Илеит
Илеит представляет собой воспалительное заболевание, поражающее слизистую оболочку одного из участков отдела тонкого кишечника — подвздошной кишки. Терминальный илеит — одна из разновидностей болезни Крона.
Особенности патологии
Болезнь Крона — это неспецифический гранулематозный воспалительный процесс, который затрагивает пищеварительную систему от пищевода до последнего отдела кишечника. Заболевание чревато язвами и эрозиями. У представительниц слабого пола болезнь Крона диагностируется гораздо чаще, чем у мужчин, обычно заболевание встречается у людей возрастом от 20 до 30 лет. При этом в медицине не описываются патогномоничные симптомы патологии.
Для постановки диагноза врачи назначают пациентам процедуру эндоскопии с забором тканей на гистологию, а также контрастную рентгенографию ЖКТ. Если болезнь прогрессирует, для 8–14% больных это чревато кровотечением кишечника. У 12–16% наблюдается острый токсический мегаколон, а у 10–14% пациентов возникает перфорация органа. Приблизительно у 40% людей, страдающих от болезни Крона, возникает патологическое сужение кишки — стриктура. Также распространены такие осложнения:
-
кишечные свищи наружной и внутренней локализации;
-
инфильтраты и абсцессы полости брюшины.
Очень важно своевременно диагностировать заболевание и провести корректное лечение.
В некоторых случаях илеит развивается на фоне токсического либо инфекционного поражения слизистой оболочки кишечника. Также воспалительный процесс иногда начинается с аллергии. Заболевание тонкого кишечника редко бывает самостоятельным и часто сопровождается воспалением, локализующимся в других органах ЖКТ. Например, колитом или гастритом.
Илеит и его виды
Сегодня медики классифицируют илеит на несколько видов:
-
Лимфоидный илеит. Возникает при чрезмерной патологической активности лимфатической системы кишечника.
-
Катаральный илеит. Здесь речь идет о неглубоком воспалении слизистых тканей, возникшем на фоне кишечных инфекций.
-
Пролиферативный илеит. Представляет собой гиперпластический процесс, приводящий к образованию полипов.
-
Эозинофильный илеит. Такую форму недуга часто ассоциируют с аллергией. Процесс бывает острым (возникает преимущественно у детей) или хроническим. Последний чаще встречается у взрослых. Также медики выделяют подострую фазу эозинофильного илеита.
По степени активности илеит бывает неактивным, слабо выраженной активности, умеренным и наиболее активным.
Симптоматика болезни
При илеите пациенты жалуются на боли внизу живота преимущественно с правой стороны или по окружности пупка. Также их беспокоит тошнота, рвота или вздутие живота. Среди остальных симптомов можно выделить:
-
метеоризм и расстройство;
-
колики в кишечнике;
-
слабость;
-
повышенную температуру тела.
Значение термометра повышается во время обострения или при инфекционном поражении. При хроническом течении заболевания нарушается пищеварительный процесс. А это чревато недостатком минералов и жизненно важных витаминов в организме. При тяжелой форме патологии у пациента может развиться анемия, остеопороз и прочие патологические состояния.
При илеите эозинофильного типа в крови пациентов часто обнаруживается недостаток белых телец и бывают отеки. В данном случае природа заболевания часто аллергическая. Например, илеит возникает на фоне гельминтоза.
Причины возникновения илеита
Врачи выделяют некоторые факторы риска и причины возникновения илеита. К ним относят:
-
поражение бактериями, например, сальмонеллой, стрептококком или стафилококком;
-
заражение ротавирусом или энтеровирусом;
-
аллергию на продукты;
-
влияние химических компонентов из класса агрессивных;
-
наследственность, в результате которой иммунная система подвергает атаке кишечник;
-
нарушение работы ферментных систем.
Также к илеиту могут привести некоторые недуги органов ЖКТ и операции, проведенные на органах брюшины.
Диагностика заболевания
Для диагностики доктор назначает ОАК, чтобы определить, есть ли в организме воспалительный процесс. При воспалении анализ показывает повышенный уровень лейкоцитов. Также этот анализ нужен для дифференциальной диагностики. Например, при поражении вирусом уровень лимфоцитов в крови человека становится выше. Также пациента отправляют на биохимию крови. Она поможет узнать, повышен ли уровень С-реактивного белка, что бывает при болезни Крона. Медики проводят физико-химическое и бактериологическое исследование каловой массы.
Кроме того, при подозрении на илеит доктор может направить пациента на контрастную рентгенографию, которая позволяет оценить общее состояние кишечника. При болезни Крона такое исследование помогает определить, имеются ли внутри гранулематозные изменения. В сложных случаях проводят КТ.
Эндоскопию в подвздошной кишке не проводят. Поэтому определить состояние слизистых тканей при помощи этого метода невозможно.
Важно понимать, что в норме в этом отделе кишечника есть регионарная лимфоидная ткань, при этом степень ее выраженности разная. При этом в илеоцекальном отделе
такой ткани много. И его лимфоидная система реагирует на гельминтоз, аллергию, инфекцию и иные раздражители изменениями воспалительного характера и гиперплазией. Симптомы при этом бывают яркими или менее выраженными, а это влияет на уровень опасности. Если ответ лимфатической системы терминального отдела подвздошной части кишечника сильно выражен, может начаться кровотечение, непроходимость, илеит и другие патологические процессы.
Как лечат илеит
Клинические рекомендации гласят, что пациентам с илеитом показано консервативное лечение. Терапия подбирается в зависимости от характера патологии. В экстренных случаях пациентам делают операцию.
Консервативное лечение
В первую очередь, пациенту прописывают диету. Ему следует употреблять вареную или приготовленную при помощи обработки паром пищу. В блюда не кладут пряности и специи, а ингредиенты должны быть перетертыми. Лучше, чтобы продукты были комнатной температуры. Важно позаботиться о регидратации специальными растворами. Кроме того, больной должен употреблять не меньше двух литров воды ежедневно.
Бактериальную инфекцию ликвидируют при помощи антибактериальных препаратов, а ферментативную недостаточность — ферментами. Если у пациента диагностированы патологии аутоиммунной этиологии, в том числе и болезнь Крона, ему назначают медикаменты, относящиеся к группе кортикостероидных.
Оперативное лечение
На фоне болезни Крона или иных форм илеита у некоторых пациентов развиваются осложнения, например, возникает перфорация. Тогда могут назначить срочную операцию. Хирург определяет объем вмешательства в зависимости от ситуации.
Профилактические меры
Профилактика энтерита инфекционной этиологии заключается в употреблении максимально свежих продуктов питания. Также очень важно тщательно мыть руки перед приемом пищи.
Реабилитация
После завершения курса лечения важно продолжать соблюдать диету. Это обеспечит правильное, полноценное и более быстрое восстановление слизистых тканей кишечника.
Вопрос-ответ
Какой доктор занимается лечением илеита?
Для постановки диагноза и назначения лечения нужно обратиться к гастроэнтерологу.
Долго ли лечится илеит?
Обычно консервативное лечение инфекции продолжается на протяжении недели или 10 дней. Если у пациента имеется заболевание аутоиммунного характера, лечение затягивается на месяц и более.
Допустимы ли при болезни Крона занятия спортом?
Благодаря корректной терапии врачам удается сделать заболевание неактивным. Поэтому не возникнет осложнений. В данном случае заниматься спортом можно.
- Ивашкин В.Т., Шептулин А.А., Трухманов А.С. Воспалительные заболевания кишечника: национальные рекомендации. — Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2017.
- Шелыгин Ю.А., Ивашкин В.Т., Абдулганиева Д.И. Неспецифические воспалительные заболевания кишечника: руководство для врачей. — Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2016.
- Парфенов А.И. Болезнь Крона и другие гранулематозные энтероколиты. — Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2012.
- Прием врача
-
Прием врача - гастроэнтеролога первичный, амбулаторный3200 ₽
Врачи - гастроэнтерологи 14
Показать всех
педиатр, гастроэнтеролог, детский гастроэнтеролог
Стоимостьприема: 3 200 ₽ Стаж 17 лет Отзывы (3)
-
-
- ДМС
терапевт, гастроэнтеролог
Стоимостьприема *по акции: 4 200* ₽ 3 200* ₽ Стаж 28 лет
-
-
- ДМС
педиатр, гастроэнтеролог, детский гастроэнтеролог
Стоимостьприема: 3 600 ₽ Стаж 26 лет Отзывы (6)
-
-
- ДМС
гастроэнтеролог, эндоскопист, детский гастроэнтеролог
Врач высшей категории, кандидат медицинских наук Стоимостьприема: 5 000 ₽ Стаж 36 лет Отзывы (4)
-
-
-
гастроэнтеролог, терапевт, врач ультразвуковой диагностики, нутрициолог
Стоимостьприема: 3 600 ₽ Стаж 16 лет Отзывы (5)
-
-
- ДМС
гастроэнтеролог, терапевт
Стоимостьприема: 3 600 ₽ Стаж 21 лет Отзывы (14)
-
-
- ДМС
терапевт, гастроэнтеролог, диетолог, превентолог, нутрициолог, IV терапии
Стоимостьприема: 3 600 ₽ Отзывы (1)
-
- ДМС
гастроэнтеролог, врач ультразвуковой диагностики, превентолог
Стоимостьприема: 3 600 ₽ Стаж 17 лет Отзывы (7)
-
-
- ДМС
гастроэнтеролог, пульмонолог
Врач высшей категории Стоимостьприема: 3 600 ₽ Стаж 38 лет Отзывы (8)
-
- ДМС
кардиолог, терапевт, гастроэнтеролог
Стоимостьприема: 3 600 ₽ Стаж 25 лет Отзывы (11)
-
-
терапевт, гастроэнтеролог
Врач высшей категории Стоимостьприема: 3 600 ₽ Стаж 43 лет Отзывы (23)
-
инфекционист, гастроэнтеролог
Стоимостьприема: 4 200 ₽ Стаж 19 лет Отзывы (1)
-
- ДМС
терапевт, кардиолог, гастроэнтеролог
Стоимостьприема: 3 600 ₽ Стаж 39 лет Отзывы (8)
-
-
-
- ДМС
Запишитесь на прием онлайн
Без очередей и длительного ожидания, в удобное для вас время к любому врачу
Записаться на прием
Отзывы
-
Евгения Александрова прекрасный врач и очень приятный человек! Выслушала меня, посмотрела анализы и назначила капельницы, которые очень мне помогли. Спасибо !!!!!!!
-
Привела на приём к Баевой Евгении Александровне дочь, т.к. стала замечать повышенную утомляемость и слабость дочери, которой 19 лет. Доктор внимательно выслушала нас, назначила обследование, в результате которого обнаружили анемию (недостаток железа в крови). Мне так понравилось консультация у Евгении Александровны, что я и вторую дочь консультировала тоже у неё. Врач относится очень внимательно к пациентам. Нет формального отношения, а чувствуется, что доктор любит свою работу и людей, что очень важно. Теперь только к Баевой на приём. Евгения Александровна, если будете читать, спасибо Вам за Ваш труд и внимательное отношение к пациентам!
-
Евгения Александровна профессионал, врач-терапевт всегда работающий на результат. Этот доктор множество раз уже помог мне и моим родным. Обращаюсь к ней уже с 2020 года. Также, хочу отметить что она очень светлый, добрый и отзывчивый человек. Благодарю вас Евгения Александровна!
-
Не нашли интересующую вас услугу?
Оставьте ваши контактные данные и мы свяжемся с вами и постараемся помочь
- Лицензии
- Сертификаты
- Свидетельства
Скоро мы с вами свяжемся