Биопсия шейки матки
Термином «биопсия» называют процедуру забора небольшого фрагмента патологически измененной ткани для дальнейшего гистологического, иммунологического, биохимического или микроскопического исследования, позволяющего установить точный диагноз. В клинической гинекологии биопсия шейки матки – это наиболее информативная лечебно-диагностическая инструментальная методика, позволяющая по кусочку биоматериала точно верифицировать патологические изменения в тканевой структуре шейки матки.
Показания к биопсии
Биопсия в гинекологии – это стандартная диагностическая процедура. Назначается для подтверждения или опровержения выявленных (при гинекологическом осмотре, первичной или расширенной кольпоскопии, в цитологическом скрининге мазка) деструктивных изменений в тканях нижнего сегмента матки.
Показанием к проведению биопсии шейки матки могут служить множество факторов:
- Обнаружение фоновых процессов – полипозных образований, эрозии, выворота слизистой (эктопиона).
- Предраковые состояния – дисплазия, атипическая и аденоматозная гиперплазия слизистой шейки, поражение слизистой оболочки с признаками атрофии, утолщения, очагов ороговения и патологических бляшек.
- Кольпоскопическое выявление признаков папилломавирусной инфекции (в комплексе с лабораторным подтверждением наличия высокоонкогенных штаммов вируса).
- Неблагоприятный результат цитологического скрининга (Пап-теста) – подозрение на злокачественное новообразование (по системе Bethesda).
- Подозрение на рецидивирующий опухолевый процесс (на основе ранее подтвержденной гистологической диагностики).
Противопоказания к процедуре
Диагностическое обследование маточной шейки методом забора биоптата не проводится:
- при острых воспалительных процессах в органах половой системы;
- в период обострения локальных хронических инфекций;
- при выраженной коагулопатии.
При наличии инфекционного процесса предварительно проводится противовоспалительная и противомикробная терапия. Лишь после хорошего контрольного результата может быть назначена биопсия шейки матки.
Радиологический метод противопоказан пациенткам с установленным электрокардиостимулятором.
Нерожавшим пациенткам и тем женщинам, которые планируют повторно родить ребенка, рекомендованы щадящие методики биопсийной диагностики (пункционная или радиоволновая) с минимальным риском развития деформаций шейки и формирования на ней рубцовых тяжей.
Какие применяются виды биопсии?
В зависимости от выявленных патологических процессов и общего самочувствия пациентки диагностический скрининг маточной шейки может проводиться различными техниками биопсии:
|
Кохатомная |
Проводится при помощи изогнутых ножниц или биопсийных кусачек. Назначается при необходимости забора обширного участка тканей. Для четкого определения патологических очагов шейка обрабатывается йодсодержащим средством. Биоптат берется из йоднегативного очага с небольшим захватом здоровых тканей. Процедура проходит под местным наркозом и при контроле кольпоскопии, что дает возможность параллельного удаления полипов или кондилом |
|
Клиновидная (ножевая) |
Материал для исследования берется с поверхности вагинального участка шейки и со слизистой цервикса. Клиновидный тканевый фрагмент вырезается скальпелем под общей, спинальной или эпидуральной анестезией. Процедура выполняется как с выскабливанием слизистой цервикса, так и без него |
|
Пункционная прицельная |
Проводится совместно с кольпоскопией. Забор материала делается при помощи шприца с тонкой иглой. Выявленное образование прокалывается иглой, и поршнем шприца вытягивается содержимое для исследования тканей и клеток. Методика самая распространенная, не вызывает осложнений, не требует анестезии |
|
Методика конизации (радиоволновая и лазерная) – иссечение биоптата конусообразной формы |
Радиоволновый метод – щадящий и малотравматичный, не требует обезболивания. Основан на воздействии радиоволн на ткани. Инструмент в виде петли, подключенный к специальному аппарату, излучающему радиоволны, безболезненно и быстро срезает часть поврежденного эпителия, одновременно вапоризуя клетки, не повреждая здоровые ткани. При лазерной конизации используется лазерный луч. Одновременно с забором эпителия могут удаляться полипы и кондиломы для гистологии. Процедура проводится при коротком общем наркозе. Метод отличается минимальным риском развития осложнений. |
|
Аспирационная – пайпель-диагностическая и лечебно-диагностическая методика |
Применяется в основном для биопсии матки. Наиболее распространенный, малоинвазивный и безопасный метод диагностического скрининга эндометрия. Входит в комплекс диагностического обследования при эндометриозе, миоме матки, нарушениях менструального цикла, злокачественном поражении эндометрия и процессах гиперпластического характера. Образцы эндометрия берутся при помощи специального наконечника, закрепленного на узкой, эластичной и мягкой трубке с поршнем внутри (изобретение Пайпеля). Манипуляция не требует анестезии |
Какие анализы необходимо сделать?
Анализы назначает врач гинеколог после предварительной консультации и гинекологического осмотра. Необходимые анализы:
- УЗИ органов малого таза;
- анализы крови – клинический, на ВИЧ, гепатит В и С, сифилис, коагулограмму;
- анализ на микрофлору влагалища (бакпосев);
- мазок на флору и ПЦР анализ для обнаружения скрытых инфекций;
- расширенная кольпоскопия – для взятия мазка на цитологию и уточнения локализации патологических участков.
В медицинском центре «Чудо Доктор» в Москве можно пройти все диагностические процедуры. Узнать, сколько стоит необходимая биопсия шейки матки, и записаться на прием к гинекологу можно круглосуточно через форму на сайте.
Как проходит биопсия шейки матки?
Большинство техник биопсийной диагностики считаются амбулаторной процедурой. Суточный контроль состояния пациентки требуется только при биопсии, которая проводится с выскабливанием цервикального канала.
Манипуляция проводится в гинекологическом кресле. Врач обнажает шейку влагалищными зеркалами, с помощью маточных щипцов фиксирует ее за переднюю губу и оттягивает вниз к влагалищному входу. Затем специалист выполняет забор биоптата с подозрительного патологического участка одним из выбранных способов.
При наличии множественных и неоднородных очагов патологии выполняется иссечение нескольких тканевых образцов. При возможном образовании кровоточащей ранки на месте взятого образца выполняется ее прижигание либо накладывание отдельного кетгутового шва. Следующий этап (по показаниям) – ревизия и выскабливание цервикса малой кюреткой.
Продолжительность манипуляции – не более получаса.
Что выявляет исследование?
Гистологическое и цитологическое исследование биоптата дают оценку состояния слизистой оболочки маточной шейки:
- в каком состоянии находятся клетки – в нормальном или незначительно измененном;
- обнаружение доброкачественных изменений – псевдоэрозии, папиллом, эндометрита;
- выявление предраковых состояний – лейкоплакии, дисплазии;
- развитие злокачественных процессов.
Результаты исследования дают врачу возможность установить точный диагноз и назначить эффективную терапию.
Цена забора биоптата зависит от вида проводимой биопсии
Акция Скидка на программы УЗИ для женщин 01 апреля 2024 - 30 апреля 2024 Подробнее
Акция Лазерное интимное омоложение со скидкой 01 апреля 2024 - 30 апреля 2024 Подробнее
Акция Скидка 1000 ₽. на прием / анализ ОАК - 0 ₽* 01 апреля 2024 - 30 апреля 2024 Подробнее
Акция ГСГ по спеццене: вторник, среда, пятница 01 апреля 2024 - 30 апреля 2024 Подробнее
Акция Скидка на комплекс "Женское здоровье" 01 апреля 2023 - 30 апреля 2024 Подробнее
Врачи - акушеры-гинекологи 24
Показать всех
акушер-гинеколог, хирург-гинеколог, интимный пластический хирург
Стоимостьприема: 2 900 ₽ Стаж 35 лет Отзывы (40)
-
-
- ДМС
приема: 4 200 ₽ Стаж 27 лет Отзывы (24)
-
-
акушер-гинеколог, узи диагностика, гинеколог-эндокринолог
Стоимостьприема: 2 300 ₽ Стаж 7 лет Отзывы (2)
-
акушер-гинеколог, узи диагностика
Стоимостьприема: 2 900 ₽ Стаж 25 лет Отзывы (22)
-
-
-
приема: 2 900 ₽ Стаж 42 лет Отзывы (54)
-
-
-
- ДМС
акушер-гинеколог, узи диагностика
Стоимостьприема: 3 600 ₽ Стаж 14 лет Отзывы (11)
-
-
- ДМС
акушер-гинеколог, узи диагностика
Стоимостьприема: 3 600 ₽ Стаж 33 лет Отзывы (16)
-
-
-
акушер-гинеколог, узи диагностика
Врач высшей категории, кандидат медицинских наук Стоимостьприема: 2 900 ₽ Стаж 41 лет Отзывы (20)
-
-
-
- ДМС
акушер-гинеколог, узи диагностика
Врач высшей категории, кандидат медицинских наук Стоимостьприема: 2 900 ₽ Стаж 27 лет Отзывы (6)
-
-
-
- ДМС
акушер-гинеколог, хирург-гинеколог, гинеколог-эндокринолог
Врач высшей категории Стоимостьприема: 2 900 ₽ Стаж 29 лет Отзывы (11)
-
-
-
- ДМС
акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог
Кандидат медицинских наук Стоимостьприема: 3 600 ₽ Стаж 25 лет Отзывы (12)
-
акушер-гинеколог, онкогинеколог, оперирующий гинеколог
Врач высшей категории Стоимостьприема: 2 900 ₽ Стаж 28 лет Отзывы (19)
-
-
- ДМС
приема: 2 500 ₽ Стаж 50 лет Отзывы (4)
-
-
-
- ДМС
акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, узи диагностика
Врач первой категории Стоимостьприема: 2 900 ₽ Стаж 18 лет Отзывы (5)
-
-
- ДМС
акушер-гинеколог, врач ультразвуковой диагностики
Врач высшей категории, кандидат медицинских наук Стоимостьприема: 2 500 ₽ Стаж 26 лет Отзывы (2)
-
-
- ДМС
приема: 5 600 ₽ Стаж 24 лет Отзывы (3)
-
приема: 2 500 ₽ Стаж 37 лет Отзывы (5)
-
- ДМС
акушер-гинеколог, врач ультразвуковой диагностики
Стоимостьприема: 3 600 ₽ Стаж 10 лет Отзывы (13)
-
- ДМС
акушер-гинеколог, узи диагностика
Стоимостьприема: 2 900 ₽ Стаж 18 лет Отзывы (13)
-
-
- ДМС
акушер-гинеколог, узи диагностика
Стоимостьприема: 2 300 ₽ Стаж 22 лет Отзывы (3)
-
-
- ДМС
врач ультразвуковой диагностики, акушер-гинеколог
Врач высшей категории Стоимостьприема: 2 900 ₽ Стаж 32 лет Отзывы (38)
-
-
- ДМС
Запишитесь на прием онлайн
Без очередей и длительного ожидания, в удобное для вас время к любому врачу
Записаться на диагностику
Отзывы
-
В «Чудо-доктор» я пришла впервые на гистеросальпинографию. Клиника мне понравилась, поэтому когда понадобилось найти хирурга-гинеколога, я стала рассматривать и эту клинику. Сперва наши планы нарушила пандемия, мы все отложили, не успев даже начать обследование, потом трудно было все-таки взяться за дело. Одни гинекологи в обычных клиниках разводили руками , другие рекомендовали посетить репродуктолога, но я, честно говоря, на тот момент до конца не понимала зачем. И вот в 2022 году мне посчастливилось попасть в клинику «Чудо-доктор» к Юрию Викторовичу Бобрышеву, который не только провел обследование, гистероскопию, гистеросальпинографию, но и доступно объяснил, какие у нас есть шансы и какие действия нам нужно предпринять, чтобы наша мечта сбылась. За это Юрию Викторовичу огромная благодарность от всей нашей семьи, ведь у нас теперь есть малышка.
-
Валерия Владимировна высокопрофессиональный и внимательный специалист!!! Наблюдаюсь у Валерии Владимировны давно и рада, что встретила такого прекрасного врача и человека!!! Большое человеческое спасибо!!!
-
Очень рекомендую именно этого врача! Я не первый год получаю консультации и всегда все на высшем уровне! Сама я из города Калининграда, однако когда возникают вопросы я всегда приезжаю только к Валерии Владимировне.
-
Не нашли интересующую вас услугу?
Оставьте ваши контактные данные и мы свяжемся с вами и постараемся помочь
- Лицензии
- Сертификаты
- Свидетельства
Скоро мы с вами свяжемся