КТ с контрастированием

Компьютерная томография с введением контрастного вещества — это современное исследование, позволяющее не только провести многослойное сканирование органов, но и получить детализированные высокоинформативные снимки исследуемой зоны.

Идентификация патологии при проведении КТ может быть затруднена из-за низкого контрастирования между патологическими тканями, например, опухолями, метастазами и абсцессами, и окружающими мягкими тканями. Задача введения контрастного вещества - усилить на снимке контуры анатомических и морфологических структур органов, артерий, вен и др.

В клинике "Чудо Доктор"" проводится компьютерная томография с контрастом и без на современном томографе Toshiba Aquilion Prime. Расшифровка снимков проводится высококвалифицированными врачами-рентгенологами. Контрастное вещество может входить в стоимость исследования.

Отличия КТ с контрастом и без

Исследование с помощью томографа основано на измерении количества рентген-излучения, проходящего от источника к детектору через ткани организма человека. Когда диагностический стол перемещается через сканер КТ, набор детекторов рентгеновского излучения вращается спиралевидно вокруг пациента, многослойно сканируя слои заданной толщины, которые мощный компьютер преобразует в изображения.

Контрастные вещества (радиоконтрастные агенты), вводимые в организм разными способами, различаются по радиоплотности с мягкими фоновыми тканями, и, соответственно, имеют иную способность пропускать рентгеновские лучи. Таким образом, отдельные структурные элементы тканей, содержащие контрастный агент, визуализируются на снимках с бОльшей чёткостью.

Контрастные агенты могут использоваться для выделения контуров сосудов, в многофазных исследованиях для получения динамической информации о кровоснабжении отдельных органов (например, КТ печени) и выделения морфологических изменений в структуре тканей.

Показания для проведения КТ с контрастированием

Как правило, на исследование направляются пациенты с возможными патологиями органов сердечно-сосудистой системы, подозрениями на новообразования. Кроме того, исследование является эффективным методом диагностики заболеваний и патологий.

Подготовка и проведение КТ с контрастом

В отсутствие противопоказаний список подготовительных мероприятий перед исследованием аналогичен подготовке к проведению КТ без контраста:

• воздержаться от приёма пищи за 2 часов до исследования.
• так как исследование проводится в положении лёжа, следует выбрать одежду, не сковывающую движения;
• перед проведением исследования все металлосодержащие предметы следует снять с тела.

При проведении процедуры, которая длится порядка 30-40 минут, контраст вводится по показаниям врача:

1. пероральным способом в соответствии с инструкциями производителя контрастного вещества;
2. ректально через прямую кишку пациента во время процедуры ;
3. контраст в просвет полости вводится непосредственно перед выполнением процедуры;
4. внутривенное введение контраста может проводиться:

• непосредственно перед томографией,
• после сканирования без контраста для сравнения результатов,
• медленно, с помощью капельницы или специального шприца (болюсно).

Контрастные вещества

Степень усиления контраста зависит от характеристик контрастного вещества, дозы, способа введения и исследуемой области. Первоначальные исследования с контрастом определили йод и барий как безопасные вещества с высокой радиоплотностью, которые до настоящего времени используются в рентгеновских и КТ-исследованиях с контрастом.

Современные неионные йодсодержащие контрастные вещества содержат йод особой структуры, который не вызывает сильных аллергических реакций, при инъекционном введении растворяется в кровотоке и быстро распределяется по внеклеточной жидкости. Контраст не связывается с сывороточным альбумином, поэтому постепенно выводится почками.

Сульфат бария используется только для контрастирования органов желудочно-кишечного тракта, вводится перорально или ректально и выводится из организма естественным путем через прямую кишку.

В зависимости от способности к растворению в разных средах, контрастные агенты различаются на не растворимые и водо-, жиро-, спирторастворимые. Эти свойства подразумевают разные способы введения – внутривенный, болюсный, пероральный, ректальный и их комбинации. Кроме того, контраст может быть введен в полость патологического изменения органа или новообразования.

Имеются противопоказания к проведению КТ с контрастом:

К противопоказаниям к КТ добавляются противопоказания к составу контрастного вещества:

• Аллергия на йодсодержащие вещества;
• Беременность на любых сроках;
• Почечной и печеночной недостаточности, так как возрастает нагрузка на эти органы при выведении контраста из организма;
• Наличие психических расстройств;
• Избыточный вес пациента, превышающий 200 кг и рост свыше 200 см.

ВНИМАНИЕ!

КТ исследования детям до 5 лет временно не проводятся. КТ исследования детям возможно провести, если ребенок может лежать спокойно и неподвижно в течение 15 минут.

КТ исследования под седацией временно не проводятся.