Боль в верхней части живота (эпигастрии)
Эпигастрий — это верхняя центральная часть живота, находящаяся между ребрами и под грудиной. Именно здесь чаще всего возникают дискомфортные ощущения. Специалисты обозначают их как боль в эпигастрии. Она может быть острой или хронической, постоянной или периодической. Как правило, болезненность данной локализации ассоциирована с патологиями желудочно-кишечного тракта, но также может сигнализировать о проблемах с сердцем, поджелудочной железой, желчным пузырем.
Факторы
Почему присутствуют боли в эпигастрии? Ключевые причины перечислены в списке ниже.
-
Гастрит, особенно в стадии обострения, когда воспаляется слизистая желудка.
-
Язвы желудка или двенадцатиперстной кишки. Болезненность в этом случае возникает на голодный желудок.
-
Острый панкреатит — воспаление поджелудочной железы, вызывающее резкий болевой приступ.
-
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ), при которой присутствуют изжога и жжение за грудиной.
-
Желчнокаменная болезнь — закупорка желчевыводящих путей. Может провоцировать болевой синдром в эпигастрии.
-
Инфаркт миокарда в атипичной форме. Один из симптомов патологии — боль в эпигастральной области.
-
Функциональные расстройства ЖКТ, например хронический гастрит, диспепсия.
Помимо этого, боли в эпигастрии могут возникать после приема алкоголя, переедания или длительного использования медикаментов, раздражающих желудок.
Симптомы и признаки
Симптоматика зависит от первичного заболевания, но общие проявления также имеют место. Их перечень включает в себя:
-
жгучую, тянущую или колющую болезненность;
-
тяжесть в животе после еды;
-
изжогу, отрыжку;
-
рвоту или тошноту (в некоторых ситуациях постоянную);
-
вздутие живота;
-
снижение аппетита, веса;
-
изменение характера стула.
Нередко боль в эпигастральной области сопровождается общей слабостью и может иррадиировать в спину или левое подреберье.
Патогенез
Механизм развития болей в эпигастрии напрямую зависит от патогенеза основного заболевания.
-
При язвах желудка нарушается целостность слизистой, что приводит к болям, особенно на голодный желудок.
-
В случае острого панкреатита активируются ферменты поджелудочной железы, начинается самопереваривание тканей. Это вызывает сильные болевые ощущения.
-
При хроническом гастрите воспаление становится вялотекущим, а боли появляются периодически после еды.
Нарушения пищеварения, кислотности, моторики желудочно-кишечного тракта также имеют важное значение в формировании болевых синдромов в зоне эпигастрия.
Классификация болей в верхней части живота
Боли в эпигастрии подразделяют на группы по нескольким основаниям, которые обозначены в приведенном ниже списке.
-
Характер:
-
острые — внезапные и интенсивные;
-
хронические — слабее, но присутствуют продолжительный период времени.
-
-
Этиология:
-
воспалительные (при панкреатите, гастрите);
-
язвенные;
-
функциональные;
-
сердечные (при инфаркте);
-
хирургические (в ситуации перфорации, прободения).
-
-
Локализация:
-
центральная, точечная;
-
с иррадиацией в спину, подреберье или грудную клетку.
-
Правильное определение разновидности боли в эпигастрии помогает быстрее сузить спектр возможных диагнозов.
Диагностика
При обращении за медицинской помощью врач назначит диагностику патологии с учетом всех симптомов. Перечень соответствующих мероприятий представлен далее.
-
Физикальное обследование — пальпация зоны эпигастрия на предмет боли.
-
Лабораторные анализы:
-
клиническое и биохимическое тестирования крови;
-
тест на Helicobacter pylori;
-
анализ кала.
-
-
Инструментальные диагностические методики:
-
ФГДС — визуальное оценивание состояния слизистой желудка;
-
УЗИ — определяет состояние органов брюшной полости;
-
КТ/МРТ — выполняется при подозрении на опухоли или осложнения;
-
ЭКГ — осуществляется для исключения кардиального фактора болезненности.
-
К какому врачу обращаться?
Если вас беспокоит боль в эпигастрии, посетите терапевта. Он осуществит первичное обследование и при необходимости направит к узкому специалисту:
-
гастроэнтерологу — при подозрении на заболевания ЖКТ;
-
кардиологу — в случае риска сердечных патологий;
-
хирургу — при остром состоянии или присутствии осложнений.
Специалисты медицинского центра «Чудо Доктор» произведут обследование и подберут индивидуальное лечение.
Лечение
Медицинское воздействие зависит от причины боли в эпигастрии. Основные направления обозначены далее.
-
Медикаментозное лечение, включающее:
-
вещества, которые снижают кислотность (антациды, ИПП);
-
спазмолитики при болях спастического характера;
-
антибиотики в случае наличия инфекции;
-
ферментные средства при проблемах с поджелудочной.
-
-
Диета, подразумевающая:
-
щадящее питание;
-
отказ от острых, жареных и жирных блюд;
-
прием пищи малыми порциями.
-
-
Хирургическое вмешательство. Задействуется при прободной язве, панкреонекрозе или обострении ЖКБ.
-
Санаторно-курортное лечение. Показано при хронических заболеваниях ЖКТ.
Осложнения
Игнорирование симптомов может привести к таким последствиям, как
-
перфорация язвы;
-
внутренние кровотечения;
-
панкреонекроз;
-
перитонит;
-
онкопатологии.
При любом дискомфорте в эпигастрии рекомендуется срочно обратиться за медицинской помощью.
Профилактика
Чтобы предотвратить развитие боли в эпигастрии, соблюдайте следующие меры профилактики:
-
следите за рационом;
-
избегайте переедания и длительных перерывов между приемами пищи;
-
не злоупотребляйте обезболивающими средствами;
-
контролируйте стресс;
-
проходите регулярное обследование при наличии хронического заболевания ЖКТ.
Если у вас болит верх живота, не медлите — своевременное обследование и корректное лечение помогут избежать серьезных последствий. Запишитесь к врачу по указанному на сайте телефону. У нас вы получите квалифицированную помощь и индивидуальный подход.
- Ивашкин В.Т., Маев И.В. (ред.). Гастроэнтерология: национальное руководство. 2-е изд. — Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2016.
- Шептулин А.А. Клиническая гастроэнтерология. — Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2015.
- Петров В.И. (ред.). Хирургические болезни: национальное руководство. — Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2013.
- Прием врача
-
Прием врача - гастроэнтеролога первичный, амбулаторный3200 ₽
Врачи - гастроэнтерологи 14
Показать всех
педиатр, гастроэнтеролог, детский гастроэнтеролог
Стоимостьприема: 3 200 ₽ Стаж 17 лет Отзывы (3)
-
-
- ДМС
терапевт, гастроэнтеролог
Стоимостьприема *по акции: 4 200* ₽ 3 200* ₽ Стаж 28 лет
-
-
- ДМС
педиатр, гастроэнтеролог, детский гастроэнтеролог
Стоимостьприема: 3 600 ₽ Стаж 26 лет Отзывы (6)
-
-
- ДМС
гастроэнтеролог, эндоскопист, детский гастроэнтеролог
Врач высшей категории, кандидат медицинских наук Стоимостьприема: 5 000 ₽ Стаж 36 лет Отзывы (4)
-
-
-
гастроэнтеролог, терапевт, врач ультразвуковой диагностики, нутрициолог
Стоимостьприема: 3 600 ₽ Стаж 16 лет Отзывы (5)
-
-
- ДМС
гастроэнтеролог, терапевт
Стоимостьприема: 3 600 ₽ Стаж 21 лет Отзывы (14)
-
-
- ДМС
терапевт, гастроэнтеролог, диетолог, превентолог, нутрициолог, IV терапии
Стоимостьприема: 3 600 ₽ Отзывы (1)
-
- ДМС
гастроэнтеролог, врач ультразвуковой диагностики, превентолог
Стоимостьприема: 3 600 ₽ Стаж 17 лет Отзывы (7)
-
-
- ДМС
гастроэнтеролог, пульмонолог
Врач высшей категории Стоимостьприема: 3 600 ₽ Стаж 38 лет Отзывы (8)
-
- ДМС
кардиолог, терапевт, гастроэнтеролог
Стоимостьприема: 3 600 ₽ Стаж 25 лет Отзывы (11)
-
-
терапевт, гастроэнтеролог
Врач высшей категории Стоимостьприема: 3 600 ₽ Стаж 43 лет Отзывы (23)
-
инфекционист, гастроэнтеролог
Стоимостьприема: 4 200 ₽ Стаж 19 лет Отзывы (1)
-
- ДМС
терапевт, кардиолог, гастроэнтеролог
Стоимостьприема: 3 600 ₽ Стаж 39 лет Отзывы (8)
-
-
-
- ДМС
Запишитесь на прием онлайн
Без очередей и длительного ожидания, в удобное для вас время к любому врачу
Записаться на прием
Отзывы
-
Евгения Александрова прекрасный врач и очень приятный человек! Выслушала меня, посмотрела анализы и назначила капельницы, которые очень мне помогли. Спасибо !!!!!!!
-
Привела на приём к Баевой Евгении Александровне дочь, т.к. стала замечать повышенную утомляемость и слабость дочери, которой 19 лет. Доктор внимательно выслушала нас, назначила обследование, в результате которого обнаружили анемию (недостаток железа в крови). Мне так понравилось консультация у Евгении Александровны, что я и вторую дочь консультировала тоже у неё. Врач относится очень внимательно к пациентам. Нет формального отношения, а чувствуется, что доктор любит свою работу и людей, что очень важно. Теперь только к Баевой на приём. Евгения Александровна, если будете читать, спасибо Вам за Ваш труд и внимательное отношение к пациентам!
-
Евгения Александровна профессионал, врач-терапевт всегда работающий на результат. Этот доктор множество раз уже помог мне и моим родным. Обращаюсь к ней уже с 2020 года. Также, хочу отметить что она очень светлый, добрый и отзывчивый человек. Благодарю вас Евгения Александровна!
-
Не нашли интересующую вас услугу?
Оставьте ваши контактные данные и мы свяжемся с вами и постараемся помочь
- Лицензии
- Сертификаты
- Свидетельства
Скоро мы с вами свяжемся