жидкости и крови в полости матки (гематометра).
У нерожавших пациенток ее риск выше из-за того, что цервикальный канал у них уже и быстрее закупоривается кровяным сгустком. Проблема решается приемом медикаментов или выскабливанием.
Вакуумную аспирацию полости матки проводят только в медицинских учреждениях. Выбирая клинику, важно обращать внимание на услуги, которые включены в прайс. Иногда в стоимость включена только сама процедура без учета анестезии, ультразвукового контроля, анализов.
Желательно, чтобы в лечебном учреждении была своя лаборатория. Тогда все анализы будут сделаны максимально быстро и точно.
Вакуумная аспирация зарекомендовала себя как отличный аналог механическому выскабливанию. Если сроки беременности позволяют, то ее прерывание путем этого метода — оптимальный выход из сложившейся ситуации. Благодаря малой травматичности этот способ все чаще используют и в качестве диагностической методики при подозрении на заболевания внутренних органов женской репродуктивной системы. Диагностическая аспирация позволяет быстро и точно выявить проблему и провести своевременное лечение, сохранив тем самым здоровье пациентки. Особенно метод подходит для женщин, которые еще не рожали, так как оставляет высокие шансы на дальнейшую способность к зачатию и благополучному вынашиванию здорового ребенка.
Акция Скидка на программы УЗИ для женщин 01 апреля 2024 - 30 апреля 2024 Подробнее
Акция Лазерное интимное омоложение со скидкой 01 апреля 2024 - 30 апреля 2024 Подробнее
Акция Скидка 1000 ₽. на прием / анализ ОАК - 0 ₽* 01 апреля 2024 - 30 апреля 2024 Подробнее
Акция ГСГ по спеццене: вторник, среда, пятница 01 апреля 2024 - 30 апреля 2024 Подробнее
Акция Скидка на комплекс "Женское здоровье" 01 апреля 2023 - 30 апреля 2024 Подробнее
Врачи - акушеры-гинекологи 20
Показать всех
приема: 4 200 ₽ Стаж 27 лет Отзывы (24)
-
-
акушер-гинеколог, узи диагностика, гинеколог-эндокринолог
Стоимостьприема: 2 300 ₽ Стаж 7 лет Отзывы (2)
-
акушер-гинеколог, узи диагностика
Стоимостьприема: 2 900 ₽ Стаж 25 лет Отзывы (22)
-
-
-
приема: 2 900 ₽ Стаж 42 лет Отзывы (54)
-
-
-
- ДМС
акушер-гинеколог, узи диагностика
Стоимостьприема: 3 600 ₽ Стаж 14 лет Отзывы (11)
-
-
- ДМС
акушер-гинеколог, узи диагностика
Стоимостьприема: 3 600 ₽ Стаж 33 лет Отзывы (16)
-
-
-
акушер-гинеколог, узи диагностика
Врач высшей категории, кандидат медицинских наук Стоимостьприема: 2 900 ₽ Стаж 41 лет Отзывы (20)
-
-
-
- ДМС
акушер-гинеколог, узи диагностика
Врач высшей категории, кандидат медицинских наук Стоимостьприема: 2 900 ₽ Стаж 27 лет Отзывы (6)
-
-
-
- ДМС
акушер-гинеколог, хирург-гинеколог, гинеколог-эндокринолог
Врач высшей категории Стоимостьприема: 2 900 ₽ Стаж 29 лет Отзывы (11)
-
-
-
- ДМС
акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог
Кандидат медицинских наук Стоимостьприема: 3 600 ₽ Стаж 25 лет Отзывы (12)
-
акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, узи диагностика
Врач первой категории Стоимостьприема: 2 900 ₽ Стаж 18 лет Отзывы (5)
-
-
- ДМС
акушер-гинеколог, врач ультразвуковой диагностики
Врач высшей категории, кандидат медицинских наук Стоимостьприема: 2 500 ₽ Стаж 26 лет Отзывы (2)
-
-
- ДМС
приема: 5 600 ₽ Стаж 24 лет Отзывы (3)
-
приема: 2 500 ₽ Стаж 37 лет Отзывы (5)
-
- ДМС
акушер-гинеколог, врач ультразвуковой диагностики
Стоимостьприема: 3 600 ₽ Стаж 10 лет Отзывы (13)
-
- ДМС
акушер-гинеколог, узи диагностика
Стоимостьприема: 2 900 ₽ Стаж 18 лет Отзывы (13)
-
-
- ДМС
врач ультразвуковой диагностики, акушер-гинеколог
Врач высшей категории Стоимостьприема: 2 900 ₽ Стаж 32 лет Отзывы (38)
-
-
- ДМС
Отзывы
-
Валерия Владимировна высокопрофессиональный и внимательный специалист!!! Наблюдаюсь у Валерии Владимировны давно и рада, что встретила такого прекрасного врача и человека!!! Большое человеческое спасибо!!!
-
Очень рекомендую именно этого врача! Я не первый год получаю консультации и всегда все на высшем уровне! Сама я из города Калининграда, однако когда возникают вопросы я всегда приезжаю только к Валерии Владимировне.
-
Лариса Александровна изумительный доктор и профессионал своего дела. Я очень осталась довольна приёмом и консультацией. Лариса Александровна доступно объяснила и дала рекомендации. Очень и очень рекомендую.
-
Не нашли интересующую вас услугу?
Оставьте ваши контактные данные и мы свяжемся с вами и постараемся помочь
- Лицензии
- Сертификаты
- Свидетельства
Скоро мы с вами свяжемся