Пункционная биопсия почек

Пункционная биопсия почек — это диагностическая процедура, заключающаяся в заборе образца почечной ткани для последующего лабораторного исследования. Это исследование играет ключевую роль в установлении точного диагноза, особенно при заболеваниях почек, таких как гломерулонефрит, нефропатии или опухоли почек.

Показания для пункционной биопсии почек

Пункционная биопсия почек является важным инструментом в диагностике различных заболеваний почек, особенно когда результаты других методов диагностики не дают четкой картины. Показаниями для проведения данной процедуры являются:

• неясная протеинурия и гематурия;
• нефротический синдром — заболевание, связанное с большим количеством белка в моче, отеками, повышенным уровнем холестерина;
• хроническая почечная недостаточность неясного происхождения;
• системные заболевания (например, волчанка, амилоидоз), при которых поражаются почки;
• подозрение на рак почки;
• диагностика заболеваний почек после трансплантации;
• необъяснимые изменения в функции почек.

Противопоказания к проведению пункционной биопсии почек

Несмотря на свою эффективность, пункционная биопсия почек не всегда возможна. Существуют как абсолютные, так и относительные противопоказания к проведению данной процедуры:

• нарушения свертываемости крови;
• терминальная почечная недостаточность, когда уровень креатинина крови выше 0,88 ммоль/л;
• единственная функционирующая почка;
• гидронефроз и пионефроз;
• ожирение, подвижность почки или ее неправильное расположение;
• серьезные сердечные заболевания, такие как декомпенсированная сердечная недостаточность.

Подготовка к процедуре

Подготовка к чрескожной пункционной биопсии почки требует тщательного обследования пациента, чтобы минимизировать риски и гарантировать безопасность процедуры. Важно пройти следующие этапы подготовки:

• Лабораторные исследования — общий анализ крови и мочи, коагулограмма для оценки свертываемости крови.
• Функциональные тесты — проверка работы почек с использованием УЗИ и, при необходимости, МСКТ.
• Консультации с узкими специалистами.
• Рекомендуется прекратить прием препаратов, влияющих на свертываемость крови, за несколько дней до процедуры.

Как проводится процедура

Процедура пункционной биопсии почек проводится в условиях стационара, с использованием ультразвукового или компьютерного томографического контроля.

1. Пациента укладывают на живот, чтобы обеспечить доступ к почке.
2. Местная анестезия используется для обезболивания места инъекции.
3. Специальная пункционная игла вводится в почку под контролем УЗИ для точного определения места забора ткани.
4. Как только игла проникает в почку, проводится забор образца ткани (обычно 10-20 мм).
5. После процедуры на месте пункции накладывается стерильная повязка, и пациент находится под наблюдением в течение нескольких часов.

Результаты процедуры

После выполнения пункционной биопсии почки образец ткани отправляется на микроскопическое исследование. Врач-патоморфолог анализирует клетки и структуры почечной ткани для выявления:

• признаков воспаления или повреждения почечных клубочков;
• наличия опухолей (доброкачественных или злокачественных);
• степени фиброза (замещения нормальной ткани рубцовой тканью);
• состояния почечных канальцев и сосудов.

Результаты биопсии помогают поставить точный диагноз и выбрать оптимальный метод лечения. Обычно результаты становятся известными через 7-14 дней.

Реабилитация

После пункционной биопсии почки восстановление обычно происходит быстро, но важно следовать рекомендациям врача:

• Постельный режим — рекомендуется оставаться в покое 8-10 часов после процедуры, чтобы минимизировать риск осложнений.
• Мониторинг состояния — важно контролировать артериальное давление и следить за состоянием мочи на предмет появления крови.
• Легкая активность — спустя пару дней можно вернуться к легким бытовым делам, но физическая активность должна быть ограничена в течение 1-2 недель.
• Регулярные осмотры — после биопсии почки рекомендуется контролировать состояние у нефролога для оценки эффективности лечения и состояния почек.

Возможные осложнения

Хотя пункционная биопсия почки считается безопасной процедурой, существуют определенные риски осложнений:

• Кровотечение — наиболее часто наблюдаемое осложнение. Оно может быть как скрытым (микрогематурия), так и явным (макрогематурия), обычно проходит в течение 1-2 дней.
• Инфекционные осложнения — в редких случаях возможно развитие воспаления на месте инъекции.
• Перфорация органа — повреждение почки или близлежащих органов (например, кишечника) также является возможным, но крайне редким осложнением.
• Пневмоторакс — может развиться в случае аномального расположения почки.
• Периренальная гематома — кровоизлияние в области почки, которое может потребовать дополнительного вмешательства.

Пункционная биопсия почки — это важное диагностическое исследование, которое помогает точно определить характер заболевания почек и выбрать оптимальную тактику лечения. В клинике «Чудо Доктор» в Москве мы используем современные методы и оборудование для проведения процедуры биопсии почек по выгодной цене. Наши специалисты обеспечат вам комфорт и профессиональный подход на каждом этапе обследования, обеспечивая точную диагностику и эффективное лечение.