Острый холецистит
Острый холецистит — это воспаление желчного пузыря, которое возникает внезапно и требует неотложной медицинской помощи. Чаще всего причиной становится перекрытие желчного протока камнем, что нарушает отток желчи и провоцирует развитие инфекции. Это заболевание сопровождается резкой болью, температурой и другими яркими симптомами. Важно как можно раньше начать лечение, чтобы избежать опасных осложнений.
Причины заболевания
Наиболее распространённая причина — калькулёзный острый холецистит, при котором воспаление связано с наличием камней в желчном пузыре. Камень может застрять в протоке и нарушить движение желчи, вызывая застой и воспалительную реакцию.
Среди факторов, увеличивающих риск:
-
жирная пища в рационе;
-
нерегулярное питание, переедание;
-
гормональные изменения (в том числе при беременности);
-
лишний вес и малоподвижный образ жизни;
-
перенесенные операции, травмы брюшной полости;
-
инфекции, влияющие на пищеварительный тракт.
Иногда развивается бескаменный острый холецистит, чаще на фоне тяжелых заболеваний, длительного голодания или после серьезных операций.
Признаки
Симптомы острого холецистита обычно проявляются резко. Наиболее характерный признак — боль в правом подреберье, которая может быть интенсивной и носить постоянный характер. Иногда наблюдаются болевые приступы с иррадиацией в правую лопатку или спину.
К другим симптомам относятся:
-
тошнота, рвота, горечь во рту;
-
высокая температура, озноб;
-
метеоризм, нарушение стула;
-
общее ухудшение самочувствия, слабость.
Если камень вызывает закупорку протока, возникает желчная колика — волнообразная схваткообразная боль. На фоне этого может развиваться выраженный болевой синдром, особенно при глубоком вдохе или движении.
Как развивается заболевание
Острый холецистит проходит через несколько стадий. Изначально воспаление затрагивает только слизистую оболочку желчного пузыря (катаральная форма). Если не начать лечение, процесс распространяется на более глубокие слои — возникает флегмонозное воспаление с образованием гноя. В тяжелых случаях развивается некроз тканей и появляется гангренозный холецистит.
Иногда воспаление усугубляется из-за протоков, закупоренных камнями, что мешает оттоку желчи и усиливает инфекционный процесс. Опасность заключается в том, что без лечения возможно прободение стенки пузыря и развитие перитонита.
Виды холецистита
Существует несколько форм:
-
калькулёзный острый — при наличии камней в пузыре;
-
бескаменный — развивается без образования камней, но протекает нередко тяжелее.
По степени тяжести:
-
Катаральный — начальный этап.
-
Флегмонозный — гнойный процесс.
-
Гангренозный — омертвение тканей.
-
Осложненный — с прорывом, перитонитом и другими тяжелыми состояниями.
Для оценки стадии важно не откладывать обращение к врачу. Чем раньше поставлен диагноз, тем выше шанс избежать серьезных последствий.
Диагностика
В клинике «Чудо Доктор» диагностика проводится по современным стандартам:
-
Врач собирает анамнез, проводит осмотр и определяет характер боли.
-
Проводятся лабораторные исследования:
-
общий анализ крови (показывает воспаление);
-
биохимия (изменения билирубина, ферментов, АЛТ/АСТ);
-
Основной метод визуализации — УЗИ брюшной полости. Оно позволяет:
-
выявить камни и застой желчи;
-
оценить толщину стенок пузыря;
-
определить наличие жидкости или воспалительных изменений.
-
При сложных случаях применяются КТ, МРТ или ЭРХПГ.
Воспаления желчного пузыря при УЗИ диагностируются с высокой точностью, а при наличии конкрементов становится понятна тактика лечения.
К какому врачу обращаться
Пациентам с симптомами острого холецистита следует как можно быстрее обратиться за медицинской помощью. Сначала это может быть терапевт, но чаще всего потребуется консультация гастроэнтеролога и хирурга.
Клиника «Чудо Доктор» предлагает полный цикл: от первичного осмотра до госпитализации и послеоперационного наблюдения. Мы помогаем не только снять острый приступ, но и устранить причину, чтобы избежать повторений.
Терапия
Лечение острого холецистита зависит от формы и стадии воспаления. На ранних этапах возможно медикаментозное лечение:
-
соблюдение режима (покой, временный отказ от пищи);
-
капельницы с растворами для детоксикации;
-
антибиотики;
-
препараты для улучшения оттока желчи;
-
обезболивающие и спазмолитики.
Если развивается гангренозная форма или наблюдается отсутствие эффекта от терапии, проводится операция — лапароскопическая холецистэктомия. Это малотравматичный метод, позволяющий удалить воспаленный пузырь и быстро восстановиться.
Наши хирурги работают по современным протоколам. Восстановление после лапароскопии обычно занимает несколько дней. Пациент выписывается с четкими рекомендациями по питанию и дальнейшему наблюдению.
Возможные осложнения
Запущенный острый холецистит может привести к следующим последствиям:
-
разрыву желчного пузыря;
-
воспалению брюшины (перитониту);
-
образованию подпеченочного абсцесса;
-
заражению крови (сепсису);
-
переходу в хроническое течение.
Тяжелые осложнения особенно характерны для гангренозных форм, когда ткани омертвевают и воспаление выходит за пределы пузыря.
Профилактика
Чтобы снизить риск развития холецистита:
-
избегайте употребления большого количества жирной пищи;
-
не пропускайте время еды и не переедайте;
-
при избыточном весе и нарушениях обмена веществ проходите обследования;
-
лечите заболевания пищеварительного тракта своевременно;
-
при наличии камней регулярно делайте УЗИ брюшной полости;
-
не игнорируйте болевые приступы в животе, особенно повторяющиеся.
Клиника «Чудо Доктор» предлагает профессиональную помощь при остром холецистите: от диагностики до лечения и последующего контроля. Мы работаем с заботой и вниманием к каждому пациенту. Не терпите боль — обратитесь за медицинской помощью вовремя.
- Маев И.В., Самсонов А.А. Болезни билиарного тракта: диагностика и лечение. — Москва: ВУНЦМЗ РФ, 2010.
- Савельев В.С. (ред.). Неотложная хирургия органов брюшной полости. — Москва: Медицина, 2011.
- Гребенев А.Л., Василенко В.Х. Руководство по гастроэнтерологии. Том 2. — Москва: Медицина, 1995.
- Прием врача
-
Прием врача - гастроэнтеролога первичный, амбулаторный3200 ₽
Врачи - гастроэнтерологи 14
Показать всех
педиатр, гастроэнтеролог, детский гастроэнтеролог
Стоимостьприема: 3 200 ₽ Стаж 17 лет Отзывы (3)
-
-
- ДМС
терапевт, гастроэнтеролог
Стоимостьприема *по акции: 4 200* ₽ 3 200* ₽ Стаж 28 лет
-
-
- ДМС
педиатр, гастроэнтеролог, детский гастроэнтеролог
Стоимостьприема: 3 600 ₽ Стаж 26 лет Отзывы (6)
-
-
- ДМС
гастроэнтеролог, эндоскопист, детский гастроэнтеролог
Врач высшей категории, кандидат медицинских наук Стоимостьприема: 5 000 ₽ Стаж 36 лет Отзывы (4)
-
-
-
-
гастроэнтеролог, терапевт, врач ультразвуковой диагностики, нутрициолог
Стоимостьприема: 3 600 ₽ Стаж 16 лет Отзывы (5)
-
-
- ДМС
гастроэнтеролог, терапевт
Стоимостьприема: 3 600 ₽ Стаж 21 лет Отзывы (14)
-
-
- ДМС
терапевт, гастроэнтеролог, диетолог, превентолог, нутрициолог, IV терапии
Стоимостьприема: 3 600 ₽ Отзывы (1)
-
- ДМС
гастроэнтеролог, врач ультразвуковой диагностики, превентолог
Стоимостьприема: 3 600 ₽ Стаж 17 лет Отзывы (7)
-
-
-
- ДМС
гастроэнтеролог, пульмонолог
Врач высшей категории Стоимостьприема: 3 600 ₽ Стаж 38 лет Отзывы (8)
-
-
- ДМС
кардиолог, терапевт, гастроэнтеролог
Стоимостьприема: 3 600 ₽ Стаж 25 лет Отзывы (11)
-
-
-
терапевт, гастроэнтеролог
Врач высшей категории Стоимостьприема: 3 600 ₽ Стаж 43 лет Отзывы (23)
-
инфекционист, гастроэнтеролог
Стоимостьприема: 4 200 ₽ Стаж 19 лет Отзывы (1)
-
- ДМС
терапевт, кардиолог, гастроэнтеролог
Стоимостьприема: 3 600 ₽ Стаж 39 лет Отзывы (8)
-
-
-
- ДМС
Запишитесь на прием онлайн
Без очередей и длительного ожидания, в удобное для вас время к любому врачу
Записаться на прием
Отзывы
-
Евгения Александрова прекрасный врач и очень приятный человек! Выслушала меня, посмотрела анализы и назначила капельницы, которые очень мне помогли. Спасибо !!!!!!!
-
Привела на приём к Баевой Евгении Александровне дочь, т.к. стала замечать повышенную утомляемость и слабость дочери, которой 19 лет. Доктор внимательно выслушала нас, назначила обследование, в результате которого обнаружили анемию (недостаток железа в крови). Мне так понравилось консультация у Евгении Александровны, что я и вторую дочь консультировала тоже у неё. Врач относится очень внимательно к пациентам. Нет формального отношения, а чувствуется, что доктор любит свою работу и людей, что очень важно. Теперь только к Баевой на приём. Евгения Александровна, если будете читать, спасибо Вам за Ваш труд и внимательное отношение к пациентам!
-
Евгения Александровна профессионал, врач-терапевт всегда работающий на результат. Этот доктор множество раз уже помог мне и моим родным. Обращаюсь к ней уже с 2020 года. Также, хочу отметить что она очень светлый, добрый и отзывчивый человек. Благодарю вас Евгения Александровна!
-
Не нашли интересующую вас услугу?
Оставьте ваши контактные данные и мы свяжемся с вами и постараемся помочь
- Лицензии
- Сертификаты
- Свидетельства
Скоро мы с вами свяжемся