Кардиотокография плода (КТГ)
-
КТГ (кардиотокография)
Приглашаем вас в медицинский центр «Чудо Доктор» в Москве на проведение кардиотокографии (КТГ). Методика позволяет отследить благополучное развитие, рост и состояние плода, выбрать лечение или скорректировать режим дня беременной.
В комфортной и спокойной обстановке врач проведет исследование, абсолютно безвредное для будущей мамы и малыша. Этот способ функциональной диагностики безболезнен, отличается стабильностью получаемых данных, высокой информативностью.
Расскажем подробнее, что такое КТГ плода, как проводится и почему она обязательна для всех беременных женщин. Записывайтесь на консультацию в нашу клинику, чтобы акушер-гинеколог мог лично ответить на все интересующие вас вопросы.
Показания к кардиотокографии плода
Кардиотокография (КТГ) входит в список стандартных исследований во время беременности, проводимых как при нормальном течении беременности, так и обязательно в следующих случаях:
-
При угрозе преждевременных родов;
-
При обнаружении обвития пуповиной на УЗИ;
-
При обострении хронических заболеваний у беременной;
-
Во время родов для оценки состояния ребенка;
-
При уменьшении движений плода, ощущаемых матерью;
-
При патологиях плаценты;
-
Для проверки и контроля предыдущих результатов КТГ, если были отклонения от нормы.
Особенности кардиотокография плода (КТГ)
КТГ плода – это метод ультразвуковой диагностики сердечного ритма плода и тонуса матки женщины, который информативен при беременности и родах. Исследование основано на эффекте Доплера и принципе звуковых волн.
От датчика исходит УЗ-волна, которая отражается от пульсирующего сердца плода, изменяет частоту и направляется обратно. Регистрация и преобразование сигнала фиксируются электронной системой в виде графика. Кардиотокограмма расшифровывается через программу автоматически и самим врачом.
Один из наиболее простых и важных методов пренатальной диагностики позволяет оценить работу сердечно-сосудистой системы, зарегистрировать частоту сердечных сокращений (ЧСС) и двигательную активность плода. В результате возможно выявление кислородной недостаточности у малыша.
Способы проведения исследования:
-
Непрямой (наружный). Используется в большинстве случаев как во время беременности, так и при родоразрешении. Практически не имеет противопоказаний и не вызывает осложнений. Один датчик прикладывают к животу беременной женщины. Обычно его располагают на уровне пупка. Второй датчик размещают с правой стороны, где находится маточный угол. Третий датчик размещается в руках пациентки, чтобы она нажимала на кнопку, когда почувствует движение малыша.
-
Прямой (внутренний). Использует в исключительных случаях, поскольку один из электродов размещают во время родоразрешения непосредственно на головке младенца, чтобы записывать показатели частоты сердечных сокращений. Другое устройство регистрирует маточные сокращения.
Гипоксия, или недостаток кислорода, у плода мешает настраиваться на изменения, происходящие в организме будущей мамы под воздействием различных факторов. Состояние может стать следствием задержки роста и развития ребенка, увеличивает риск развития осложнений, поэтому так важно единовременно фиксировать сокращения матки и сердцебиение плода.
Кардиотокография при родах позволяет своевременно оказать медицинскую помощь ребенку. Оценке подлежит нарастание схваток и их уменьшение. Такой мониторинг родовой деятельности обеспечивает при необходимости привлечение искусственного вызывания родов. Диагностическую ценность метода невозможно переоценить, поскольку он способствует существенному снижению перинатальной смертности.
Методы получения информации при КТГ
Для проведения исследования востребованы следующие разновидности:
-
Нестрессовый анализ. При нормальных положениях плода фиксируется его частота сердечных сокращений, записываются движения и проставляются метки о динамике. Обычно достаточно именно такого неинвазивного теста, который никак не влияет ни на женщину, ни на ребенка. При получении результатов, в которых есть сомнения, врач назначает специальные воздействия на организм или другой тип исследования.
-
Окситоциновый стрессовый анализ (контрактильный). Внутривенно вводится гормон, чтобы вызвать сокращения матки. Далее отслеживается сердцебиение плода. Среди противопоказаний предлежание плаценты, патология прикрепления пуповины, угроза преждевременных родов, рубец на матке после кесарева сечения, многоплодная беременность.
-
Маммарный тест (контрактильный). Для выброса окситоцина искусственно раздражают соски. На молочные железы воздействуют непосредственно перед наступлением частых схваток, что проверяется кардиотокографом.
-
Акустический анализ. Посредством раздражающих звуков устанавливают рефлексы сердцебиения плода. Для этого чаще всего используют электронную «искусственную гортань» со средним уровнем силы звука. Продолжительность воздействия около 3 сек. Стимулирование осуществляют через переднюю брюшную стенку матери.
-
Рефлекторные испытания. Процесс встречается крайне редко: гидролиз сердечной активности плода реагирует на внешнее воздействие, которое установлено рефлекторными соединениями между организмом матери и плода.
На сегодняшний день стрессовые методы используют в исключительных случаях. Делают КТГ врачи высокой квалификации, которые обеспечивают безопасность матери и плода.
Когда проводят кардиотокографию
КТГ при беременности можно проводить уже с 28 недели. Однако в соответствии с клиническими рекомендациями Минздрава РФ, ее рекомендовано проводить с 33 недели. На более раннем сроке исследование считается менее информативным, поскольку у плода еще не сформировалась цикличность периодов сна и бодрствования. Именно с этого периода внутриутробного развития вегетативная нервная система начинает регулировать работу сердца, а на шевеление плода отвечает частота сердечных сокращений. Обследование рекомендуется проводить дважды в третьем триместре.
Для получения наиболее точных сведений обычно принимают во внимание определенное время суток, когда прослеживается высокая внутриутробная активность плода:
-
с 9:00 до 14:00;
-
с 19:00 до 00:00.
Для повышения информативности исследования учитывают следующее:
-
Беременная должна поесть, потому что на голодный желудок результаты КТГ могут быть ложными.
-
Последний прием пищи должен быть за 2 часа до обследования.
-
Нельзя вводить глюкозу накануне.
-
Не рекомендуется принимать успокоительные лекарственные средства.
-
Нельзя курить или употреблять спиртное.
-
Если женщина испытывала даже небольшую физическую нагрузку, например подъем по лестнице или другую двигательную активность, которая могла бы повлиять на сердечный ритм, то ей необходимо в течение 15-20 минут побыть в покое, посидеть.
-
Рекомендуется накануне хорошо выспаться и стараться избегать стрессовых ситуаций.
Всем беременным, у которых не наблюдаются осложнения, кардиотокографию выполняют не менее одного раза в 14 дней. По показаниям врач может назначить проведение обследования каждые 5-7 дней. При обнаружении у плода признаков кислородного голодания женщину помещают в стационар, чтобы эффективно и каждый день или даже несколько раз за сутки контролировать сердечную деятельность.
Подготовка к кардиотокографии плода (КТГ)
КТГ не требует особой подготовки перед процедурой, но есть несколько рекомендаций, которые помогут сделать процедуру более комфортной:
- Посетите туалетную комнату и опорожните мочевой пузырь перед процедурой. Это поможет избежать дискомфорта во время исследования.
- Не пейте слишком много воды перед КТГ, чтобы не испытывать необходимости в туалете во время процедуры. Однако, не забывайте о необходимости поддерживать гидратацию организма.
- Перед процедурой можно съесть легкий перекус. Это поможет избежать голодного чувства и поддержать уровень энергии.
- Постарайтесь не волноваться и не беспокоиться о результатах КТГ. Это поможет вам расслабиться и получить более точные результаты исследования.
- Если вы ожидаете длительную процедуру, возьмите с собой интересную книгу.
Учитывая, что дети обычно более активны в первой половине дня, рекомендуется проводить КТГ до обеда. Постарайтесь не приходить на процедуру натощак или в состоянии волнения или тревоги.
Когда диагностический метод не подходит беременной женщине?
Для нестрессовой КТГ практически нет ограничений, поскольку методика безопасна как для матери, так и для плода. При необходимости исследование выполняют ежедневно. Таким образом, при наличии показаний КТГ проводится длительное время и не имеет никаких негативных последствий.
Какие данные фиксируются
Кардиотокография позволяет собрать следующую информацию для оценки состояния плода:
-
скорость сердцебиения, измеряемая количеством сокращений (ударов в минуту);
-
базальный ритм – средняя частота сердцебиения плода, которая остается неизменной в течение 10 и более минут без учета эпизодов акцелерации и децелераций. В норме этот параметр 120-160 уд/мин.
-
вариабельность базального ритма – такой показатель отражает кратковременные отклонения сердцебиения от базального ритма, то есть это разница между базальной частотой и скачками ритма (в норме варьируется в пределах 5-25 ударов);
-
акцелерация – повышение частоты сердечного ритма плода с амплитудой выше 15 ударов /мин и продолжительностью более 15 с;
-
децелерация – это урежение сердцебиения плода, которое длится 30-60 с.
Расшифровка КТГ
На ленте отображается график, по которому и расшифровываются данные. Также это может происходить через компьютерную программу автоматически, но с последующим изучением врачом.
Достоверность исследования зависит от многих факторов: опыта и квалификации медицинского сотрудника, условий проведения, в том числе даже удобства позы беременной. Получив общую картину и заподозрив нарушения в развитии плода, специалист обязательно назначит дополнительную диагностику, например, УЗИ или допплерометрию. Кроме того, результат актуален всего в течение 7 дней, поэтому требуется регулярный мониторинг.
Чтобы записаться на исследование в клинику «Чудо Доктор», обращайтесь по указанному на сайте телефону. Также предлагаем вам воспользоваться онлайн-формой.
Кардиотокография плода (КТГ) - цены
- Диагностика
-
КТГ (кардиотокография)2300 ₽
Врачи - акушеры-гинекологи 29
Показать всех
акушер-гинеколог, репродуктолог, узи диагностика
Врач высшей категории Стоимостьприема *по акции: 4 200* ₽ 3 600* ₽ Стаж 22 лет
-
-
акушер-гинеколог, хирург-гинеколог, интимный пластический хирург
Стоимостьприема: 3 600 ₽ Стаж 37 лет Отзывы (40)
-
-
- ДМС
акушер-гинеколог, врач ультразвуковой диагностики
Стоимостьприема: 3 200 ₽ Стаж 34 лет Отзывы (1)
-
-
- ДМС
акушер-гинеколог, узи диагностика, гинеколог-эндокринолог
Стоимостьприема: 3 200 ₽ Стаж 9 лет Отзывы (3)
-
-
- ДМС
акушер-гинеколог
Стоимостьприема: 3 200 ₽ Стаж 20 лет Отзывы (9)
-
-
- ДМС
акушер-гинеколог, узи диагностика
Стоимостьприема: 4 200 ₽ Стаж 27 лет Отзывы (25)
-
-
-
акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог
Врач высшей категории Стоимостьприема: 3 600 ₽ Стаж 44 лет Отзывы (60)
-
-
-
- ДМС
врач ультразвуковой диагностики, акушер-гинеколог
Врач высшей категории Стоимостьприема: 3 600 ₽ Стаж 34 лет Отзывы (43)
-
-
- ДМС
акушер-гинеколог
Стоимостьприема: 3 200 ₽ Стаж 31 лет Отзывы (6)
-
- ДМС
акушер-гинеколог, узи диагностика
Стоимостьприема: 3 600 ₽ Стаж 35 лет Отзывы (15)
-
-
-
акушер-гинеколог, узи диагностика
Врач высшей категории, кандидат медицинских наук Стоимостьприема: 3 600 ₽ Стаж 43 лет Отзывы (21)
-
-
-
- ДМС
акушер-гинеколог, узи диагностика
Врач высшей категории, кандидат медицинских наук Стоимостьприема: 3 600 ₽ Стаж 29 лет Отзывы (8)
-
-
-
- ДМС
акушер-гинеколог, хирург-гинеколог, гинеколог-эндокринолог
Врач высшей категории Стоимостьприема: 3 600 ₽ Стаж 31 лет Отзывы (15)
-
-
-
акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, превентолог
Кандидат медицинских наук Стоимостьприема: 3 600 ₽ Стаж 27 лет Отзывы (15)
-
акушер-гинеколог, онкогинеколог, оперирующий гинеколог, интимный пластический хирург
Врач высшей категории Стоимостьприема: 3 600 ₽ Стаж 30 лет Отзывы (23)
-
-
- ДМС
акушер-гинеколог
Стоимостьприема: 3 200 ₽ Стаж 52 лет Отзывы (4)
-
-
-
- ДМС
акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог
Стоимостьприема: 4 200 ₽ Стаж 29 лет Отзывы (21)
-
-
акушер-гинеколог, узи диагностика
Стаж 33 лет-
-
- ДМС
акушер-гинеколог
Врач высшей категории Стоимостьприема: 3 200 ₽ Стаж 20 лет Отзывы (3)
-
- ДМС
акушер-гинеколог, узи диагностика
Стоимостьприема: 3 200 ₽ Стаж 8 лет Отзывы (3)
-
- ДМС
акушер-гинеколог, маммолог-онколог, узи диагностика
Кандидат медицинских наук Стоимостьприема: 3 600 ₽ Стаж 31 лет Отзывы (1)
-
-
- ДМС
врач ультразвуковой диагностики, акушер-гинеколог, репродуктолог
Стоимостьприема: 3 200 ₽ Стаж 11 лет Отзывы (6)
-
- ДМС
акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, узи диагностика
Врач первой категории Стоимостьприема: 3 600 ₽ Стаж 20 лет Отзывы (11)
-
акушер-гинеколог, врач ультразвуковой диагностики
Врач высшей категории, кандидат медицинских наук Стоимостьприема: 3 600 ₽ Стаж 28 лет Отзывы (4)
-
-
- ДМС
акушер-гинеколог
Врач высшей категории Стоимостьприема: 3 200 ₽ Стаж 39 лет Отзывы (7)
-
- ДМС
акушер-гинеколог, врач ультразвуковой диагностики
Стоимостьприема: 5 000 ₽ Стаж 12 лет Отзывы (16)
-
акушер-гинеколог, узи диагностика
Стоимостьприема: 4 200 ₽ Стаж 20 лет Отзывы (12)
-
-
- ДМС
Запишитесь на прием онлайн
Без очередей и длительного ожидания, в удобное для вас время к любому врачу
Записаться на диагностику
Отзывы
-
Самый внимательный, доброжелательный и профессиональный врач! Наблюдаюсь у него лет 18 уже. Год назад родила здоровую крепкую малышку. Если бы не Никита Георгиевич, который вовремя направил на сохранение, то я бы и не испытала счастья материнства! Никита Георгиевич врач, который очень досконально подходит к тому, чтобы поставить диагноз. Никаких лишних исследований, анализов или лекарств. Всегда его лечение помогало и никаких негативных последствий для здоровья не было. Врач должен помогать, а не вредить. И Никита Георгиевич из той школы врачей, которые знают, умеют и истинно преданны своему делу. Этот врач не отмахнется от вас, а поможет на все 300 процентов!
-
Прекрасный,внимательный,грамотный врач.Профессионал своего дела.Очень понравился.Безмерно благодарна ему за чуткость и поддержку во время прохождения процедуры ГСГ
-
Наталья Николаевна - чудесный доктор! Несмотря на болезненность процедуры вскрытия абсцесса бартолинита, весь прием и дальнейшие перевязки проходили максимально комфортно. Наталья Николаевна относится к своим пациентам с большим вниманием, чуткостью и заботой. С уверенностью могу сказать, что для меня это самый приятный прием у гинеколога. От всего сердца благодарю Наталью Николаевну за её профессионализм, легкую руку и доброту. Советую!
-
Не нашли интересующую вас услугу?
Оставьте ваши контактные данные и мы свяжемся с вами и постараемся помочь
- Лицензии
- Сертификаты
- Свидетельства
Недавние просмотры
Скоро мы с вами свяжемся