Лечение Показать все
Справочник болезней Показать все
Диагностика Показать все
Гарднереллез

Гарднереллез, или бактериальный вагиноз, является одним из наиболее распространенных вариантов инфекционной патологии, поражающей половые органы. Симптоматика заболевания проявляется чаще у женщин так называемым «рыбным» запахом из половых путей. У мужчин инфекция развивается значительно реже.

Подробнее о симптомах, диагностике и лечении гарднереллеза у женщин и мужчин расскажем в этой статье.

Причины заболевания

Распространенным путем заражения гарднереллезом является половой путь. В редких случаях преобладает контактно-бытовой. Предрасполагающие факторы заболевания:

  • наличие хронических инфекций, их обострение;
  • частые стрессы;
  • снижение иммунитета;
  • бесконтрольный прием антибактериальных препаратов, изменяющих микрофлору влагалища;
  • дисбактериоз кишечника;
  • частая смена сексуальных партнеров;
  • гормональные нарушения: менопауза, беременность;
  • инфекции мочевыводящих путей;
  • прием КОК, антидепрессантов, кортикостероидов;
  • сахарный диабет;
  • недостаточная интимная гигиена;
  • искусственное прерывание беременности;
  • ежедневное ношение прокладок, тампонов;
  • стойкие изменения в рационе питания;
  • частое спринцевание антисептическими препаратами;
  • использование некачественных лубрикантов, презервативов, недостаточная гигиена до и после полового акта;
  • ношение плотной, обтягивающей одежды и синтетического нижнего белья.

Симптомы гарднереллеза

Гарднереллез передается половым путем и встречается примерно у 20% женщин фертильного (детородного) возраста. Факторами, предрасполагающими к гарднереллезу у женщин, являются беременность, менопауза, гормональный дисбаланс, сахарный диабет и другие эндокринные заболевания.

Инкубационный период с момента заражения до проявления первых симптомов гарднереллеза составляет 3–10 дней. У мужчин гарднереллез встречается реже, и из-за бессимптомного течения диагностировать патологию на ранней стадии гораздо сложнее.

Симптомы гарднереллеза у женщин

Наиболее благоприятной средой, способствующей размножению гарднереллы, является влагалищная среда. Особенности заболевания у женщин связаны с быстрым размножением бактерии во влагалище и замещением нормальной микрофлоры на патогенную. Из-за такого нарушения микробиоценоза и развивается воспаление.

Первичным признаком гарднереллеза являются обильные выделения серовато-зеленого цвета однородной консистенции, прилипающие к стенкам влагалища. Одновременно появляются характерный «рыбный» запах, зуд, жжение, боли внизу живота. Во время полового акта женщина испытывает дискомфорт и даже боль. Неприятный запах является результатом разложения аминов – продуктов жизнедеятельности бактерии.

Усиление симптомов гарднереллеза происходит после полового акта под влиянием щелочной среды спермы. Следует отметить, что любой тип щелочи усиливает клинику. Нередко даже мыло становится причиной ухудшения состояния.

Запущенные случаи гарднереллеза переходят в геморрагический цистит или пиелонефрит. У беременных инфекция может вызвать кровотечение, разрыв плодных оболочек или преждевременные роды. После родов возможно развитие эндометрита.

Симптомы гарднереллеза у мужчин

У мужчин гарднереллез чаще протекает бессимптомно. Это объясняется тем, что гарднереллы – это бактерии, которые специфически воздействуют на плоский эпителий, находящийся во влагалище. У мужчин только первые 5 см уретры выстланы плоским эпителием.

Таким образом, мужская уретра не является средой, которая обеспечивала бы нормальные условия, способствующие развитию гарднереллеза.

Когда гарднереллез сопровождает уже имеющееся ЗППП, его течение у мужчин может протекать в виде баланопостита. В этом случае резко выраженные симптомы, опять же, отсутствуют, но определяющим фактором при заболевании является появление в области крайней плоти и поверхности головки характерного неприятного запаха. Обычно мужской организм справляется с возбудителем гарднереллеза за 2–3 дня.

В целом, заболевание не представляет опасности для мужчин. Появление же серьезных проблем, связанных с репродуктивным здоровьем, отмечается только при снижении иммунитета или в случае высокой степени концентрации гарднереллы в организме.

Патогенез гарднереллеза

Предрасполагающие факторы заболевания: сахарный диабет, беременность, применение гормональных контрацептивов, менопауза, эндокринные нарушения, приводящие к дисбалансу эстрогена и прогестерона в организме. Все это вызывает изменение концентрации сахара на слизистой оболочке влагалища и в результате – уменьшение количества лактобактерий, поддерживающих колонизационную резистентность влагалища.

Как результат, рН влагалища становится выше 4,5 и гарднереллы, в ассоциации с такими анаэробами, как бактероиды и пептострептококки, размножаются, вызывая бактериальный вагиноз.

Классификация и стадии развития гарднереллеза

Гарднереллез 4

При первичном поражении в течении гарднереллеза выделяют три стадии:

1. Острая – протекает с яркой клинической картиной:

  • покраснение слизистых оболочек половых органов;
  • зуд, жжение;
  • выраженный отек;
  • слизисто-гнойные выделения желто-зеленого цвета;
  • общая слабость, недомогание;
  • острые режущие боли внизу живота;
  • болезненное мочеиспускание;
  • сильные боли, рези во время полового акта;
  • частые ложные позывы к мочеиспусканию, вытекание мочи «по капле» (симптомы схожи с таковыми при цистите).

2. Подострая – степень проявления гарднереллеза снижается:

  • характер выделений – серозный;
  • болезненное мочеиспускание;
  • зуд и жжение в области промежности;
  • сильные, тянущие, боли внизу живота;
  • отек и гиперемия слизистых оболочек снижены.

3. Торпидная – симптомы заболевания практически отсутствуют.

Затяжное течение гарднереллеза и отсутствие лечения способствуют переходу инфекции в хроническую стадию.

Осложнения гарднереллеза

Осложнения чаще развиваются у беременных женщин. Среди опасных последствий гарднереллеза выделяют:

  • хронический цистит;
  • пиелонефрит;
  • эндометрит (послеродовой);
  • воспаление придатков;
  • кровотечения во 2 и 3 триместре беременности;
  • преждевременные роды, мертворождение;
  • воспаление бартолиновой железы;
  • дисплазия шейки матки;
  • инфицирование околоплодных вод, плода.

Нередко после тяжелого течения гарднереллеза у женщин диагностируют бесплодие.

У мужчин затяжное течение заболевания может вызвать:

  • уретрит (воспаление мочеиспускательного канала);
  • цистит (воспаление стенок мочевого пузыря);
  • простатит (воспаление предстательной железы);
  • баланопостит (воспалительное заболевание, поражающее головку полового члена и крайнюю плоть).

Диагностика гарднереллеза

Для диагностики и назначения лечения гарднереллеза используют бактериоскопические и бактериологические методы. Обычно диагноз ставится после исследования клеток эпителия влагалища, покрытых большим количеством грамотрицательных и грамположительных бактерий. Сама по себе патогенная бактерия еще не является симптомом гарднереллеза, так как у здорового человека допускается небольшое количество патогенного микроорганизма.

«Ключевые» клетки покрыты огромным количеством тонких палочек или коккобактерий, что придает поверхности клетки зернистый вид и нечеткие очертания. Лактобактерии в мазках, окрашенных по Граму, почти или полностью смешиваются с обильно растущей бактериальной флорой, состоящей из анаэробных бактерий.

Кроме того, используются следующие клинические признаки: обильные водянистые выделения из влагалища с показателем рН выше 4,5, отсутствие лейкоцитоза выделений; появление резкого запаха при добавлении к выделениям 10% раствора КОН.

Наиболее информативным методом количественного определения гарднереллеза у женщин является технология ПЦР (полимеразная цепная реакция). Она также может быть использована в диагностике гарднереллеза у мужчин для анализа мочи, спермы, соскоба мочеполового тракта и секрета предстательной железы.

Лечение гарднереллеза

Очень важно не заниматься самолечением, даже если симптомы уменьшаются или вообще исчезают. Прекращение лечения гарднереллеза на ранней стадии чревато тем, что симптоматика после затихания может вернуться с удвоенной силой. После появления неприятных выделений необходимо как можно раньше обратиться к врачу.

Метронидазол является наиболее частым препаратом выбора, назначаемым для лечения гарднереллеза. Он оказывает выраженное действие на бактерию, обладает способностью блокировать нуклеиновую кислоту, тем самым существенно уменьшая популяцию вредных микроорганизмов. Его нельзя применять беременным или кормящим женщинам при появлении атаксии, головокружения и других ухудшениях неврологического статуса.

Метронидазол крайне негативно взаимодействует с алкоголем, возможны учащенное сердцебиение, рвота, тошнота, спастические боли в животе. Поэтому употребление алкогольных напитков следует прекратить в течение 48 часов после приема лекарства.

Альтернативным методом лечения метронидазолом является прием клиндамицина. Однако его редко назначают из-за риска развития псевдомембранозного колита.

При приеме клиндамицина и метронидазола барьерные методы контроля рождаемости, такие как латексные презервативы, диафрагмы и колпачки, могут проявлять меньшую эффективность. Лучше использовать изделия из полиуретана.

При рецидиве гарднереллеза или невозможности применения вышеуказанных препаратов назначают тинидазол.

После завершения курса лечения гарднереллеза женщине следует еще раз пройти обследование на гарднереллу. Отсутствие эффекта – повод для смены схемы лечения и назначения другой группы антибиотиков.

Следует отметить, что используемый антибиотик широкого спектра действия в дополнение к уничтожению патогенных бактерий может повлиять на микрофлору влагалища и кишечника. Длительное применение антибиотика в комбинации с ослабленной иммунной системой вызывает размножение грибков рода Кандида, что приводит к дрожжевой инфекции (кандидозу) слизистых оболочек половых путей.

Преимущества диагностика и лечения гарднереллеза в нашей клинике

  • Врачи. Гинекологи и урологи клиники "Чудо Доктор", врачи высшей категории – опытные специалисты в лечении вагинальных инфекций.
  • Лабораторная диагностика. Диагностика бактериального вагиноза проводится бактериоскопическим методом с использованием микроскопов от лучших производителей медицинской техники.
  • Эндоскопическая аппаратура. Взятие материала, осмотр вагинальной слизистой, контроль эффективности лечения – все это проводится с помощью новейших эндоскопических приборов - видеокольпоскопов.

Три причины лечения гарднереллеза в клинике "Чудо Доктор":

  • Семейное лечение 
    Мы обследуем и лечим не только женщину, но и ее супруга. Конфиденциальность информации гарантирована.
  • Комплексный характер
    Учитывая, что гарднереллам часто сопутствуют другие инфекции, передающиеся половым путем. Мы поводим диагностику этих инфекций, а при положительных результатах диагностики – лечение этих инфекций.
  • Окончательное восстановление
    Уничтожение гарднерелл – это всего лишь часть успеха. Нужно восстановить погибшие лактобактерии и нормализовать кислотность влагалища, что мы и делаем.

Гарднереллез и беременность

Во время беременности в основном отмечается обострение вовремя не излеченного гарднереллеза. Гормональные изменения вызывают нарушение микрофлоры влагалища и замещение нормальной флоры патогенной.

Опасности для плода бактерии не представляют, так как они не проникают через плацентарный барьер. Лечение гарднереллеза антибиотиками проводят только в крайних случаях. Первичной мерой по устранению симптомов заболевания является санация родовых путей.

Прогноз. Профилактика

Прогноз благоприятный при своевременном лечении гарднереллеза у женщин. Профилактика бактериального заболевания включает мероприятия:

  1. Регулярная гигиена половых органов: своевременная замена прокладок и тампонов во время менструации, мытье два раза в день нейтральными средствами, отказ от интимных дезодорантов.
  2. Гигиена одежды: исключение узких брюк и синтетического нижнего белья.
  3. Сексуальная гигиена: контрацепция (презервативы), долгосрочные отношения.
  4. Гигиена здоровья: укрепление иммунитета, лечение хронических инфекций и гормональных нарушений.
  5. Профилактические осмотры два раза в год.
  6. Гигиена образа жизни: полноценное питание, стрессоустойчивость.

Вопрос-ответ

Бывает ли гарднереллез у мужчин?

У мужчин гарднерелла вызывает чаще всего уретрит или цистит, которые проявляются жжением во время мочеиспускания и общим дискомфортом.

Автор

уролог-андролог

Стаж 19 лет
+7 (495) 032-15-21

Показать всех
Гнедаш Ольга Валерьевна Гнедаш Ольга Валерьевна Записаться Гнедаш Ольга Валерьевна

акушер-гинеколог

Врач высшей категории Стоимость
приема:
4 200 ₽
Стаж 27 лет Отзывы (23)
Белокриницкий Николай Сергеевич Белокриницкий Николай Сергеевич Записаться Белокриницкий Николай Сергеевич

уролог-андролог, уролог-хирург, зав. урологией

Врач первой категории Стоимость
приема:
2 500 ₽
Стаж 11 лет Отзывы (8)
  • ДМС
Гаврилин Андрей Михайлович Гаврилин Андрей Михайлович Записаться Гаврилин Андрей Михайлович

уролог-андролог

Врач высшей категории Стоимость
приема:
2 500 ₽
Стаж 31 лет Отзывы (2)
Ситаров Никита Георгиевич Ситаров Никита Георгиевич Записаться Ситаров Никита Георгиевич

акушер-гинеколог

Врач высшей категории Стоимость
приема:
2 900 ₽
Стаж 42 лет Отзывы (54)
  • ДМС
Захарова Александра  Андреевна Захарова Александра Андреевна Записаться Захарова Александра Андреевна

акушер-гинеколог, узи диагностика

Стоимость
приема:
3 600 ₽
Стаж 14 лет Отзывы (11)
  • ДМС
Воеводина Людмила Витальевна Воеводина Людмила Витальевна Записаться Воеводина Людмила Витальевна

акушер-гинеколог

Стоимость
приема:
2 300 ₽
Стаж 29 лет Отзывы (3)
  • ДМС
Петров Дмитрий Алексеевич Петров Дмитрий Алексеевич Записаться Петров Дмитрий Алексеевич

уролог-андролог

Кандидат медицинских наук Стоимость
приема:
2 500 ₽
Стаж 30 лет Отзывы (5)
  • ДМС
Балябина Светлана Витальевна Балябина Светлана Витальевна Записаться Балябина Светлана Витальевна

акушер-гинеколог, узи диагностика

Стоимость
приема:
3 600 ₽
Стаж 33 лет Отзывы (16)
Губарева Вера Владимировна Губарева Вера Владимировна Записаться Губарева Вера Владимировна

акушер-гинеколог, узи диагностика

Врач высшей категории, кандидат медицинских наук Стоимость
приема:
2 900 ₽
Стаж 41 лет Отзывы (19)
  • ДМС
Радлевич Наталья Вадимовна Радлевич Наталья Вадимовна Записаться Радлевич Наталья Вадимовна

акушер-гинеколог, узи диагностика

Врач высшей категории, кандидат медицинских наук Стоимость
приема:
2 900 ₽
Стаж 27 лет Отзывы (6)
  • ДМС
Никольская Светлана Анатольевна Никольская Светлана Анатольевна Записаться Никольская Светлана Анатольевна

акушер-гинеколог, хирург-гинеколог, гинеколог-эндокринолог

Врач высшей категории Стоимость
приема:
2 900 ₽
Стаж 29 лет Отзывы (11)
  • ДМС
Сергейко Ирина Владимировна Сергейко Ирина Владимировна Записаться Сергейко Ирина Владимировна

акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог

Кандидат медицинских наук Стоимость
приема:
3 600 ₽
Стаж 25 лет Отзывы (12)
Пахомов Александр Николаевич Пахомов Александр Николаевич Записаться Пахомов Александр Николаевич

акушер-гинеколог, онкогинеколог, оперирующий гинеколог

Врач высшей категории Стоимость
приема:
2 900 ₽
Стаж 28 лет Отзывы (19)
  • ДМС
Семенова Людмила Михайловна Семенова Людмила Михайловна Записаться Семенова Людмила Михайловна

акушер-гинеколог

Врач высшей категории Стоимость
приема:
2 500 ₽
Стаж 50 лет Отзывы (4)
  • ДМС
Ответчиков Игорь Николаевич Ответчиков Игорь Николаевич Записаться Ответчиков Игорь Николаевич

уролог-андролог, онкоуролог, уролог-хирург

Врач высшей категории, кандидат медицинских наук Стоимость
приема:
2 500 ₽
Стаж 32 лет
  • ДМС
Богдашов Григорий Юрьевич Богдашов Григорий Юрьевич Записаться Богдашов Григорий Юрьевич

уролог-андролог

Врач высшей категории Стоимость
приема:
2 500 ₽
Стаж 24 лет
  • ДМС
Харькова Ольга Владимировна Харькова Ольга Владимировна Записаться Харькова Ольга Владимировна

уролог, уролог-андролог

Врач высшей категории Стоимость
приема:
2 500 ₽
Стаж 11 лет Отзывы (2)
  • ДМС
Гумель Лариса Александровна Гумель Лариса Александровна Записаться Гумель Лариса Александровна

акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, узи диагностика

Врач первой категории Стоимость
приема:
2 900 ₽
Стаж 18 лет Отзывы (4)
  • ДМС
Шустикова Елена Федоровна Шустикова Елена Федоровна Записаться Шустикова Елена Федоровна

акушер-гинеколог, врач ультразвуковой диагностики

Врач высшей категории, кандидат медицинских наук Стоимость
приема:
2 500 ₽
Стаж 26 лет Отзывы (2)
  • ДМС
Даньшина Валентина Алексеевна Даньшина Валентина Алексеевна Даньшина Валентина Алексеевна

акушер-гинеколог

Врач первой категории, кандидат медицинских наук Стаж 12 лет
  • ДМС
Ефанов Александр Евгеньевич Ефанов Александр Евгеньевич Записаться Ефанов Александр Евгеньевич

акушер-гинеколог

Врач высшей категории Стоимость
приема:
5 600 ₽
Стаж 24 лет Отзывы (3)
Гасанова Бикеханум Назировна Гасанова Бикеханум Назировна Гасанова Бикеханум Назировна

акушер-гинеколог

Стоимость
приема:
2 300 ₽
Стаж 5 лет
  • ДМС
Аникеев Дмитрий Валерьевич Аникеев Дмитрий Валерьевич Записаться Аникеев Дмитрий Валерьевич

уролог-андролог, уролог-хирург

Врач высшей категории Стоимость
приема:
2 500 ₽
Стаж 23 лет Отзывы (10)
  • ДМС
Жаранова Елена  Васильевна Записаться Жаранова Елена Васильевна

акушер-гинеколог

Врач высшей категории Стоимость
приема:
2 500 ₽
Стаж 37 лет Отзывы (5)
  • ДМС
Ташкаева  Елена  Ивановна Ташкаева Елена Ивановна Записаться Ташкаева Елена Ивановна

акушер-гинеколог, узи диагностика

Стоимость
приема:
2 900 ₽
Стаж 18 лет Отзывы (13)
  • ДМС
Алавердян Арминэ Арцруновна Алавердян Арминэ Арцруновна Записаться Алавердян Арминэ Арцруновна

акушер-гинеколог, узи диагностика

Стоимость
приема:
2 300 ₽
Стаж 22 лет Отзывы (3)
  • ДМС
Сиськова Ирина Викторовна Сиськова Ирина Викторовна Записаться Сиськова Ирина Викторовна

врач ультразвуковой диагностики, акушер-гинеколог

Врач высшей категории Стоимость
приема:
2 900 ₽
Стаж 32 лет Отзывы (37)
  • ДМС
Джабадари Важа Вахтангович Джабадари Важа Вахтангович Джабадари Важа Вахтангович

уролог-андролог

Кандидат медицинских наук Стаж 40 лет Отзывы (6)

Запишитесь на прием онлайн

Без очередей и длительного ожидания, в удобное для вас время к любому врачу

Записаться на прием
Запишитесь на прием онлайн

Отзывы

  • 24 августа 2021

    Делала ГСГ (рентген маточных труб) у Ольги Валерьевны. Несколькими годами ранее делала этот рентген в городской поликлинике, максимально неприятная болезненная процедура (слёзы, крики боли) и соответственно был большой страх, Ольга Валерьевна успокаивала ещё перед процедурой , по моей просьбе , индивидуально мне ввели максимальную дозу анестезии, и доктор обещала , что больно не будет и…..сдержала своё обещание

  • 18 августа 2021

    На протяжении длительного периода времени я имела сомнения и была полна скепсиса, когда речь заходила о модели взаимоотношений гинеколога и пациента. Наслаивалось множество неприятных историй знакомых, связанных с походами в женскую консультацию. Однако, по счастливой случайности попав к Ольге Валерьевне, я обрела истинный смысл словосочетания "специалист своего дела". Гнедаш О.В. не только высокопрофессиональный врач, знающий и умеющий грамотно выполнять свою работу, но и также человек, способный проявить участие и отзывчивость в диалоге с пациентом. Предельная аккуратность, доступное разъяснение тревожащих нюансов и дружелюбный подход - качества, характеризующие настоящего специалиста, которым является Ольга Валерьевна.

  • 19 июля 2021

    Это действительно врач от Бога. Уровень профессионализма, человечности ,доброжелательности ,ловкости рук и индивидуального подхода на высшем уровне. Александр Николаевич проводил мне операцию и в прямом смысле спас мою жизнь. У него золотые руки. Благодаря именно ему удалось поставить точный диагноз, провести сложное лечение и продолжать вести полноценную жизнь. Бесконечно счастлива что попала к Александру Николаевичу.

Не нашли интересующую вас услугу?

Оставьте ваши контактные данные и мы свяжемся с вами и постараемся помочь

Нажимая «Связаться», я подтверждаю, что даю согласие на обработку персональных данных и согласен с  условиями политики конфиденциальности

Лицензии и сертификаты
  • Лицензии
  • Сертификаты
  • Свидетельства
Пол
Документ, подтверждающий личность
Город проживания
Страна проживания:
Адрес места жительства:
Если адрес регистрации не совпадает:
Телефон
Вы работаете или учитесь:
Место работы или учебы:
Должность
Адрес работы или учебы:
Дата последнего посещения работы/учебы:
Поездки за границу:
Страна, которую вы посещали:
Дата прибытия в РФ:
Наличие контакта с больным ОРЗ/ОРВИ:
Дата контакта:
Есть ли у вас симптомы ОРЗ/ОРВИ:
Опишите симптомы:
Делали ли вы вакцину от COVID-19:
Наименование Вакцины:
Дата Вакцинации 1 этап:
Дата Вакцинации 2 этап:
Эл. почта
Отправить