Лечение фасеточного синдрома позвоночника

Фасеточный синдром — это болезненное состояние, связанное с нарушением функционирования фасеточных суставов позвоночника. Эти суставы играют важную роль в подвижности позвоночника, обеспечивая его гибкость и амортизацию нагрузки. Когда они подвергаются излишнему износу, воспалению или травмам, возникают болевые симптомы, которые могут существенно ограничить подвижность и снизить качество жизни пациента.

Причины возникновения фасеточного синдрома

Развитие фасеточного синдрома обусловлено дисфункцией и воспалением мелких межпозвонковых (фасеточных) суставов, играющих ключевую роль в стабильности и подвижности позвоночного столба. Основным триггером выступают инволюционные дегенеративные изменения: истончение и потеря эластичности суставного хряща, гипертрофия костных структур. К другим значимым причинам относятся:

• Механическая перегрузка — хроническая микротравматизация вследствие тяжелого физического труда, «сидячего» образа жизни с неправильной осанкой или резкого поднятия тяжестей.
• Последствия травм — компрессионные переломы, хлыстовые повреждения, подвывихи суставных отростков после ДТП или падений.
• Сопутствующие патологии позвоночника — остеохондроз со снижением высоты диска, увеличивающий осевую нагрузку на суставы, спондилолистез (смещение позвонков), сколиотическая деформация.
• Системные факторы — ожирение, создающее избыточное давление на отдел позвоночника, наследственная предрасположенность, метаболические нарушения.

Показания к лечению фасеточного синдрома

Лечение фасеточного синдрома применяется при наличии стойкой симптоматики, резистентной к стандартной консервативной помощи. Показаниями являются:

• Персистирующая дорсалгия (боль в спине), интенсифицирующаяся при разгибании, ротации туловища и длительной статической нагрузке.
• Выраженное ограничение подвижности позвоночника, снижающее работоспособность и качество жизни.
• Отсутствие достаточного и продолжительного эффекта от консервативной терапии, миорелаксантов, лечебной физкультуры и физиотерапии.
• Подтверждение фасеточного генеза боли с помощью инструментальных методов и положительного диагностического теста с блокадой.

Противопоказания к лечению фасеточного синдрома

Как и любое медицинское вмешательство, лечение фасеточного синдрома имеет свои противопоказания. Процедуры лечения фасеточного синдрома не проводятся в следующих случаях:

• онкологические заболевания позвоночника;
• сердечно-сосудистые заболевания в стадии декомпенсации;
• гнойные воспаления в области фасеточных суставов;
• инфекции позвоночника, такие как остеомиелит;
• травмы позвоночника, нарушающие его стабильность.

Диагностика фасеточного синдрома

Для диагностики фасеточного синдрома необходимо выполнить несколько диагностических процедур:

1. Физикальный осмотр с глубокой пальпацией паравертебральных зон для обнаружения локальной болезненности в проекции суставных капсул.
2. Визуализация (КТ или МРТ) для объективной оценки степени дегенерации суставных отростков и исключения иных причин дорсалгии (грыжи, спондилолистез).
3. Селективная диагностическая блокада — введение микродозы анестетика непосредственно в полость подозреваемого сустава под контролем рентгена. Полное временное купирование болевого синдрома служит прямым подтверждением диагноза.

Как проходит процедура лечения фасеточного синдрома

Терапевтическое воздействие при фасеточном синдроме осуществляется с помощью малоинвазивной блокады — высокоточной манипуляции, которая блокирует передачу болевого сигнала и устраняет очаг воспаления. На подготовительном этапе пациент ложится лицом вниз, а область будущего вмешательства подвергается антисептической обработке.

1. С помощью ЭОП (электронно-оптического преобразователя) или ультразвукового сканирования врач точно определяет анатомию сустава и оптимальную траекторию введения иглы, минимизируя риски.
2. После местной анестезии кожи пункционной иглой выполняется доступ к суставной капсуле. Вводится терапевтическая смесь, обычно сочетающая длительный глюкокортикостеройд (например, Дипроспан) и местный анестетик (Лидокаин, Бупивакаин).
3. После завершения манипуляции место вмешательства закрывается стерильной повязкой. Пациент остаётся под контролем специалиста на 30–40 минут. Терапевтический эффект проявляется в течение 24 часов и сохраняется от нескольких недель до нескольких месяцев. При сохранении показаний возможно проведение повторного курса из 2-3 сеансов.

Возможные осложнения

Хотя лечение фасеточного синдрома является безопасной процедурой, могут возникнуть некоторые осложнения:

• Местные реакции в виде покраснения, отека или болезненности в месте инъекции.
• Кровотечение, которое может возникнуть, если повредить сосуды в области инъекции.
• Инфекции, если не соблюдаются антисептические нормы.
• Неэффективность процедуры — если боль возвращается вскоре после блокировки.
• Пневмоторакс — редкое осложнение, связанное с аномальным расположением суставов.

Профилактика фасеточного синдрома

Для долгосрочного здоровья позвоночника и предупреждения фасет-синдрома ключевое значение имеют превентивные меры. Основой профилактики является комплексный подход, включающий укрепление мышечного корсета спины через специальные упражнения, поддержание правильной осанки в статике и динамике и контроль веса для минимизации осевой нагрузки. Не менее важно дозировать физические нагрузки, избегая перенапряжения, и проходить периодические осмотры у вертебролога для раннего выявления дегенеративных изменений.

Лечение фасеточного синдрома важно для восстановления подвижности позвоночника и устранения болевого синдрома, который может существенно снижать качество жизни. В клинике «Чудо Доктор» в Москве мы предлагаем эффективные и безопасные методы лечения фасеточного синдрома по выгодным ценам, используя новейшие методики и высококвалифицированных специалистов. Мы гарантируем точную диагностику, индивидуальный подход к каждому пациенту и высококлассное лечение. Оформить запись на прием по поводу лечения синдрома фасеточных суставов вы можете на нашем сайте или по номеру телефона, указанному на сайте.