Лечение ожирения

Ожирение — распространенное заболевание, при котором отмечается избыток жировых скоплений. Они могут откладываться в определенных областях (вокруг внутренних органов, в подкожной клетчатке). Согласно статистике, заболевание диагностировано у 18% взрослого населения планеты. Самостоятельно с ним справиться очень сложно, поэтому стоит своевременно обратиться за помощью к специалисту. Рассмотрим подробнее клиническую картину, причины развития и способы лечения ожирения.

Причины

Лишний вес — результат нарушения баланса между поступающими и расходуемыми калориями. Неизрасходованная энергия преобразуется в жир, откладывается в подкожной клетчатке, брюшной стенке и внутренних органах. К этому могут привести разные факторы. Среди основных причин ожирения:

• отсутствие сбалансированного питания (преобладание в рационе жирной и жареной пищи, быстроусвояемых углеводов);
• регулярное переедание;
• слишком долгие интервалы между приемами пищи;
• малоактивный образ жизни;
• отклонения со стороны нервной и эндокринной системы;
• генетическая предрасположенность;
• длительный прием некоторых лекарств.

Классификация и типы

Существует несколько классификаций заболевания. Выделяют первичное и вторичное ожирение. В соответствии с этиологическим признаком различают:

1. Алиментарно-конституциональное (возникает в результате переедания, недостаточной физической активности).
2. Симптоматическое (набор веса объясняется прогрессированием другой патологии).
3. Ятрогенное (развивается как результат медицинского вмешательства).
4. Нейроэндокринное (главная причина возникновения — дисфункции эндокринных желез).

Стадии ожирения определяют по индексу массы тела. При первой ИМТ превышает 30, при второй — 35, а при третьей — 40. Также различают три типа ожирения в соответствии с локализацией жировых отложений:

1. Гиноидный (полнота затрагивает ягодицы и бедра).
2. Андроидный (большая часть жира накоплена в области живота).
3. Смешанный (равномерная полнота всего тела).

Необходимо проводить лечение ожирения всех типов.

Симптоматика

Главный симптом ожирения — наличие избыточной массы тела. Другие характерные признаки:

• одышка даже при незначительной физической активности;
• болезненность суставов;
• частые головные боли;
• повышенный аппетит;
• тяжесть в области сердца;
• появление растяжек на кожных покровах (в области скопления жира);
• повышенная потливость.

С прогрессированием симптомы заболевания становятся более выраженными. Добавляется тахикардия, ночное апноэ, изжога, эзофагеальный рефлюкс. У женщин повышается вероятность нарушения менструального цикла, а у мужчин — появления эректильной дисфункции.

Осложнения

Если у человека проблемы с лишним весом, велика вероятность развития серьезных осложнений. Не допустить их можно только благодаря своевременному лечению ожирения. Основные негативные последствия заболевания:

• артериальная гипертония;
• сердечная недостаточность;
• отклонения со стороны эндокринной системы (сахарный диабет 2 типа);
• язва желудка и двенадцатиперстной кишки;
• желчнокаменная болезнь;
• остеохондроз позвоночного столба;
• болезни сухожилий и фасций;
• артрит, артроз.

Также у человека могут начаться социальные и психологические проблемы из-за заниженной самооценки, недовольства своим телом. Кроме того, возрастает вероятность развития рака толстой кишки, матки и яичников (у женщин) и простаты (у мужчин).

Диагностика

При выявлении вышеуказанных симптомов стоит незамедлительно обратиться к специалисту. На первичном приеме врач соберет анамнез, выслушает основные жалобы, узнает о режиме питания и хронических заболеваниях. Перед лечением ожирения будет проведена диагностика. Главный показатель — ИМТ (индекс массы тела), по которому можно понять, есть ли у пациента избыточный вес. Расчет можно произвести самостоятельно: для этого массу тела в килограммах делят на возведенный в квадрат рост в метрах. Если ИМТ превышает 25, то вес в избытке и требуется коррекция.

Другой метод диагностики — оценка отложений жира. Для этого измеряют соотношение объема талии к объему бедер. Для женщин нормальным является показатель 0,8, а у мужчин — 1. Дополнительно врач назначит лабораторные исследования, чтобы обнаружить ферментные или эндокринные нарушения. При подозрении на заболевания внутренних органов может быть проведена инструментальная диагностика. Это позволит разработать целесообразную схему лечения ожирения.

Тактика терапии

Лечение ожирения в Москве проводят в клинике «Чудо Доктор» по результатам комплексной диагностики. Возможно консервативное или хирургическое лечение ожирения. Первое включает немедикаментозную и медикаментозную терапию. Часто назначают диетотерапию, оптимальные физические нагрузки и психотерапию.

Если консервативные способы оказываются неэффективными, прибегают к хирургическим методам лечения ожирения. Среди них установка интрагастрального баллона, бариатрические операции (в частности, рестриктивные, шунтирующие). Как правило, они хорошо переносятся пациентами. Предварительно потребуется пройти тщательное обследование, чтобы выявить возможные противопоказания к их проведению.

Профилактика

Лечение ожирения — непростой процесс. Гораздо проще предотвратить заболевание, чем справиться с ним. Профилактика ожирения включает в себя коррекцию образа жизни по разным направлениям. Стоит учитывать, что основу составляет пищевой фактор, поэтому важно контролировать количество и качество потребляемой пищи. Женщинам не рекомендуется превышать суточную дозу 22 ккал на 1 кг массы тела, а мужчинам — 22,4 ккал. Хорошо, если в рационе будут продукты, приготовленные на пару, или вареные. Стоит снизить количество животных жиров, отдавая предпочтение низкокалорийному мясу и рыбе, маложирным молочным продуктам. Полезно добавлять в рацион клетчатку (овощи¸ фрукты, бобовые). Употребление легкоусвояемых углеводов следует исключить. Питаться лучше дробно, рекомендуемые промежутки между приемами пищи — 4–4,5 часа.

Алкогольная продукция усиливает аппетит, снижает чувствительность центра насыщения. Кроме того, алкоголь является высококалорийным продуктом, поэтому его употребления стоит избегать.

В качестве профилактики важно уделить внимание и физической активности — увеличить расход поступающих в организм калорий. Полезны разные виды спорта, в частности, пилатес, бег, плавание, быстрая ходьба. Главное — регулярность. Соблюдая вышеуказанные советы, удастся не допустить стремительного набора веса, свести к минимуму риск осложнений.