Метрит
Метрит, или миометрит, — серьезное гинекологическое заболевание. Так называют воспалительный процесс в миометрии, то есть мышечных тканях матки.
Болезнь может протекать в острой или хронической форме.
-
В первом случае признаки патологии проявляются в течение 7–10 дней после аборта или родоразрешения. Сопровождаются кровотечением, отечностью мышечного слоя. Поражение распространяется на окружающие органы.
-
Хронический метрит развивается вследствие частых воспалительных процессов в матке. Он также может быть спровоцирован давлением наполненного мочевого пузыря или гиподинамией, сопровождающейся недостаточной физической активностью.
Общая информация о заболевании
Миометрит — это воспалительный процесс в маточном миометрии. Для него характерны следующие симптомы:
-
кровянистые выделения из гениталий;
-
болевые ощущения в нижней области живота;
-
сбои цикла и проявления серьезной интоксикации организма.
Патология часто протекает на фоне эндометрита, периметрита, при присоединении других инфекций.
Болезнь может иметь асептическое или инфекционное происхождение, крайне редко встречается в изолированной форме. При возникновении осложнений не исключается периметрит, гнойный эндометрит, пельвиоперитонит, абсцесс или даже гангрена матки. У некоторых женщин патология может спровоцировать маточное бесплодие.
Развитие заболевания начинается с поражения слизистой оболочки матки. При отсутствии своевременной терапии процесс может переходить на мышечный слой.
Миометрит прогрессирует под воздействием ряда провоцирующих факторов. Среди наиболее частых: самопроизвольное или хирургическое прерывание беременности, роды, выскабливания или другие вмешательства на матке. Входными воротами для инфекции становятся микроповреждения слизистой оболочки матки.
Метрит требует комплексного лечения. Оно подбирается индивидуально на основании интенсивности симптомов и общего функционирования репродуктивных органов женщины. Чаще всего назначается фармакологическая терапия, ориентированная на борьбу с воспалением и восстановление здоровья матки. Если в полости органа выявлены частицы плацентарных тканей, рекомендуется инструментальное вычищение.
Формы и типы
С учетом выраженности клинической картины метрит может протекать в острой, подострой или хронической форме. На основании преобладающей симптоматики патология делится на несколько разновидностей:
-
катаральная;
-
гнойно-катаральная;
-
гангренозная;
-
некротическая.
К отдельному типу относится послеродовая форма миометрита. Она подразделяется на флегмозную, лимфангоитическую или тромбофлебитическую.
С учетом сопутствующих осложнений заболевание может быть изолированным, когда воспаление ограничено маткой, и распространенным, при котором патологический процесс выходит за ее пределы.
Причины и провоцирующие факторы
Миометрит часто связан с инфицированием матки. В качестве основных провоцирующих факторов выступают:
-
роды с осложнениями;
-
многоплодная беременность с последующими естественными родами;
-
самопроизвольное прерывание беременности;
-
кесарево сечение;
-
хирургическое прерывание беременности;
-
послеродовое воспаление эндометрия;
-
замершая беременность;
-
установка внутриматочной спирали;
-
неоднократные гинекологические выскабливания;
-
деформация маточной шейки и другие нарушения нормальной анатомии тазового дна;
-
вульвит, аппендицит, кольпит и иные заболевания;
-
трихомониаз, гонорея и прочие инфекции, передающиеся половым путем;
-
наличие сахарного диабета в анамнезе;
-
халатное отношение к соблюдению правил интимной гигиены;
-
лечение иммуносупрессивными препаратами;
-
гормональный дисбаланс;
-
слишком долгое применение тампонов;
-
ведение беспорядочной половой жизни с частой сменой партнеров.
Основная причина миометрита — активизация условно-патогенных микроорганизмов. Благоприятную среду для развития воспалительного поражения создают выкидыши, аборты, вакуумная аспирация и другие вмешательства в маточной полости. Негативную роль играет снижение местного и общего иммунного барьера.
Клинические проявления
Острый тип метрита характеризуется ярко выраженной клинической картиной:
-
болезненные ощущения и дискомфорт внизу живота, усиливающиеся во время физической нагрузки;
-
увеличение размеров живота;
-
влагалищные выделения с гнойной или кровянистой консистенцией, неприятным запахом;
-
сбои цикла с обильными или скудными месячными, межменструальными кровотечениями и яркими симптомами ПМС;
-
головные боли;
-
вялость и упадок сил;
-
повышение температуры и озноб;
-
ухудшение или полное исчезновение аппетита;
-
учащение сердцебиения;
-
затрудненное дыхание;
-
спазмы в мышцах;
-
болезненное и учащенное мочеиспускание;
-
повышенная потливость.
Хроническая форма метрита развивается постепенно и чаще всего является результатом отсутствия терапии воспалительного процесса. Она имеет волнообразное течение, состоящее из периодов ремиссий и обострений. В роли провоцирующих факторов выступают установка внутриматочной спирали, смена полового партнера, переохлаждение или респираторные болезни.
Для хронического метрита характерны:
-
умеренные болевые ощущения;
-
незначительное повышение температуры тела или ее сохранение в границах нормы;
-
аномальные влагалищные кровотечения, нарушение нормального цикла.
Основная опасность хронической формы воспаления кроется в нарушенной маточной рецептивности и локальном ухудшении иммунного барьера. Так создаются предпосылки для самопроизвольного прерывания гестации, замершей беременности, других акушерских осложнений и бесплодия.
Диагностические мероприятия
При появлении подозрений на метрит следует проконсультироваться с гинекологом. Для подтверждения диагноза врач тщательно изучит анамнез, проанализирует жалобы и симптомы. Также он примет во внимание ранее перенесенные болезни и вмешательства.
Обязателен осмотр пациентки на гинекологическом кресле. Это нужно, чтобы оценить состояние репродуктивных органов, выявить влагалищные кровотечения и другие признаки воспалительного процесса.
Для подтверждения диагноза женщине назначается комплекс лабораторных и инструментальных исследований:
-
общий и биохимический анализ крови;
-
анализ мочи;
-
исследование бактериального мазка;
-
гинекологический мазок на флору;
-
ПЦР-тест для определения точного возбудителя воспаления;
-
ультразвуковое сканирование органов малого таза.
Программа диагностики составляется для каждой женщины на индивидуальной основе. Если заболевание протекает в тяжелой форме или имеются другие патологии, могут понадобиться дополнительные обследования и тесты.
Ключевые направления терапии
Схема терапии зависит от причины болезни, клинических проявлений и сопутствующих осложнений. В обязательном порядке учитывается состояние репродуктивной системы и планируемые беременности.
Терапия миометрита требует комплексного подхода, сочетающего консервативное и хирургическое лечение.
Консервативное лечение
Направлено на купирование воспалительного процесса в мышечном слое матки. Рекомендовано применение антибиотиков, противовоспалительных, утеротонических и обезболивающих препаратов.
При проявлениях интоксикации назначаются дезинтоксикационные средства, вводимые внутривенно, и обильное питье.
В качестве симптоматической терапии прописывают анальгетики, общеукрепляющие и жаропонижающие лекарства.
При вялотекущем хроническом течении патологии применяется курс гестагенов, улучшающих иммунную реакцию эндометрия.
Оперативное лечение
В наиболее тяжелых случаях рекомендуется проведение инструментального опорожнения полости матки. Для этого может использоваться вакуум-аспирация или кюретаж, то есть выскабливание.
Процедура назначается, если в полости органа были выявлены частицы холиальных или плацентарных тканей. При пиометре проводят расширение цервикального канала для удаления гноя с последующей обработкой матки антисептиками.
Если диагностирован серьезный гормональный дисбаланс, разрабатывают курс гормональной терапии. Он может дополняться физиотерапевтическими процедурами. Очень эффективно проведение магнитотерапии, лазеротерапии, а также ультразвуковой терапии.
Наиболее опасное и грозное осложнение метрита — гнойное воспаление стенок матки. В последние годы оно фиксируется в крайне редких случаях. Для спасения жизни пациентки врач может назначать ампутацию или экстирпацию матки.
Для закрепления результата женщине рекомендуется пересмотреть привычный образ жизни. На протяжении всего периода терапии нужно обеспечить половой покой, избегать физических нагрузок, следить за рационом.
Реабилитация
После окончания терапии нужно соблюдать все рекомендации лечащего врача для эффективного восстановления:
-
исключить половые контакты и мастурбацию;
-
использовать для гигиенических процедур теплый душ;
-
отказаться от плавания в открытом водоеме или бассейне;
-
ограничить физические нагрузки, не заниматься спортом.
Постельный режим не является обязательным во время реабилитационного периода. Важно постепенное увеличение двигательной активности. Начинать лучше с неспешных прогулок на свежем воздухе и легкой гимнастики.
Закрепить терапевтический результат помогут курсы магнитотерапии, электрофореза, грязетерапии, УФО и т. д. Особенно полезно санаторно-курортное лечение.
Меры профилактики
Для предотвращения развития метрита и исключения риска осложнений следует придерживаться таких правил:
-
Соблюдать личную гигиену.
-
Пользоваться антисептическими средствами после выкидыша, аборта, родоразрешения и во время менструации. Курс должен назначить гинеколог.
-
Использовать методы барьерной контрацепции, не практиковать незащищенный секс, особенно с новым партнером.
-
Вовремя лечить инфекционные и воспалительные болезни половых органов
-
Применять внутриматочную спираль только после тщательного обследования и подтверждения отсутствия противопоказаний.
-
Своевременно менять тампоны во время менструации (каждые 4–5 часов).
Для профилактики метрита важен тщательный выбор клиники для ведения беременности и родов — как естественных, так и кесарева сечения. Это значительно снизит риск акушерских осложнений, провоцирующих развитие патологии.
- Прилепская В.Н. (ред.). Воспалительные заболевания органов малого таза: руководство. — Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2011.
- Савельева Г.М., Радзинский В.Е. (ред.). Акушерство: национальное руководство. — Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2016.
- Стрижаков А.Н. Неотложная гинекология: руководство для врачей. — Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2012.
- Прием врача
-
Прием врача - акушера - гинеколога первичный, амбулаторный3200 ₽
Врачи - акушеры-гинекологи 29
Показать всех
акушер-гинеколог, репродуктолог, узи диагностика
Врач высшей категории Стоимостьприема *по акции: 4 200* ₽ 3 600* ₽ Стаж 22 лет
-
-
акушер-гинеколог, хирург-гинеколог, интимный пластический хирург
Стоимостьприема: 3 600 ₽ Стаж 37 лет Отзывы (40)
-
-
- ДМС
акушер-гинеколог, врач ультразвуковой диагностики
Стоимостьприема: 3 200 ₽ Стаж 34 лет Отзывы (1)
-
-
- ДМС
акушер-гинеколог, узи диагностика, гинеколог-эндокринолог
Стоимостьприема: 3 200 ₽ Стаж 9 лет Отзывы (3)
-
-
- ДМС
акушер-гинеколог
Стоимостьприема: 3 200 ₽ Стаж 20 лет Отзывы (9)
-
-
- ДМС
акушер-гинеколог, узи диагностика
Стоимостьприема: 4 200 ₽ Стаж 27 лет Отзывы (25)
-
-
-
акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог
Врач высшей категории Стоимостьприема: 3 600 ₽ Стаж 44 лет Отзывы (60)
-
-
-
- ДМС
врач ультразвуковой диагностики, акушер-гинеколог
Врач высшей категории Стоимостьприема: 3 600 ₽ Стаж 34 лет Отзывы (43)
-
-
- ДМС
акушер-гинеколог
Стоимостьприема: 3 200 ₽ Стаж 31 лет Отзывы (6)
-
- ДМС
акушер-гинеколог, узи диагностика
Стоимостьприема: 3 600 ₽ Стаж 35 лет Отзывы (15)
-
-
-
акушер-гинеколог, узи диагностика
Врач высшей категории, кандидат медицинских наук Стоимостьприема: 3 600 ₽ Стаж 43 лет Отзывы (21)
-
-
-
- ДМС
акушер-гинеколог, узи диагностика
Врач высшей категории, кандидат медицинских наук Стоимостьприема: 3 600 ₽ Стаж 29 лет Отзывы (8)
-
-
-
- ДМС
акушер-гинеколог, хирург-гинеколог, гинеколог-эндокринолог
Врач высшей категории Стоимостьприема: 3 600 ₽ Стаж 31 лет Отзывы (15)
-
-
-
акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, превентолог
Кандидат медицинских наук Стоимостьприема: 3 600 ₽ Стаж 27 лет Отзывы (15)
-
акушер-гинеколог, онкогинеколог, оперирующий гинеколог, интимный пластический хирург
Врач высшей категории Стоимостьприема: 3 600 ₽ Стаж 30 лет Отзывы (23)
-
-
- ДМС
акушер-гинеколог
Стоимостьприема: 3 200 ₽ Стаж 52 лет Отзывы (5)
-
-
-
- ДМС
акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог
Стоимостьприема: 4 200 ₽ Стаж 29 лет Отзывы (21)
-
-
акушер-гинеколог, узи диагностика
Стаж 33 лет-
-
- ДМС
акушер-гинеколог, интимный пластический хирург, оперирующий гинеколог
Врач высшей категории Стоимостьприема: 3 200 ₽ Стаж 20 лет Отзывы (3)
-
- ДМС
акушер-гинеколог, узи диагностика
Стоимостьприема: 3 200 ₽ Стаж 8 лет Отзывы (3)
-
- ДМС
акушер-гинеколог, маммолог-онколог, узи диагностика
Кандидат медицинских наук Стоимостьприема: 3 600 ₽ Стаж 31 лет Отзывы (1)
-
-
- ДМС
врач ультразвуковой диагностики, акушер-гинеколог, репродуктолог
Стоимостьприема: 3 200 ₽ Стаж 11 лет Отзывы (6)
-
- ДМС
акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, узи диагностика
Врач первой категории Стоимостьприема: 3 600 ₽ Стаж 20 лет Отзывы (11)
-
акушер-гинеколог, врач ультразвуковой диагностики
Врач высшей категории, кандидат медицинских наук Стоимостьприема: 3 600 ₽ Стаж 28 лет Отзывы (4)
-
-
- ДМС
акушер-гинеколог
Врач высшей категории Стоимостьприема: 3 200 ₽ Стаж 39 лет Отзывы (7)
-
- ДМС
акушер-гинеколог, врач ультразвуковой диагностики
Стоимостьприема: 5 000 ₽ Стаж 12 лет Отзывы (16)
-
акушер-гинеколог, узи диагностика
Стоимостьприема: 4 200 ₽ Стаж 20 лет Отзывы (12)
-
-
- ДМС
Запишитесь на прием онлайн
Без очередей и длительного ожидания, в удобное для вас время к любому врачу
Записаться на прием
Отзывы
-
Большое спасибо за профессионализм, чуткость и добросовестное отношение к работе врачу акушеру- гинекологу Семёновой Людмиле Михайловне. Грамотные консультации и внимательное отношение, всегда подробное и понятное объяснение результатов анализов, общего состояния и дальнейшего лечения. Всегда приятно обратиться к врачу, который любит свою работу и по-человечески, с добрым сердцем относится к пациентам.
-
Самый внимательный, доброжелательный и профессиональный врач! Наблюдаюсь у него лет 18 уже. Год назад родила здоровую крепкую малышку. Если бы не Никита Георгиевич, который вовремя направил на сохранение, то я бы и не испытала счастья материнства! Никита Георгиевич врач, который очень досконально подходит к тому, чтобы поставить диагноз. Никаких лишних исследований, анализов или лекарств. Всегда его лечение помогало и никаких негативных последствий для здоровья не было. Врач должен помогать, а не вредить. И Никита Георгиевич из той школы врачей, которые знают, умеют и истинно преданны своему делу. Этот врач не отмахнется от вас, а поможет на все 300 процентов!
-
Прекрасный,внимательный,грамотный врач.Профессионал своего дела.Очень понравился.Безмерно благодарна ему за чуткость и поддержку во время прохождения процедуры ГСГ
-
Не нашли интересующую вас услугу?
Оставьте ваши контактные данные и мы свяжемся с вами и постараемся помочь
- Лицензии
- Сертификаты
- Свидетельства
Скоро мы с вами свяжемся