Межреберная блокада

Как делают межреберную блокаду и в чем ее эффективность

Межреберная блокада – один из методов симптоматического лечения, направленный на устранение болевых ощущений в области грудной клетки. Лекарство вводится врачом-анестезиологом непосредственно в пространство между рёбрами.

Боль в груди может быть связана с широким перечнем иных патологических состояний, поэтому необходимо своевременно выяснить причину болевых ощущений и не затягивать с лечением.

Проведение блокады межреберных нервов

Болевые сигналы отправляют нервы, проходящие по тканям межреберного пространства. Для блокировки нервных импульсов врач вкалывает в зону нахождения соответствующих нервов анестезирующий препарат. В отдельных случаях для ослабления воспалительной реакции и снятия отека анестетик сочетают с глюкокортикоидной инъекцией.

На проведение блокады требуется несколько минут. Пациент ложится на кушетку на тот бок, который соответствует непораженной стороне груди. То есть болезненная половина грудной клетки должна находиться сверху. Врач погружает иглу в соответствующее межреберное пространство верхней части груди, вводит обезболивающий препарат. Сначала инъекция будет немного болезненной. Но анестетик подействует быстро, ткани потеряют чувствительность. Пациент не будет ощущать никакой боли.

Количество блокируемых за раз нервов

Чтобы боль ушла, достаточно заблокировать единственный передающий болевые сигналы нерв. В отдельных случаях приходится лишать чувствительности и два соседних нерва, расположенных выше и ниже.

Эффективность межреберной блокады

Боль ослабевает или вообще исчезает практически моментально.

Для проведения блокады пациента не вводят в наркоз. Поэтому после процедуры он может сразу идти домой. Либо вернутся в палату, если он лечится в стационаре. Брать больничный после процедуры не потребуется.

Длительность результата

На какое время пациент будет избавлен от боли в груди, определяется тем, какой препарат использован для межреберной блокады:

• Анестезирующие препараты работают несколько часов.

• Глюкокортикоидные медикаменты начинают действовать на 3–4 сутки после введения. Они имеют длительный срок действия, варьирующийся от нескольких дней до нескольких недель.

Что делать при возвращении боли

Когда анестезирующее действие завершится, следует повторно отправиться на прием к врачу. Медицинский специалист определит дальнейшую тактику действий: либо сделает повторную межреберную блокаду, либо подберет иной терапевтический метод.

Возможны ли осложнения

Если блокаду проводит опытный анестезиолог, то негативных последствий не возникает.

Процедура безопасна для организма. Побочные явления и осложнения после межреберной блокады возникают в крайне редких случаях. Одни пациенты жалуются на боль в месте введения инъекции, у других возникает незначительное подкожное кровотечение и появляется гематома. Бывают случаи, когда боль после блокады не утихает, а становится сильнее.

Всегда ли действует межреберная блокада и есть ли противопоказания

Принцип подавления нервных импульсов срабатывает не всегда. В большинстве случаев врачу приходится проводить не просто симптоматическое лечение, но и диагностику. Специалист делает инъекцию обезболивающего препарата и интересуется у пациента, действует ли введенное лекарство, проходят ли болевые ощущения. Если да, то причина болей действительно заключалась в задетом межреберном нерве.

Межреберная блокада противопоказана в следующих случаях:

• аллергия на анестезирующий препарат;

• заболевание с нарушением свертываемости крови;

• прием медикаментов, из-за которых снижается свертываемость крови;

• инфекционное поражение кожи в предполагаемой зоне инъекции;

• диабет, серьезные патологии сердца и сосудов.

При наличии противопоказаний придется либо отказаться от блокады в пользу других терапевтических методов, либо сдвинуть процедуру на поздний срок, когда пациент избавится от препятствующего заболевания.