Лечение артроза коленного сустава

Деформирующий остеоартроз, поражающий коленные суставы, (гонартроз) — распространенное хроническое заболевание, которое выявляется у 10% жителей планеты. Согласно данным статистики, у пациентов с разнообразными ортопедическими проблемами в 30–55% случаев была диагностирована именно эта патология.

В основе деформирующего артроза лежит медленное, но упорное разрушения хряща с последующим воспалением синовиальной сумки и других суставных тканей. На начальных стадиях клинические симптомы, как правило, отсутствуют. Прогрессирование патологического процесса сопровождается:

• хрустом при попытках сгибания/разгибания пораженного сустава;

• снижением подвижности коленного сустава;

• деформацией костных тканей;

• болевыми ощущениями после длительной ходьбы или подъема по лестнице;

• острыми болями даже после незначительных нагрузок.

В лечении артроза коленного сустава особенно часто нуждаются люди от 55 лет. Однако повреждения хряща и связанная с ними деформация костей встречаются в любом возрасте. От остеоартроза коленного сочленения страдают и молодые, работоспособные люди, в том числе занимающихся спортом, что является значимой не только медицинской, но и социальной проблемой.

Прогрессирование болезни приводит к дальнейшему разрушению внутрисуставного хряща, дефициту синовиальной жидкости, выполняющей функцию амортизатора. В таких случаях человека беспокоят не только боли и характерный хруст, но и видимое изменение конфигурации сустава. Пораженное колено увеличивается в размерах по сравнению со здоровым. Если и эти клинические признаки больным игнорируются, то воспаляется синовиальная оболочка, в полости коленного сочленения накапливается патологический экссудат, подвижность сустава серьезно ограничивается.

Причины развития

Нарушение питания суставного хряща является основным патогенетическим звеном деформирующего артроза. На ранних стадиях патологические изменения незаметны, чем объясняется частое обращение к врачу при уже выраженном снижении подвижности колена. Постепенно поверхность хряща из-за отсутствия питательных веществ истончается, растрескивается. Здоровые ткани, выстилающие поверхности костей, исчезают, поэтому теперь они смещаются с усилием.

Поражение хряща сопровождается болями и из-за компенсаторного формирования остеофитов — костных наростов. Смещаясь, они травмируют мягкотканные структуры, вызывая воспаление внутренней оболочки. В суставной капсуле скапливается серозная или гнойная жидкость — развивается синовит. Из-за потери хрящевых тканей суставная щель частично или полностью сращивается (анкилоз).

Выделяют первичный артроз, который развивается при изначально здоровом суставном хряще. Обусловлено это часто передачей набора дефектных генов от родителей ребенку. Вторичный артроз возникает вследствие прогрессирования дегенеративного, воспалительного, аутоиммунного процесса в мягкотканных, хрящевых, костных структурах. Ограничения подвижности и воспаление суставной полости могут быть спровоцированы такими факторами:

• малоподвижным образом жизни, при котором происходит нарушение кровообращения в суставах;

• травмами колена, включая повреждения менисков;

• чрезмерными физическими нагрузками на сочленение костей;

• повышенной массой тела, при которой колени подвергаются избыточной нагрузке;

• интенсивными нагрузками на колено во время спортивных тренировок;

• системными патологиями — артритами, подагрой, остеопорозом.

Гонартроз возникает в связи с неврологическими патологиями, при которых нарушена иннервация, диабетом, заболеваниями позвоночника. Артроз колена на фоне травмы развивается достаточно медленно. И обычно он становится причиной самолечения. Пострадавший недооценивает последствия из-за уменьшения боли. Связки, мышцы, сухожилия сращиваются неправильно, что приводит к значительным нагрузкам на травмированную нижнюю конечность.

Хрящевая ткань практически растворяется по мере прогрессирования гонартроза в пораженном суставе. Более того, в таких случаях основные нагрузки принимают на себя голеностопные и тазобедренные суставы, что также приводит к их преждевременному изнашиванию.

На любых стадиях первичного либо вторичного гонартроза острые фазы сменяются ремиссиями. В последнем случае уменьшается боль, кожа над поврежденным суставом не отекает и не краснеет, но для обострения артроза достаточно небольшой нагрузки или переохлаждения. К этому приводит и ослабление иммунитета, резкая смена климата. Врачи, которые проводят лечение артроза коленного костного сочленения, обязательно учитывают, происходит сейчас обострение процесса, или наступила ремиссия.

Преимущества клиники «Чудо Доктор»

Лечение артроза коленного сочленения в Москве — востребованная услуга в медицинском центре «Чудо Доктор». Пациенты выделяют целый ряд преимуществ нашей клиники:

• применение современных эффективных и безопасных фармакологических средств;

• высокая точность и безболезненность всех диагностических и лечебных манипуляций;

• отличное оснащение, что позволяет быстро поставить диагноз и своевременно приступить к лечению;

• отсутствие очередей за счет грамотного планирования приемов;

• постоянный медицинский контроль, минимизирующий число осложнений;

• ведение пациента от первого обращения до полного выздоровления.

Благодаря высокому профессионализму врачей-ортопедов удается вернуть пациентов к активному образу жизни. Независимо от стадии гонартроза медикаментозная терапия и хирургическое лечение у нас неизменно успешны.

Диагностика

Диагностика заболевания начинается с консультации, опроса и осмотра пациента. Далее назначается проведение ряда лабораторных/инструментальных исследований:

• рентгенографии (снимок коленного сустава в двух проекциях);

• МРТ или КТ;

• общеклинических анализов крови и мочи;

• биохимии крови.

По показаниям выполняется артроскопия коленного сочленения. У врача есть возможность осмотреть его изнутри, взять биоматериал, удалить наросты и частицы хряща.

Лечение артроза

Оптимальная тактика лечения артроза коленного сустава определяется с учетом выраженности и характера симптомов, тяжести его течения. Могут использоваться следующие методы консервативной терапии:

• частичное восстановление хряща длительными курсами хондропротекторов;

• внутрисуставные инъекции препаратов гиалуроновой кислоты для улучшения питания хрящевой прокладки;

• применение противовоспалительных препаратов, чтобы снять воспаление при синовите;

• лечебная гимнастика — выполнение специальных упражнений помогает укрепить мышечный каркас колена и не допустить дальнейшего разрушения внутрисуставных поверхностей;

• правильное питание — включение в рацион продуктов с высоким содержанием витаминов, микро- и макроэлементов;

• использование препаратов для улучшения кровообращения;

• физиотерапевтическое лечение — диадинамические токи, УФО, магнитотерапия, парафиновые аппликации;

• втирание лечебных мазей с согревающим действием;

• прием нестероидных противовоспалительных средств от болей и воспалительной отечности;

• лечебный массаж для разгрузки сустава и укрепления общего здоровья;

• электрофорез — физиотерапевтическая процедура, в ходе которой лекарственные средства доставляются в суставы под воздействием слабых электрических импульсов;

• введение плазмы пациента для улучшения регенераторных процессов.

Консервативному лечению хорошо поддается гонартроз 1 и 2 стадий. На начальных этапах справиться с ним можно внутрисуставным введением гиалуроновой кислоты, применением средств с противовоспалительным эффектом, выполнением комплексов упражнений.

Реабилитация

При значительном сужении суставной щели, что характерно для последней стадии артроза, назначается операция эндопротезирования. Это хирургическое вмешательство, в ходе которого разрушенные суставные поверхности заменяются искусственными имплантатами. С учетом ряда факторов проводится тотальное или однополюсное эндопротезирование коленного сочленения

Успех операции во многом определен грамотной реабилитацией больного. После замены коленного сустава нагружать его разрешается спустя 2–3 дня. Далее начинается разработка с помощью ЛФК.

В нашей клинике артроз коленного сустава диагностируется и лечится эффективными и максимально щадящими методами. Запись на консультацию к врачу-ортопеду осуществляется администраторами по телефону или через заявку на сайте, а также при личном обращении.