Ретроградная лазерная нефролитотрипсия

Ретроградная лазерная нефролитотрипсия — это эффективный метод борьбы с мочекаменной болезнью, способствующий разрушению под воздействием лазерного луча почечного конкремента в почке или мочеточнике. Этот способ терапии в основном рекомендован тем пациентам, которым нельзя проводить дистанционную уретеролитотрипсию из-за наличия противопоказаний. Ретроградная нефролитотрипсия не проводится тем людям, у которых отсутствуют положительные изменения после курса ДУВЛ. Также данная методика не используется, если были выявлены «каменные дорожки». Из других противопоказаний можно отметить наличие «стоячих камней» и одновременное нахождение конкрементов в мочеточном канале и мочевом пузыре.

Плюсы операции

У операции есть немало достоинств по сравнению с иными методами лечения. Она почти не вызывает осложнений, а пациенты быстро восстанавливаются.

Можно отметить следующие достоинства:

• операция поможет при разнообразных типах заболевания мочевыделительной системы, она отличается результативностью;

• минимально возможное вмешательство — ткани остаются целостными, выполняется незначительный разрез;

• отсутствие серьезных рисков;

• незначительная вероятность возникновения негативных последствий;

• госпитализация не занимает много времени;

• гибкий инструмент почти не влияет на мягкие ткани, а также на мочеточник;

• восстановление проходит быстро.

Показания к проведению операции

Мочекаменная болезнь относится к патологиям, которые имеют связь с нарушением метаболизма. Она появляется по разным причинам, нередко носит наследственный характер. Камни, которые формируются в области почек, отличаются по форме и величине. Врачи обращают на это внимание, потому как от этого зависит выбор терапевтической схемы.

Изначально эта методика использовалась в качестве вспомогательной. Её применяли, чтобы убрать камни в тяжело доступных областях почек. Ретроградная хирургия дает возможность эффективно устранить камни, величина которых меньше 2 см. Она нередко используется в тех ситуациях, когда иные способы нельзя применять.

Есть определённые показания к проведению ретроградной лазерной нефролитотрипсии:

• диагностика конкрементов в области почек;

• присутствие образований, которые не поддаются дистанционной литотрипсии;

• у камней высокая степень плотности;

• почечные пороки, нарушения в развитии мочевыводящих путей;

• наличие камней средней величины, которые непросто устранить с помощью чрескожной нефролитотрипсии;

• пациент нуждается в том, чтобы полностью устранили все образования в полости почки (к этой группе относятся машинисты поездов, пилоты);

• камни присутствуют и в мочеточнике, и в почках;

• наличие большого количества камней.

Этот тип хирургического вмешательства можно использовать, когда выявляются камни значительной величины. При этом для их устранения требуется комбинированная интраренальная хирургия.

Противопоказания

Лазерная нефролитотрипсия противопоказана для некоторых пациентов. Данная манипуляция не рекомендована в том случае, если выявлены проявления стеноза или сужения ниже конкремента. Также операцию не проводят при заболеваниях мочевого пузыря. Среди других причин для отказа от вмешательства можно выделить внушительную длину стриктуры уретры, а также пластику дистального отдела мочеиспускательного канала. В этих ситуациях врач решает, можно ли конкретному пациенту провести операцию. Он учитывает различные моменты, в том числе состояние здоровья больного.

Есть также абсолютные противопоказания к ретроградной лазерной нефролитотрипсии. Это проявления гнойного пиелонефрита или острого простатита. Пациенту обычно приходится сначала вылечить эти патологии, а потом уже задуматься о вмешательстве. Операция не проводится, если больной находится в тяжёлом состоянии.

Как проходит ретроградная лазерная нефролитотрипсия

Операцию обязательно проводят в условиях стационара. Во время вмешательства больной должен находиться в состоянии общего наркоза. Перед операцией проводят спинномозговую или эпидуральную анестезию. Помимо этого, допускается внутривенный наркоз.

Ретроградная лазерная нефролитотрипсия выполняется поэтапно:

1. Человек ложится на спину и при этом разводит ноги в разные стороны. Далее врач исследует мочевой пузырь и мочеточник.

2. Проводится уретроскопия. Когда камень обнаруживают, проводят фрагментацию с использованием лазера. Баллонный катетер дает возможность предупредить передвижение камня по направлению вверх.

3. Чтобы получить доступ к камню, используются мочевыделительные пути. Хирург не будет выполнять надрез. Вмешательство в этом случае будет минимальным, что обеспечивает быстрое восстановление больного. Эндоскоп с лазером имеет особый кожух, который необходим для защиты мочеточника. Прибор инновационный, небольшого размера. Длина трубки достигает 70 см, а толщина — не более 2.5 мм. На конце прибора будет расположен лазерный датчик. Именно он и влияет на камни, а также на небольшие частицы.

4. Благодаря рентгенографии специалисты следят за тем, чтобы устройство правильно проходило. Это обеспечивает высокую точность вмешательства. После лечения врач осматривает больного. В среднем вмешательство длится около 2 часов.

5. Для предупреждения осложнений ставят мочеточниковый стент, урологический катетер.

6. Пациента выписывают примерно спустя трое суток, если его состояние будет считаться удовлетворительным. Потом больной будет некоторые время наблюдаться у медицинского специалиста — ему потребуется с определённой периодичностью посещать клинику.

Данная операция считается безопасной. Потеря крови минимальная или почти полностью отсутствует. Инструмент, который используется для вмешательства, отличается гибкостью. Он не травмирует ткани и точно повторяет природные изгибы мочеточника. При этом удаётся разрушить конкременты на маленькие по размеру частицы.

Реабилитация

После проведения вмешательства медицинский специалист даёт определённые советы пациенту. В течение 2–3 часов после операции нельзя употреблять жидкость или продукты питания. Также запрещено поднимать тяжести. Важно на время восстановления отказаться от физических нагрузок. Если пациент будет страдать от сильной боли, озноба, тошноты или столкнется со сложностями при посещении туалета, необходимо сразу посетить врача. Важно убедиться в отсутствии осложнений или принять меры при их наличии.

Преимущества прохождения операции в клинике

Ретроградная лазерная нефролитотрипсия выполняется в условиях клиники врачами с высокой квалификацией. Для устранения камней применяется инновационное оборудование, что позволяет предупредить различные осложнения. При первой консультации врач соберет анамнез, уточнит наличие других патологий у больного, задаст вопросы по поводу самочувствия. Он обязательно осмотрит пациента и изучит историю болезни.

После первой консультации будет определена правильная схема лечения. Она назначается в индивидуальном порядке, зависит от состояния здоровья пациента.

При обращении в клинику пациент может рассчитывать на различные преимущества:

• лечение у медицинских специалистов с высокой квалификацией;

• выбор тактики лечения с учётом индивидуальных особенностей больного, наличия других патологий;

• медицинские работники вежливо общаются, заботятся о пациентах, поэтому нахождение в стационаре будет максимально комфортным;

• используется современное и высокотехнологичное оборудование от всемирно известных производителей;

• расходные материалы отличаются высоким качеством;

• врачи используют проверенные и результативные способы лечения, ориентируясь на рекомендации Минздрава РФ и известных профессиональных сообществ.

В среднем пациенты пребывают в стационаре от 48 часов до трёх суток. Если у больного не будет осложнений, его направят на амбулаторное лечение уже на второй день. Это говорит о том, что терапия не занимает много времени. При этом положительный результат будет сразу после вмешательства.

Стоимость операции

Помощью врачей могут воспользоваться все люди, запись на прием выполняется регулярно. Чтобы уточнить стоимость операции и иных услуг, следует ознакомиться с прайс-листом. В клинике заключают с клиентом договор об оказании определенных медицинских услуг. Там же указывается их точная цена.

Чтобы записаться на приём, необходимо связаться любым удобным способом с медработниками клиники. Пациенту останется прийти к врачу в выбранное время. Цена услуг не завышена, она соответствует стоимости в иных медицинских учреждениях. Пациента осматривают в кратчайшие сроки и при наличии показаний направляют на операцию.

При выполнении вмешательства используется современное лечебное и диагностическое оборудование, что уменьшает период лечения и позволяет ускорить процесс прохождения реабилитации.