МРТ височно-нижнечелюстного сустава

Височно-нижнечелюстной парный сустав (ВНЧС) обеспечивает открывание, закрывание рта, пережевывание пищи, речь и мимику. Его частичные дисфункции связаны с дефектами прикуса, травмами суставных связок, нарушающими смыкание челюстей, деформацией суставного диска. МРТ височно-нижнечелюстных суставов является основным диагностическим методом. Она считается золотым стандартом для визуализации анатомических изменений структур этих сочленений.

МРТ височно-нижнечелюстного сустава

Неинвазивный, высокоинформативный и безопасный метод исследования быстро и точно определяет любые отклонения в структурах сустава, включая мягкие ткани, хрящи, сосуды. Процедура выявляет наличие доброкачественных и раковых образований, особенности прикуса, костного, хрящевого или фиброзного сращения, вызывающего неподвижность челюсти, патологии кровеносных сосудов, очаги воспаления.

При подозрении на онкологию назначается МРТ височно-нижнечелюстного сустава с контрастным усилением. Использование контрастирования дает врачу больше достоверной информации, более четко визуализирует измененные ткани, очерчивает границы новообразований.

Современный метод исследования ВНЧС, имеющий преимущества перед другими аппаратными процедурами из-за особенности анатомии структур, позволяет поставить точный диагноз, назначить своевременное лечение.

Что лучше: КТ или МРТ?

Магнитная и компьютерная томографии, предоставляющие послойные трехмерные изображения, являются ведущими методиками, оценивающими патологические изменения в области височно-нижнечелюстного сустава. Магнитно-резонансное сканирование более результативно для выявления патологий мягких тканей. КТ дает больше информации о состоянии костей.

Разница между диагностическими процедурами состоит и в различных принципах работы томографов. При проведении КТ используется рентгеновское излучение, при МРТ — магнитные поля, радиочастотное излучение.

Какие патологии помогает выявить

Абсолютно безопасное магнитно-резонансное сканирование не оказывает лучевой нагрузки на организм пациентов, обеспечивает детальное исследование структуры височно-нижнечелюстного сустава.

Перечень патологических изменений в этой области, выявляемых с помощью МРТ:

• смещение, изменение размеров внутрисуставного диска;

• сдавливание нервов, сосудистые патологии с аномальным ходом, повышенной васкуляризацией;

• трещины, переломы, вывихи челюсти;

• разрыв связок;

• артрозы, артриты, синовиты, бурситы;

• ассиметричное положение суставных головок;

• изменения структуры, абсцесс жевательных мышц;

• наличие кист, других доброкачественных и злокачественных новообразований.

Информативный способ диагностики выявляет локализацию, границы патологических участков, начальные изменения структур, что позволяет начать своевременное лечение, предотвратить развитие осложнений.

Показания

Один из самых сложных суставов в организме смещается в разные стороны, испытывает большие нагрузки во время жевания, что приводит к патологическим изменениям в мягких тканях, костях. В некоторых случаях аномалии развития сустава диагностируются у детей первого года жизни.

Показания, при которых врач направляет пациентов на МРТ ВНЧС:

• щелчки при подвижности сустава;

• затрудненное открывание рта;

• односторонние или двусторонние болевые ощущения в области ВНЧС, иррадиирующие в виски, затылок, уши, область за глазами, шею;

• заложенность ушей, онемение, отечность лица;

• сверхподвижность челюсти из-за чрезмерного растяжения связок;

• бруксизм (скрежет зубов);

• вывих, не дающий закрыть рот, ограничение движений, заклинивание челюсти (анкилоз).

Противопоказания

В проведении магнитно-резонансной томографии ВНЧС специалист откажет при наличии противопоказаний, к которым относятся:

• импланты среднего уха (электронные, ферромагнитные);

• кардиостимулятор, контролирующий работу сердца;

• устройство для введения инсулина при сахарном диабете (инсулиновая помпа);

• металлические осколки, имплантаты, скобы, штифты, пластины, зубные коронки, брекеты или протезы с металлическими элементами;

• первые 12 недель беременности;

• клипсы на кровоточащих сосудах.

Процедура не может быть выполнена при превышении допустимой массы тела. В список относительных противопоказаний входят клаустрофобия, психические расстройства, эпилепсия. В этих случаях магнитно-резонансное сканирование проводится под анестезией.

Перечень противопоказаний к МРТ височно-нижнечелюстного сустава с контрастным усилением более широкий.

Аппаратное обследование не проводится на протяжении всего периода беременности, при индивидуальной реакции организма или аллергической реакции на контрастное вещество, обострении бронхиальной астмы, декомпенсированном сахарном диабете, тяжелых почечных заболеваниях.

При грудном вскармливании врачи рекомендуют женщинам воздержаться от кормления ребенка в первые двое суток после процедуры до полного выведения препаратов гадолиния.

Подготовка к процедуре

Для проведения МР-сканирования височно-нижнечелюстных сустава особенная подготовка не требуется, но существуют рекомендации врачей, обеспечивающие высокую точность и результативность исследования.

Врачи советуют приходить на процедуру в не стесняющей движений одежде, на которой отсутствует металлическая фурнитура и декоративные элементы из металла.

Перед диагностическим исследованием в раздевалке оставляют смартфон, украшения, банковские карты, очки, часы.

Не следует приходить на процедуру с макияжем, средствами для укладки волос, содержащими металлические частицы, так как они ухудшают качество, снижают информативность изображений.

При боязни замкнутого пространства заранее принимают седативные средства. МРТ ВНЧС с контрастным усилением делают натощак. Для исключения дискомфорта в желудке, возможной тошноты последний раз едят за 6 часов до томографии. Допустимо употребление чистой воды в небольших количествах.

Взятые с собой заключения проведенных ранее обследований позволяют специалисту уделить больше внимания участку с патологическими изменениями, ускорить интерпретацию результатов сканирования.

Особенности проведения МРТ височно-нижнечелюстного сустава

Перед выполнением МРТ ВНЧС врач должен убедиться в нормальном самочувствии пациента, отсутствии противопоказаний.

Стандартная процедура занимает не более получаса. Пациенту предлагают лечь спиной на выдвижной стол. При необходимости дифференциальной диагностики онкологического образования и исследования сосудов внутривенно вводят контрастирующее вещество.

Для уменьшения силы шума аппарата выдаются наушники, в руки вкладывается груша для связи с врачом в случае ухудшения состояния, повышения тревожности.

Стол задвигается внутрь аппарата, специалист проводит диагностику, наблюдая за пациентом из соседнего помещения. Особенности проведения магнитно-резонансного исследования ВНЧС заключаются в выполнении срезовых снимков в положениях закрытого, полуоткрытого и широко открытого рта для более точной оценки анатомии височно-нижнечелюстного сустава.

При функциональном исследовании для фиксации челюсти может использоваться роторасширитель, сделанный из фторопласта.

Чтобы получить достоверные результаты и контрастные снимки, процедура выполняется в лицевой и боковой проекциях. Важно, чтобы пациент сохранял неподвижность на протяжении всего исследования, точно следовал указаниям врача.

По окончании сканирования после вставания со стола пациент может ощущать головокружение, симптомы повышенного артериального давления, проходящие самостоятельно без лечения.

Расшифровка результатов

Заключение после интерпретации данных магнитно-резонансного сканирования врач выдает на руки пациенту в течение одного часа.

По послойным картинам тканевых срезов специалист выявляет малейшие изменения структур сустава, обращая особое внимание на состояние головки, хрящей, бугорка, мышечных и соединительных тканей.

По результатам исследования врач составляет детальный протокол, в котором отражает: локализацию, однородность анатомических структур, патологические процессы, включая новообразования, размеры очагов воспаления, ширину суставной щели, количество жидкости в суставной сумке.

Трехмерное изображение помогает определить плотность, целостность связок, общую функциональность височно-нижнечелюстных суставов.

Часто задаваемые вопросы

Цены

Медицинские услуги в нашей клинике предоставляются на платной основе, по полисам ОМС, ДМС. Цена МРТ ВНЧС обусловлена высококлассным оборудованием, качеством проведения процедуры. Стоимость магнитно-резонансного сканирования височно-нижнечелюстных суставов можно узнать по телефону или на официальном сайте клиники.