Двурогая матка
Двурогая матка — это врожденная аномалия развития женской репродуктивной системы, представляющая собой расщепление нормального тела матки на две отдельные структуры, сливающиеся в нижнем отделе. Внешне матка имеет форму сердца. Она относится к наиболее распространенным анатомическим порокам развития половых органов, диагностируемым у 2–6 из 1000 женщин. Чаще всего патология выявляется в репродуктивном возрасте, при выкидыше или неудачных попытках женщины забеременеть. Значительно реже — в детстве.
О заболевании
Двурогая матка относится к порокам развития женских половых органов, влияющим на репродуктивное здоровье и влекущее за собой опасные последствия. Эта аномалия характеризуется полным или частичным разделением органа на два рога с одной шейкой. При этом в нормальном состоянии матка имеет форму перевернутой груши с дном и шейкой. В случае порока матка представляет собой «грушу», расщепленную на две половины.
Наличие двурогой матки может не доставлять женщине никакого беспокойства или же стать причиной опасных осложнений — нарушений менструального цикла, привычных выкидышей или бесплодия.
Среди всех врожденных пороков женских половых органов чаще всего диагностируется именно двурогая матка. Ее формирование чаще всего связано с внутриутробным развитием плода — 10–14 неделями гестации. В результате неполного слияния Мюллеровых протоков орган разделяется на два отдельных сегмента.
В крайне редких случаях аномалия комбинируется с другими анатомическими пороками — удвоением шейки или наличием неполной перегородки влагалища. Один рог может находиться в состоянии зачатка. При прикреплении оплодотворенной яйцеклетки к нему проявляется симптоматика, характерная для внематочной беременности. В случае полноценного развития двух рогов результатом беременности может стать рождение здорового малыша.
Классификация патологии
Двурогая матка классифицируется на несколько типов в зависимости от формы и степени тяжести анатомической аномалии:
-
полное раздвоение — характеризуется полным разделением тела матки на две половины с наличием собственной полости у каждого рога;
-
неполное раздвоение — матка разделяется только в верхней половине с неглубоким проемом между обеими сегментами;
-
седловидный — для данного типа раздвоения характерно формирование в дне матки углубления, визуально напоминающего седло.
Влияние аномалии на женское репродуктивное здоровье зависит от его типа. Каждая форма патологии нуждается в индивидуальном подходе к диагностике и терапии.
Клинические проявления
Чаще всего женщина даже не подозревает о наличии у нее двурогой матки, так как врожденная аномалия не имеет специфической симптоматики. Обычно она выявляется случайно, при проведении ультразвукового исследования для диагностики других заболеваний.
В некоторых случаях женщины с двурогой маткой могут столкнуться со следующими симптомами:
-
нарушения нормального месячного цикла;
-
болезненные ощущения в нижней части спины или живота, которые чаще всего беспокоят во время месячных;
-
болезненность во время полового акта;
-
болезненные спазмы во время менструаций;
-
самопроизвольное прерывание беременности;
-
преждевременное родоразрешение, наступающее до 37 недели;
-
преждевременная отслойка плаценты;
-
развитие истмико-цервикальной недостаточности;
-
отклонения во внутриутробном росте и развитии плода.
В случае зачатия беременность может протекать как в одном роге, так и в двух одновременно. Для пациенток с такой аномалией характерны самопроизвольные прерывания беременности и бесплодие, так как рог, имеющий недостаточный объем и слабое кровоснабжение, не может обеспечить полноценный рост эмбриона.
Причины и провоцирующие факторы
Аномальное развитие половых органов у девочки на внутриутробном этапе может быть спровоцировано различными факторами:
-
вирусные инфекции, перенесенные матерью;
-
курение женщины и злоупотребление спиртным во время беременности;
-
тяжелые травмы во время беременности;
-
прием некоторых медикаментов;
-
нарушения в работе эндокринной системы;
-
хронические заболевания в стадии обострения;
-
длительный и тяжелый дефицит полезных нутриентов;
-
регулярные стрессовые и психотравмирующие ситуации;
-
тяжелый токсикоз в первом триместре гестации;
-
отравление беременной токсическими веществами;
-
трудовая деятельность, связанная с профессиональными опасностями;
-
агрессивное влияние загрязненной окружающей среды;
-
генетические отклонения.
Врожденные пороки в строении репродуктивной системы могут быть вызваны осложненным течением беременности — гестозом, угрозой выкидыша, внутриутробным инфицированием. Также многие исследователи выделяют связь анатомических аномалий с пороками сердца, радиоактивным облучением и нерациональным питанием будущей матери.
Диагностические мероприятия
Диагностикой и лечением двурогой матки занимается гинеколог-акушер. Для подтверждения диагноза могут назначаться следующие исследования:
-
ультразвуковое исследование органов малого таза;
-
обзорная рентгенография таза с использованием контраста;
-
соногистерография;
-
гистероскопия;
-
магнитно-резонансная томография.
Если предварительный диагноз нуждается в уточнении, может проводиться лапароскопическое вмешательство.
Ключевые направления терапии
Двурогая матка, не имеющая выраженной симптоматики и не влияющая на репродуктивное здоровье женщины, не нуждается в специальном лечении. Не если врожденная аномалия приводит к постоянным акушерским неудачам, необходима правильно подобранная коррекция.
Консервативная терапия двурогой матки ориентирована на устранения неприятных признаков, характерных для патологии. Она подразумевает прием лекарственных препаратов с обезболивающим, спазмолитическим или противовоспалительным действием для купирования болевого синдрома.
Наиболее радикальная методика лечения анатомического порока — пластическая операция на матке, чаще всего метропластика по методу Штрассмана. Она подразумевает иссечение имеющихся перегородок и формирование нормального тела матки.
В наиболее тяжелых случаях, при невозможности купировать обильное кровотечение, проводится полное удаление матки.
Для проведения оперативного вмешательства обычно используют лапаротомический способ. Для воссоздания матки требуется высочайший уровень профессионализма и опыта хирурга, поэтому далеко не каждая клиника занимается подобными оперативными вмешательствами.
Меры профилактики
На сегодняшний день современной медициной не разработаны специфические меры, позволяющие избежать формирования двурогой матки у девочки. Важное значение отводится общим мероприятиям для здоровой беременности:
-
своевременное лечение хронических заболеваний перед планированием беременности;
-
соблюдение достаточной двигательной активности;
-
укрепление иммунной системы для активного противостояния вирусным инфекциям;
-
рациональное и сбалансированное питание с достаточным количеством витаминов, минеральных элементов и других полезных нутриентов;
-
заблаговременный отказ от курения и прочих вредных привычек;
-
прием любых лекарственных препаратов только после консультации с лечащим врачом и в указанной им дозировке;
-
тщательное мытье рук с мылом после каждого выхода на улицу;
-
регулярные профилактические осмотры у гинеколога для контроля состояния репродуктивной системы;
-
проведение генетического теста для оценки риска передачи аномалий будущему поколению.
В период активизации вирусных инфекций беременной женщине желательно максимально ограничить посещение общественных мест со скоплением людей и не забывать о постоянном использовании антисептических растворов.
Период реабилитации
Для скорейшего восстановления женской репродуктивной системы после операции на матке пациентке рекомендовано следовать всем рекомендациям лечащего врача:
-
отказ от занятий спортом и поднятия тяжестей;
-
избегание бани, сауны и бассейна;
-
купание под душем с отказом от горячей ванны;
-
соблюдение полового покоя.
До окончания реабилитационного периода, длительность которого определяется лечащим врачом, пациентке следует принимать все лекарственные препараты, которые назначит гинеколог.
- Адамян Л.В., Синельникова В.В. Гистероскопия: диагностика и лечение внутриматочной патологии. — Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2016.
- Кулаков В.И., Манухин И.Б., Прилепская В.Н. (ред.). Гинекология: национальное руководство. — Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2017.
- Адамян Л.В., Прилепская В.Н. Пороки развития матки: диагностика и коррекция. — Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2012.
- Прием врача
-
Прием врача - акушера - гинеколога первичный, амбулаторный3200 ₽
Врачи - акушеры-гинекологи 29
Показать всех
акушер-гинеколог, репродуктолог, узи диагностика
Врач высшей категории Стоимостьприема *по акции: 4 200* ₽ 3 600* ₽ Стаж 22 лет
-
-
акушер-гинеколог, хирург-гинеколог, интимный пластический хирург
Стоимостьприема: 3 600 ₽ Стаж 37 лет Отзывы (40)
-
-
- ДМС
акушер-гинеколог, врач ультразвуковой диагностики
Стоимостьприема: 3 200 ₽ Стаж 34 лет Отзывы (1)
-
-
- ДМС
акушер-гинеколог, узи диагностика, гинеколог-эндокринолог
Стоимостьприема: 3 200 ₽ Стаж 9 лет Отзывы (3)
-
-
- ДМС
акушер-гинеколог
Стоимостьприема: 3 200 ₽ Стаж 20 лет Отзывы (9)
-
-
- ДМС
акушер-гинеколог, узи диагностика
Стоимостьприема: 4 200 ₽ Стаж 27 лет Отзывы (25)
-
-
-
акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог
Врач высшей категории Стоимостьприема: 3 600 ₽ Стаж 44 лет Отзывы (60)
-
-
-
- ДМС
врач ультразвуковой диагностики, акушер-гинеколог
Врач высшей категории Стоимостьприема: 3 600 ₽ Стаж 34 лет Отзывы (43)
-
-
- ДМС
акушер-гинеколог
Стоимостьприема: 3 200 ₽ Стаж 31 лет Отзывы (6)
-
- ДМС
акушер-гинеколог, узи диагностика
Стоимостьприема: 3 600 ₽ Стаж 35 лет Отзывы (15)
-
-
-
акушер-гинеколог, узи диагностика
Врач высшей категории, кандидат медицинских наук Стоимостьприема: 3 600 ₽ Стаж 43 лет Отзывы (21)
-
-
-
- ДМС
акушер-гинеколог, узи диагностика
Врач высшей категории, кандидат медицинских наук Стоимостьприема: 3 600 ₽ Стаж 29 лет Отзывы (8)
-
-
-
- ДМС
акушер-гинеколог, хирург-гинеколог, гинеколог-эндокринолог
Врач высшей категории Стоимостьприема: 3 600 ₽ Стаж 31 лет Отзывы (15)
-
-
-
акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, превентолог
Кандидат медицинских наук Стоимостьприема: 3 600 ₽ Стаж 27 лет Отзывы (15)
-
акушер-гинеколог, онкогинеколог, оперирующий гинеколог, интимный пластический хирург
Врач высшей категории Стоимостьприема: 3 600 ₽ Стаж 30 лет Отзывы (23)
-
-
- ДМС
акушер-гинеколог
Стоимостьприема: 3 200 ₽ Стаж 52 лет Отзывы (5)
-
-
-
- ДМС
акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог
Стоимостьприема: 4 200 ₽ Стаж 29 лет Отзывы (21)
-
-
акушер-гинеколог, узи диагностика
Стаж 33 лет-
-
- ДМС
акушер-гинеколог, интимный пластический хирург, оперирующий гинеколог
Врач высшей категории Стоимостьприема: 3 200 ₽ Стаж 20 лет Отзывы (3)
-
- ДМС
акушер-гинеколог, узи диагностика
Стоимостьприема: 3 200 ₽ Стаж 8 лет Отзывы (3)
-
- ДМС
акушер-гинеколог, маммолог-онколог, узи диагностика
Кандидат медицинских наук Стоимостьприема: 3 600 ₽ Стаж 31 лет Отзывы (1)
-
-
- ДМС
врач ультразвуковой диагностики, акушер-гинеколог, репродуктолог
Стоимостьприема: 3 200 ₽ Стаж 11 лет Отзывы (6)
-
- ДМС
акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, узи диагностика
Врач первой категории Стоимостьприема: 3 600 ₽ Стаж 20 лет Отзывы (11)
-
акушер-гинеколог, врач ультразвуковой диагностики
Врач высшей категории, кандидат медицинских наук Стоимостьприема: 3 600 ₽ Стаж 28 лет Отзывы (4)
-
-
- ДМС
акушер-гинеколог
Врач высшей категории Стоимостьприема: 3 200 ₽ Стаж 39 лет Отзывы (7)
-
- ДМС
акушер-гинеколог, врач ультразвуковой диагностики
Стоимостьприема: 5 000 ₽ Стаж 12 лет Отзывы (16)
-
акушер-гинеколог, узи диагностика
Стоимостьприема: 4 200 ₽ Стаж 20 лет Отзывы (12)
-
-
- ДМС
Запишитесь на прием онлайн
Без очередей и длительного ожидания, в удобное для вас время к любому врачу
Записаться на прием
Отзывы
-
Большое спасибо за профессионализм, чуткость и добросовестное отношение к работе врачу акушеру- гинекологу Семёновой Людмиле Михайловне. Грамотные консультации и внимательное отношение, всегда подробное и понятное объяснение результатов анализов, общего состояния и дальнейшего лечения. Всегда приятно обратиться к врачу, который любит свою работу и по-человечески, с добрым сердцем относится к пациентам.
-
Самый внимательный, доброжелательный и профессиональный врач! Наблюдаюсь у него лет 18 уже. Год назад родила здоровую крепкую малышку. Если бы не Никита Георгиевич, который вовремя направил на сохранение, то я бы и не испытала счастья материнства! Никита Георгиевич врач, который очень досконально подходит к тому, чтобы поставить диагноз. Никаких лишних исследований, анализов или лекарств. Всегда его лечение помогало и никаких негативных последствий для здоровья не было. Врач должен помогать, а не вредить. И Никита Георгиевич из той школы врачей, которые знают, умеют и истинно преданны своему делу. Этот врач не отмахнется от вас, а поможет на все 300 процентов!
-
Прекрасный,внимательный,грамотный врач.Профессионал своего дела.Очень понравился.Безмерно благодарна ему за чуткость и поддержку во время прохождения процедуры ГСГ
-
Не нашли интересующую вас услугу?
Оставьте ваши контактные данные и мы свяжемся с вами и постараемся помочь
- Лицензии
- Сертификаты
- Свидетельства
Скоро мы с вами свяжемся