Врачи-пульмонологи

Пульмонолог – специалист узкой направленности, внимание которого сфокусировано на дыхательной системе. Он занимается изучением физиологических процессов и патологий дыхательных путей, рассматривая их одновременно и в качестве отдельных структур, и как часть целостного организма. Полученные сведения пульмонолог применяет для проведения диагностических, лечебных и профилактических мероприятий с целью сохранения нормального функционирования дыхательной системы.

Почему важна консультация хорошего пульмонолога

Кашель – один из наиболее распространенных симптомов различных патологических процессов. Первично с этим симптомом обычно посещают терапевта, который направляет на дополнительные обследования. Если сам характер кашля, сопровождающая симптоматика или результаты диагностики вызывают опасения, специалист может перенаправить человека к пульмонологу. И чем быстрее профильным врачом будет поставлен диагноз, тем результативней будет проводимое лечение и меньше риск осложнений. Потому пульмонолог – специалист, посетить которого рекомендуется в кратчайшие сроки при наличии показаний.

Какие услуги предоставляются в профильных рамках

В нашей клинике по профилю пульмонологии проводятся:

• первичный прием специалиста;

• повторный прием;

• бронхоскопия с или без биопсии тканей;

• КТ грудной клетки или легких;

• МСКТ органов грудной клетки;

• определение газового состава выдыхаемого воздуха;

• пикфлоуметрия;

• пульсоксиметрия;

• рентген грудной клетки или легких;

• спирометрия;

• измерение функции внешнего дыхания;

• небулайзерные ингаляции;

• реабилитация после выздоровления от пневмонии;

• стационарное лечение профильных заболеваний;

• школа бронхиальной астмы.

Спектр заболеваний, с которыми работает пульмонолог

Врач-пульмонолог работает с широким рядом патологических процессов разного характера. В некоторых ситуациях он проводит диагностику и может назначить лечение самостоятельно, в других оказывает лишь консультационную и дополнительную исследовательскую помощь. В терапевтическую компетенцию пульмонолога включены заболевания:

• бронхиты острого или хронического характера;

• пневмонии различного генеза;

• воспалительные процессы в альвеолах (альвеолиты);

• плевриты;

• бронхиальная астма и хроническая обструктивная болезнь легких (краткое наименование – ХОБЛ);

• процессы патологического разрастания тканей из группы фиброзов (саркоидоз, муковисцидоз).

В качестве дополнительного диагноста пульмонолог может сделать заключение о наличии:

• туберкулеза – пациент передается на лечение фтизиатру;

• заболеваний органов дыхательной системы из верхнего отдела – терапию проводит отоларинголог.

Также пульмонолог может выявить патологии и участвовать в терапии рака и эмфиземы легких вместе с терапевтами, хирургами, онкологами, химиотерапевтами.

Когда необходимо посетить пульмонолога

Консультация, которую проводит хороший врач-пульмонолог, может быть назначена лицам с одним или несколькими признаками нарушений в работе системы органов дыхания:

1. Кашель надсадного характера, без продукции мокроты и с клиникой дыхательной недостаточности.

2. Продолжительно сохраняющийся кашель, не проходящее ощущение дискомфорта в горле.

3. Изменившийся вид отделяемого во время кашля: вкрапления крови, появление розоватого оттенка пены, гноя.

4. Острая болезненность в груди, с усилением боли при дыхании и нарастанием клиники дыхательной недостаточности.

5. Кашель в сочетании с повышением температуры, одышкой, общей слабостью, повышенной продукцией пота и другими проявлениями интоксикации.

6. Ощущение удушья, нарастание кашля в вечерние и ночные часы.

7. Спазмы, затрудненный вдох при наличии определенных факторов (специфических запахов, пыли, колебаниях температуры воздуха).

8. Не проходящее раздражение органов дыхания верхнего отдела с продолжительным насморком (характерно прозрачное отделяемое), спонтанные спазмы мышц гортани с сопутствующим нарушением дыхания.

9. Продолжительно сохраняющаяся высокая температура после выздоровления от ОРВИ.

10. Внезапное появление или значительное усиление храпа во сне.

Как проходит консультация пульмонолога?

Консультация может пройти по направлению терапевта, специалиста общей практики или семейного врача. В ходе первичного приема пульмонолог:

1. Проводит опрос с выяснением жалоб, уточнением образа жизни, наличия вредных привычек и генетической предрасположенности к патологиям дыхательной системы.

2. Оценивает имеющиеся на руках у пациента результаты флюорографии, рентгена или других методов обследования.

3. Осуществляет общий осмотр.

На основании всех полученных данных пульмонолог подбирает соответствующие дополнительные методы обследования либо ставит итоговый диагноз и назначает лечение, если собранных материалов достаточно.

Что входит в диагностику?

Врач-пульмонолог может использовать множество диагностических методик различной направленности, подбирая оптимальное сочетание для каждого индивидуального случая. Основные типы исследований включают: лабораторные, аппаратные и функциональные.

К лабораторной диагностике относится проведение:

• микробиологического исследования мокроты, мазка из зева или носа, смыва из трахеи для выявления возбудителей патологии и их чувствительности к препаратам антибактериального характера;

• цитоморфологии мокроты или пунктата из плевральной полости с целью определения опухолевых или диффузных процессов;

• ИФА и ПЦР для определения патогенов, вызывающих заболевания;

• комплексного эли-висцеро теста для выявления аутоиммунных патологий.

Аппаратная диагностика, которую пульмонолог может назначить, включает:

• спирометрию – направлена на оценку функциональной активности, изменяющейся при патологиях легких и демонстрирующей признаки астмы, ХОБЛ или эмфиземы;

• пульсоксиметрию – занимает несколько минут и используется для определения содержания кислорода в артериальной крови;

• пикфлоуметрию – применяется для оценки состояния бронхов, что позволяет определить состояние при астме, ХОБЛ и других патологиях, сопровождающихся спазмом этих структур;

• исследование газового состава выдыхаемого человеком – способствует подтверждению или опровержению астмы или других болезней, поражающих нижние отделы дыхательной системы.

Функциональные методы исследования, которые использует пульмонолог, представлены:

• рентгенографией и компьютерной томографией – проводятся для изучения текущего состояния органов дыхательной системы;

• бронхоскопией – направлена на оценку слизистых оболочек трахеи и бронхов;

• биопсией – подразумевает забор материала в ходе эндоскопического обследования с последующим проведением гистологического и цитологического исследования тканей.

Методы лечения заболеваний органов дыхания

В зависимости от выявленного заболевания врач-пульмонолог может подобрать консервативное, радикальное или комплексное лечение. К любому из этих подходов подбирается соответствующий режим, диетическое питание и инъекции или капельницы с витаминами.

Консервативный подход подразумевает применение различных комбинаций препаратов из категорий:

• антибиотиков (при бактериальных инфекциях);

• противогрибковых лекарств (при грибковой этиологии патологического процесса);

• противовоспалительных средств нестероидного и стероидного типа (при выраженной отечности);

• цитостатиков (при фиброзах);

• противокашлевых препаратов (с целью подавления рефлекса);

• отхаркивающих лекарств (для стимуляции бронхиальной секреции при застойных процессах);

• спазмолитиков, холиноблокаторов или адреномиметиков (для нивелирования спазма бронхов и их расширения);

• антисептиков (вводятся в процессе эндоскопии или через пункцию для обработки тканей при плеврите или пневмотораксе).

Вместе с медикаментозной терапией при заболеваниях дыхательных путей пульмонолог может проводить аппаратный подход:

1. Электрофорез – транспортировка лекарственных комплексов в организм с помощью электрического тока.

2. Прогревания.

3. Бронхоскопию с применением антисептических растворов.

4. Плевральную пункцию – требуется при жидкостном или гнойном содержимом в плевральной полости и сочетается с промыванием антисептиками и обработкой антибиотиками. Для реализации процедуры пульмонолог направляет пациента к хирургу.

К радикальным вариантам относятся хирургические вмешательства, для которых врач-пульмонолог направляет к торакальным хирургам:

• бронхоскопия с дренированием полости абсцесса;

• чрезкожная пункция абсцесса с последующим дренированием;

• удаление части легкого, плевры;

• пересадка легкого (направление к трансплантологу).

Профилактические мероприятия

Консультация, которую осуществляет пульмонолог, не всегда направлена на диагностику и лечение. Специалист также может оценить текущее состояние дыхательной системы и дать рекомендации по профилактике различных патологий или по способам продления рецидива при хронически протекающих болезнях.

Чтобы избежать развития патологического процесса, врач может посоветовать:

• отказаться от курения;

• проводить своевременную вакцинацию;

• соблюдать нормы личной гигиены;

• избегать взаимодействия с возможными аллергенами;

• придерживаться техники безопасности и применять средства защиты при работе в условиях повышенного риска;

• сбалансированно питаться;

• осуществлять регулярную дыхательную гимнастику;

• придерживаться здорового образа жизни.

Преимущества клиники «Чудо Доктор»

Записаться на консультацию врача-пульмонолога в Москве можно в медицинском центре «Чудо Доктор». Клиника обладает рядом преимуществ:

1. Высокий профессионализм сотрудников.

2. Использование только современных методик диагностики и лечения различных заболеваний.

3. Возможность записаться к пульмонологу на максимально комфортное время.

4. Доступное расположение филиалов.

5. Широкий спектр оказываемых услуг, включая все аппаратные исследования и терапевтические процедуры.

6. Постоянное поддержание обратной связи между пациентом и врачом для оценки хода и эффективности лечения.

7. Наличие стационарного отделения.

Вопрос – ответ