Глисты у детей

Гельминты у ребенка, зачастую называющиеся глистами, являются паразитами, выживающими за счет носителя и вредящие ему. Попадая в организм человека или животного, они провоцируют длительно протекающее и многообразное по симптоматике состояние – гельминтоз.

Чаще всего наблюдается гельминтоз у детей, составляя порядка 80–85% от всех случаев заражения. В большинстве случаев болезнь маскируется под другие патологии, инфекционного и неинфекционного характера, что затрудняет диагностику. При этом у больных малышей наблюдается снижение функциональной активности иммунной системы, и падает эффективность вакцинаций. Все это в совокупности может спровоцировать развитие осложнений, вплоть до опасных для жизни состояний.

В чем заключается опасность

Глисты у ребенка – паразитирующие организмы, поглощающие нутриенты, витамины и другие компоненты, необходимые организму, вместо него самого. Они выделяют собственные продукты жизнедеятельности, обладающие токсическим действием. Также паразиты у ребенка могут прикрепляться к тканям различных органов, провоцируя кровотечения и воспалительные процессы. Все это приводит к опасным явлениям:

• потере веса;

• болевым ощущениям;

• аллергическим реакциям;

• развитию различных заболеваний органов и систем.

В связи с этим для дальнейшего благополучия ребенка важна своевременная диагностика паразитарной инвазии и строгое соблюдение соответствующей терапии.

Каким образом происходит заражение

В качестве первоисточника заражения для малыша выступают цисты, яйца и личинки паразитов. Они повсеместно распространены в окружающей среде, а потому могут встречаться в любом месте и условиях, что особенно опасно для детей, склонных активно исследовать окружающий мир.

Глисты у ребенка могут появиться путем проникновения яиц одним из путей:

1. После взаимодействия с питомцами (домашними или сельскохозяйственными).

2. При умышленном или случайном забывании про мытье рук.

3. Через потребление неполноценно обработанной термически или немытой пищи.

4. В результате укуса зараженным насекомым.

5. При питье нефильтрованной или не прокипяченной воды.

6. Во время купания в открытых водоемах со случайным заглатыванием воды.

Варианты классификаций

Существует несколько подходов, по которым классифицируют гельминтоз у детей. Первый основывается на способе, которым происходит заражение организма:

1. Контактные – сопряжены с неполным или полностью нарушенным соблюдением бытовой гигиены, в результате чего зрелые яйца проникают через загрязненные руки и вещи. В эту категорию входят энтеробиоз и гименолепидоз.

2. Геогельминтозы – связаны с процессом дозревания яиц в условиях почвы и последующим их попаданием в организм с немытыми руками, зараженной водой или продуктами. Включают аскаридоз, стронгилоидоз, анкилостомидоз.

3. Биогельминтозы – передающиеся через взаимодействие с животными или насекомыми, в организмах которых личиночные формы некоторых червей дозревают. Эта группа представлена тениозом, описторхозом, шистосомозом, эхинококкозом и рядом других форм болезни.

В соответствии с местом, которое выбирают для локализации паразиты у ребенка, выделяют следующие формы:

• кишечные;

• легочные;

• тканевые;

• гепатобилиарные.

Еще одна классификация опирается на тип червей, провоцирующих гельминтоз у детей:

1. Круглыми червями вызываются нематодозы, аскаридозы.

2. Ленточные паразиты провоцируют цестодозы.

3. Для червей-сосальщиков характерны трематодозы.

Примечательно, что нематодозы – наиболее распространенный тип паразитической инфекции, наблюдаемой у детей младших возрастных групп.

Последняя классификация связана с разделением течения гельминтозов на фазы:

1. Острая – продолжительностью 2 недели–2 месяца. Сопровождается в основном аллергическими реакциями в ответ на антигены попавшего в организм паразита.

2. Хроническая – превышающая 2 месяца. Связана с нарастающей симптоматикой и ухудшением общего состояния ребенка из-за токсического и травматического воздействия результатов жизнедеятельности червей.

Отдельно выделяют гельминтозы с бессимптомным течением, являющиеся наиболее опасными. Из-за высокого риска позднего выявления паразитов такая форма болезни может стать источником множества расстройств, вплоть до инвалидизации или гибели ребенка.

Клиника состояния

Глисты у ребенка отличаются многообразной симптоматикой, поскольку она зависит от вида червей и особенностей их влияния на организм. Общие черты клинической картины представлены различными комбинациями симптомов:

• усиленный аппетит;

• потеря веса;

• неустойчивый стул;

• ощущение тошноты, чаще всего без рвоты;

• болезненные ощущения в правом подреберье;

• головокружения и головные боли;

• ослабление ногтей и волос;

• зуд в районе анального отверстия;

• отрыжка;

• миалгия;

• кашель, зачастую сухой с одышкой и болезненностью, редко с кровохарканьем;

• артралгия;

• аллергические реакции на продукты питания;

• беспокойный сон;

• раздражительность, переходящая в истерию или агрессию;

• снижение концентрации внимания.

Более специфические симптомы, сопровождающие глисты у ребенка с конкретной видовой принадлежностью, могут быть представлены:

1. Энтеробиоз – усилением мочеиспускания в ночное время, скрипом зубами.

2. Аскаридоз – увеличением лимфатических узлов, печени и селезенки, повышением температуры тела, снижением давления, светобоязнью и ночными кошмарами. Нередко развиваются болезни дыхательной системы по типу пневмоний, бронхитов и астмы.

3. Трихоцефалез – замедлением физического и интеллектуального развития.

4. Описторхоз – повышением температуры, увеличением лимфоузлов и появлением сыпи на коже.

5. Гименолепидоз – ринитом.

6. Токсокароз – кератитом, офтальмитом, удушающим кашлем, хориоретинитом, отечностью тканей лица.

7. Дифиллоботриоз – анемией, кишечными расстройствами, болезненными ощущениями в животе.

Несмотря на то, что некоторые глисты у ребенка сопровождаются специфическими симптомами, они развиваются не сразу и иногда полностью перекрывают фокус внимания в момент диагностики. Потому важно, чтобы клиническую картину полностью оценивал специалист.

У грудничка симптоматика гельминтоза может присутствовать уже через несколько недель с момента рождения, если заражение произошло от матери в процессе родов. При этом отмечаются:

• отсутствие роста массы тела;

• обильное слюнотечение;

• высыпания;

• побледнение кожи;

• появление синевы под глазами;

• запоры;

• повышенное беспокойство, крики с явлением посинения;

• нарушенный сон;

• плохое питание.

Меры выявления

Для подтверждения или опровержения гельминтоза у детей врач может комбинировать следующие диагностические мероприятия:

• общее исследование крови и проведение серологических проб;

• мазок с перианальной зоны;

• исследование кала на наличие яиц и дисбактериоз;

• рентгенография;

• магнитно-резонансная или компьютерная томография;

• эндоскопия с забором материала из двенадцатиперстной кишки на исследование;

• ультразвуковое исследование;

• взятие образца эпителиальной или мышечной ткани для исследования;

• аллергопробы.

Терапевтический подход

Если выявлены глисты у ребенка, требуется трехфазное лечение, включающее:

• подготовку;

• непосредственно терапевтические мероприятия;

• очищение и восстановление.

Подготовительный этап

Начало работы основывается на применении сорбентов с целью выведения токсинов и очищения организма. Вместе с ними могут использоваться антигистаминные средства для борьбы с местными симптомами в виде зуда и предупреждения гиперчувствительности к лекарствам.

Лечение

Основа терапии – антигельминтные медикаменты, обладающие одним из 3 уничтожающих эффектов, направленных:

• на личиночные формы;

• яйца;

• взрослых представителей паразитов.

Эти лекарства доступны в таблетированной форме, а также в виде свечей и суспензий. Они подбираются с учетом видовой принадлежностью паразита, степени тяжести инвазии, возраста и общего состояния ребенка. Могут назначаться двухфазные препараты, которые сначала уничтожают самих червей, а затем – личиночных форм и яиц. При этом важная часть основного лечения – единовременное проведение дегельминтизации у малыша и его семьи или коллектива, в котором он находился.

Если гельминтоз вызван бычьим цепнем или эхинококком, может потребоваться хирургическое вмешательство для удаления паразитов. А при некоторых осложнениях терапия дополняется гормональными препаратами из группы стероидов.

После проведения лекарственной терапии против паразитов в обязательном порядке проводится контрольное обследование для подтверждения элиминации гельминтов.

Фаза очищения и восстановления

Период очищения направлен на избавление организма ребенка от погибших гельминтов. Для этого применяются сорбенты и желчегонные препараты, делаются клизмы. Также в это время может использоваться коррекция рациона с добавлением в него:

• сырой моркови;

• кисломолочной продукции;

• хлеба из муки грубого помола;

• рыбьего жира;

• орехов (грецкий и арахис).

При выраженном ослаблении организма все это может сочетаться с витаминными и минеральными комплексами, иммуностимуляторами.

Какие прогнозы у болезни

Если глисты у ребенка своевременно выявлены, и начата соответствующая терапия, прогноз благоприятный. Но после наступления выздоровления потребуется соблюдать профилактические мероприятия во избежание повторной инвазии:

• соблюдение всех аспектов гигиены;

• сведение к минимуму контактов с незнакомыми питомцами;

• употребление исключительно чистых и правильно обработанных продуктов.

Возможные последствия при отсутствии терапии

Когда наблюдаются глисты у ребенка, но терапевтические мероприятия отсутствуют, или не полностью соблюдаются предписания врача, возможны следующие осложнения глистной инвазии:

• непроходимость кишечника;

• желтуха в результате перекрытия желчевыводящих путей скоплениями паразитов;

• эпилептические приступы;

• воспалительные процессы: панкреатит, аппендицит, гепатит, энцефалит, гастродуоденит, инфекции половой системы;

• поражения кожи: пиодермия, экземы;

• отставание в развитии;

• легочная недостаточность острого типа;

• ухудшение зрения, косоглазие;

• выраженные аллергические реакции с риском развития отека Квинке;

• травматизация стенки кишечника с исходом в развитие перитонита.

Особенности профилактики

С целью минимизации риска первичного или повторного развития гельминтоза требуется придерживаться ряда профилактических мероприятий:

• тщательно контролировать соблюдение норм гигиены.

• систематически проводить уход за игрушками ребенка – мыть и чистить их.

• регулярно стричь ногти малыша.

• противодействовать возникновению вредных привычек по типу сосания пальца, ручки, карандаша или обгрызания ногтевых пластин;

• приучать ребенка пить исключительно отфильтрованную или прокипяченную воду, употреблять мытые или термически обработанные продукты.

• регулярно проводить влажную и тщательную уборку в доме, используя обеззараживающие средства.

• не допускать купаний в сомнительных местах и неизвестных открытых водоемах.

• использовать репелленты и доступными способами избавляться от насекомых в доме.

• систематически осуществлять дегельминтизацию домашних любимцев, возить их на профилактические осмотры.

• регулярно менять постельное белье, обязательно проглаживая его утюгом с двух сторон.

Помимо этого может проводиться специфическая профилактика с помощью противопаразитарных средств широкого спектра. Рекомендованная частота для таких мероприятий – 2 раза в год, в осенний и весенний сезон.

Запись на прием

В нашей клинике работают высококвалифицированные гастроэнтерологи и педиатры, к которым можно попасть в удобное время по предварительной записи. Они проведут тщательный осмотр ребенка, назначат соответствующее обследование, которое можно быстро пройти в нашей лаборатории, и составят схему лечения. Для записи достаточно заполнить форму на сайте, использовать функцию обратного звонка или самостоятельно позвонить в клинику.

Вопросы и ответы