Дыхательный тест на Хеликобактер
Дыхательный тест на Хеликобактер — простой способ своевременно диагностировать бактерию Хеликобактер пилори и начать лечение.
В основе работы лежит биохимический метод выявления продуктов жизнедеятельности патогенной бактерии Хеликобактер пилори в выдыхаемом пациентами воздухе. Исследование базируется на способности HP вырабатывать уреазу. Этот фермент разлагает мочевину до аммония и углекислого газа, который в дальнейшем попадает в кровеносную систему и выделяется через легкие в выдыхаемом воздухе. Для проведения теста необходимы:
- мочевина;
- меченная радиоактивным углеродом 13С (нерадиоактивный);
- 14С (радиоактивный);
- раствор карбамида.
Сделать дыхательный тест рекомендуется пациентам, у которых:
- атрофический гастрит;
- близкие родственники болеют раком желудка;
- кто-то из членов семьи является носителем H. pylori инфекции;
- выявлена язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки, а также другие кислотозависимые заболевания пищеварительной системы;
- уже был диагностирован хеликобактериоз, и проведена эрадикационная терапия для оценки ее результатов (выполняется спустя 4–6 недель после завершения курса лечения);
- дефицит железа неясного генеза.
Также сделать уреазный дыхательный тест назначают пациентам, которые имеют характерную симптоматику:
- Боли в животе. Могут быть ноющего, колющего, давящего или схваткообразного характера. Как правило, болевые ощущения появляются после еды или при больших временных интервалах между приемами пищи.
- Изжога. Проявляется жгучими ощущениями в пищеводе и даже гортани.
- Чувство тяжести в верхнем отделе желудка. Может возникать даже после небольшого количества пищи.
- Повышенный метеоризм.
- Резкая потеря веса без каких-либо ярко-выраженных причин.
- Диспепсические явления в виде рвоты и тошноты. При этом температура тела не повышается.
- Диарея.
- Кожные реакции аллергического характера: покраснения, сыпь.
- Ухудшение аппетита. Может исчезнуть полностью.
- Неприятный запах изо рта.
- Частые отрыжки с неприятным кислым или горьким привкусом.
- Хронические запоры. Дефекация отсутствует в течение 3 и более суток.
- Плохая переносимость жирной и мясной пищи. Проявляется, как правило, неприятными или болевыми ощущениями в животе, кожными реакциями, рвотой.
- Чувство дискомфорта в подложечной области.
- Затрудненное глотание в процессе приема пищи или употребления напитков.
- Наличие в каловых массах следов крови, слизи, их разжижение.
Сделать уреазный дыхательный тест можно и в профилактических целях.
Как проводится тест на Хеликобактер пилори?
Существует 3 метода исследования:
- Уреазный дыхательный тест 13С – в рамках исследования выполняется забор двух проб выдыхаемого пациентом воздуха. Выполняется натощак, при этом пациент находится в положении сидя. На первом этапе сбор выдыхаемого пациентом воздуха проводится без предварительных манипуляций. Человек делает глубокий вдох, задерживает дыхание на несколько секунд, а затем – выдох в стерильный пакет, который плотно закрывается. После этого пациент выпивает особый реактив. Он состоит из 75 мг мочевины, которая помечена нерадиоактивным изотопом 13С. Через 30 минут проводится забор выдыхаемого воздуха в другой пакет.
- Хелик-тест проводится с помощью специального цифрового аппарата. Пациент дышит в индикаторную трубку анализатора выдыхаемого воздуха в течение 5–7 минут. Врач фиксирует результаты. Затем пациент выпивает раствор, содержащий 0,5 г карбамида фармацевтической степени чистоты и нормального изотопного состава (диагностический препарат сертифицирован в РФ и безопасен), и минут через 10–15 снова дышит в трубку. Затем два показателя сравниваются. Проведение исследования занимает 15–20 минут.
- Уреазный тест 14С – алгоритм исследования тот же, что и при 13C-УДТ. Ключевое отличие – используемый реагент. Пациенту в этом случае предлагается раствор мочевины, меченной изотопом радиоактивного углерода (14C).
Подготовка к уреазному дыхательному тесту
Основные рекомендации гастроэнтерологов клиники для подготовки:
|
Предварительно
|
|
|
Накануне
|
|
|
В день исследования
|
|
Противопоказания
Абсолютных ограничений для проведения дыхательного теста на Хеликобактер пилори не выявлено. К относительным противопоказаниям относят:
- беременность;
- период грудного вскармливания;
- возраст до 5 лет.
Как правило, мы проводим исследование для детей старше 14 лет.
Результаты анализа
Если тест дал положительный результат, для повышения точности исследования рекомендуется проводить комплексное обследование, позволяющее обнаружить как сам микроорганизм, так и продукты его жизнедеятельности. Врач может дополнительно назначить:
- эндоскопическое исследование с прицельной биопсией желудочных тканей и дальнейшим изучением биоптатов;
- ИФА-тест кала на антиген Хеликобактер пилори;
- серологический метод (выявление антител к Helicobacter pylori в плазме крови).
При получении отрицательного результата дальнейшие диагностические исследования не назначаются.
Возможен ложноотрицательный в следующих случаях:
- пациент проходил антибактериальную терапию, принимал ингибиторы протонной помпы, препараты висмута в течение предшествующих 14 дней;
- тест был проведен ранее чем через 4 недели после окончания лечения хеликобактериоза;
- процедура была проведена неправильно.
Также дыхательный тест может показать ложноположительный результат. Исследование может выявить бактерию H. pylori при ее отсутствии в следующих случаях:
- при наличии у пациента ахлоргидрии (состояние, при котором в желудочном соке отсутствует соляная кислота);
- если есть другие спиралевидные желудочные бактерии с уреазной активностью;
- нарушены правила подготовки к тестированию и проведения исследования.
Расшифровка результатов
Результат исследования – это разница между первой и второй пробой выдыхаемого воздуха. Степень обсеменения организма бактерией обозначается как DOB – Delta over Baseline, измеряется в промилле (‰). Нормой является 0, то есть бактерии Helicobacter pylori нет в ЖКТ. Если значение не равно нулю, то уровни обсеменения оцениваются следующим образом:
|
DOB, ‰ |
Результат/Степень активности Helicobacter pylori |
Пояснение |
|
0,5–1,4 |
отрицательный |
бактерии Helicobacter pylori нет в организме |
|
1,5–3,5 |
отрицательный |
следовое значение, в данный момент Helicobacter pylori неактивна |
|
3,5–4,5 |
сомнительный |
низкая степень обсеменения, может быть рекомендовано проведение любого альтернативного дополнительного теста |
|
> 4,5–9,5 |
положительный/средняя |
бактерии H.pylori присутствуют в организме в большом количестве и проявляют высокую активность |
|
9,5–15 |
положительный/высокая |
уровень обсеменения высок, требуется незамедлительное лечение, эрадикационная терапия будет продолжительной и затруднительной |
Получить результаты дыхательного теста можно двумя способами. Врач может оценивать данные:
- визуально посредством индикаторной трубки (ее композиция изменяет окраску);
- с помощью специального цифрового аппарата, фиксирующего данные в автоматическом режиме.
В зависимости от используемой технологии тестирования результаты диагностического исследования могут быть готовы мгновенно, через 30 минут или в течение нескольких дней.
Если результаты теста на Хеликобактер свидетельствуют о наличии инфекции, с визитом к врачу затягивать не стоит. Специалист подберет для вас эрадикационную терапию, которая не только уничтожит H.pylori, но и поможет восстановить процесс пищеварения.
- Маев И.В., Лапина Т.Л. Helicobacter pylori: руководство для врачей. — Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2016.
- Ивашкин В.Т., Шептулин А.А. Гастриты и дуодениты: руководство для врачей. — Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2012.
- Маев И.В., Андреев Д.Н. Антибактериальная терапия H. pylori: практическое руководство. — Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2018.
- Прием врача
-
Прием врача - гастроэнтеролога первичный, амбулаторный3200 ₽
Врачи - гастроэнтерологи 14
Показать всех
педиатр, гастроэнтеролог, детский гастроэнтеролог
Стоимостьприема: 3 200 ₽ Стаж 17 лет Отзывы (3)
-
-
- ДМС
терапевт, гастроэнтеролог
Стоимостьприема *по акции: 4 200* ₽ 3 200* ₽ Стаж 28 лет
-
-
-
- ДМС
педиатр, гастроэнтеролог, детский гастроэнтеролог
Стоимостьприема: 3 600 ₽ Стаж 26 лет Отзывы (6)
-
-
-
- ДМС
гастроэнтеролог, эндоскопист, детский гастроэнтеролог
Врач высшей категории, кандидат медицинских наук Стоимостьприема: 5 000 ₽ Стаж 36 лет Отзывы (4)
-
-
-
гастроэнтеролог, терапевт, врач ультразвуковой диагностики
Стоимостьприема: 3 600 ₽ Стаж 16 лет Отзывы (5)
-
-
-
- ДМС
гастроэнтеролог, терапевт
Стоимостьприема: 3 600 ₽ Стаж 21 лет Отзывы (11)
-
-
- ДМС
терапевт, гастроэнтеролог, диетолог, превентолог, нутрициолог
Стоимостьприема: 3 600 ₽ Отзывы (1)
-
-
- ДМС
гастроэнтеролог, врач ультразвуковой диагностики, превентолог
Стоимостьприема: 3 600 ₽ Стаж 17 лет Отзывы (7)
-
-
- ДМС
гастроэнтеролог, пульмонолог
Врач высшей категории Стоимостьприема: 3 600 ₽ Стаж 38 лет Отзывы (8)
-
-
- ДМС
кардиолог, терапевт, гастроэнтеролог
Стоимостьприема: 3 600 ₽ Стаж 25 лет Отзывы (11)
-
-
-
гастроэнтеролог, терапевт
Стоимостьприема: 3 600 ₽ Стаж 19 лет Отзывы (1)
-
-
- ДМС
терапевт, гастроэнтеролог
Врач высшей категории Стоимостьприема: 3 600 ₽ Стаж 43 лет Отзывы (23)
-
инфекционист, гастроэнтеролог
Стоимостьприема: 4 200 ₽ Стаж 19 лет Отзывы (1)
-
-
- ДМС
терапевт, кардиолог, гастроэнтеролог
Стоимостьприема: 3 600 ₽ Стаж 39 лет Отзывы (8)
-
-
-
- ДМС
Запишитесь на прием онлайн
Без очередей и длительного ожидания, в удобное для вас время к любому врачу
Записаться на прием
Отзывы
-
Очень благодарен кардиологу Демидовой Алле Сергеевне за её профессиональное, внимательное и чуткое отношение, тщательное с учётом моего диагноза и анализов подбора и корректировке принимаемых мною лекарств. Она относится к тем врачам с которыми хочется общаться постоянно.
-
Хочу сказать большое спасибо Олегу Анатольевичу.Очень хороший,опытный и знающий свое дело специалист .Быстро выявил причин и подобрал лечение.Очень классный ????
-
Благодарю Альбину Касимовну за компетентный прием и прекрасное внимательное отношение. Доктор не замыкается на одной области состояния здоровья пациента, применяет комплексный подход и анализ здоровья. И что немаловажно, заряжает хорошим настроением и оптимизмом! Желаю Альбине Касимовне всего наилучшего.
-
Не нашли интересующую вас услугу?
Оставьте ваши контактные данные и мы свяжемся с вами и постараемся помочь
- Лицензии
- Сертификаты
- Свидетельства
Скоро мы с вами свяжемся