УЗИ подвздошных вен

УЗИ вен или артерий нижних конечностей — процедура, позволяющая безболезненно, быстро и с высокой точностью оценить состояние сосудистого русла в этой области. Благодаря этой диагностической методике можно выявить особенности строения и состояния всех интересующих специалиста сосудов, а также подтвердить или опровергнуть наличие отклонений. Помимо этого ультразвуковое сканирование подвздошных артерий или вен нижних конечностей может использоваться в качестве методики контроля, позволяющей оценить эффективность терапии, например, при тромбозе.

Зачем проводится исследование подвздошных сосудов

Деление нижней части брюшного отдела аорты происходит на 2 ветви — подвздошные артерии. Они направляются в область таза, затем проходят в нижние конечности, где разделяются на мелкие артерии и достигают области стоп. Ключевая функция подвздошных артерий заключается в кровоснабжении зоны половых органов и ног.

В свою очередь, правая и левая подвздошные вены состоят из внутренних и наружных подвздошных вен. Их функции представлены сбором венозной крови от нижних конечностей, структур малого таза и кишечника. Помимо этого на уровне нижнего края 4 позвонка поясничного отдела позвоночника происходит слияние подвздошных вен, в результате чего происходит образование нижней полой вены.

Ультразвуковая диагностика вен и артерий нижних конечностей направлена на выявление нарушений в токе крови, что возможно благодаря отражению ультразвука от изучаемой зоны и визуализации полученных сигналов, выводимых на монитор. По сути, сканирование нижней полой вены, ее ветвей и артерий, начинающих свой путь от разделения брюшного отдела аорты, дает возможность:

оценить активность структур сосудистого русла;
выявить нарушения в кровообращении, спровоцированные стенозом, сжатием или закупоркой;
определить размеры и степень проходимости сосудов;
диагностировать послеоперационные дефекты, если они имеются;
обнаружить точную локализацию патологического явления, приводящего к затруднению тока крови.

Помимо этого, если выявлен сгусток крови, благодаря УЗИ врач может оценить этот тромб, уточнив его размер и плотность. Также сканирование артерий и вен используется как метод контроля дальнейшей терапии, поскольку позволяет определить ее эффективность.

Показания к процедуре

Как и любая другая диагностическая манипуляция, ультразвуковое сканирование нижней полой вены, подвздошных вен и артерий проводится при наличии соответствующих показаний. В их число входят:

отечность нижних конечностей;
болезненные ощущения в ногах или их повышенная утомляемость;
изменение оттенка кожных покровов на синеватый;
появление покраснений или сосудистого рисунка на нижних конечностях;
варикозное расширение подкожных вен;
систематически повторяющиеся судороги в ногах;
ослабленная чувствительность кожи нижних конечностей;
увеличение области голеней и стоп в объеме;
появление на ногах язвочек и ранок, которые длительно не заживают;
острая болезненность в зоне живота.

Другая группа показаний представлена признаками венозной недостаточности, развивающейся в области почечных вен, включающими:

тошноту и рвоту;
диарею;
затруднения при мочеиспускании, а также другие признаки нарушений в функционировании почек.

Помимо этого УЗИ нижней полой вены может рекомендоваться, если у пациента предполагается патология печени или почек, включая абсцесс, лимфоцеле или кровоизлияние. Отдельное показание — подозрение на опухолевый процесс в области забрюшинного пространства. Подобное явление нередко приводит к смещению полой вены или к сужению венозного просвета в результате сдавления новообразованием.

Принципы подготовки

Сканирование нижней полой вены, подвздошных вен и артерий не требует сложной многокомпонентной подготовки. За 2–3 дня у каждого пациента проводится коррекция рациона: из него исключаются продукты, способствующие усиленному газообразованию. В день перед диагностикой рекомендуется только легкий ужин, а в утренние часы перед УЗИ прием пищи полностью исключают, как и питье. Также до процедуры желательна естественная дефекация.

Помимо этого для исключения искажений в результатах УЗИ подвздошных вен и артерий пациентам необходимо в день обследования избегать:

значительных физических нагрузок;
употребления алкогольной продукции;
курения;
приема кофеина или других стимулирующих веществ.

Виды УЗИ нижних конечностей

Ультразвуковое исследование артерий и вен нижних конечностей включает несколько методик:

Ультразвуковая допплерография (УЗДГ) — ключевой вариант, основывающийся на эффекте Допплера, в соответствии с которым частота ультразвуковых волн меняется, отражаясь от движущихся объектов. Поскольку в сосудистом русле движутся форменные элементы крови, сигналы отражаются именно от них. Это позволяет определить скорость и направление тока крови. Но примечательно, что эту методику зачастую дополняют другие исследования.
Дуплексное сканирование (УЗДС) — вариант, позволяющий сделать визуальную оценку состояния сосуда. В процессе диагностики специалист в первую очередь изучает состояние артериальных или венозных стенок. Он ищет места деформации или участки с нарушенной целостностью. Затем исследуется просвет вены или артерии и направление сосудистого хода. Помимо этого методику часто называют ультразвуковым ангиосканированием (УЗАС).
Ультразвуковое исследование вен — базовый метод, сочетающий все вышеперечисленные.

Отдельно следует заметить, что дуплексное сканирование поверхностных и глубоких вен и артерий имеет усовершенствованную и наиболее часто применяющуюся вариацию — триплексное сканирование. Оно основано на сочетании стандартного ультразвукового исследования и цветового допплеровского картирования, подразумевающего использование контрастного вещества.

Примечательно, что вне зависимости от того, выбрано дуплексное, триплексное сканирование или стандартная ультразвуковая допплерография, подготовка к процедуре не меняется.

Порядок проведения процедуры

Ультразвуковое исследование полой вены, подвздошных вен и артерий — достаточно легкая манипуляция. Для ее проведения пациенту достаточно снять элементы одежды, закрывающие специалисту доступ к ногам, и устроиться на кушетке в определенной позе. Положение определяется в зависимости от того, какая часть сосудистого русла исследуется.

Затем специалист наносит на кожу и датчик аппарата УЗИ специальный гель. В дальнейшем механика обследования заключается в перемещении датчика по кожным покровам и изучении изображения, транслирующегося на монитор.

Дуплексное, триплексное и стандартное исследование проводится достаточно быстро. Например, если у пациента варикозное расширение вен, УЗИ занимает около 30 минут.