Лечение вульвита
Многие женщины хоть раз сталкивались с вульвитом. Неприятные ощущения, жжение, зуд в области наружных половых органов могут беспокоить в любом возрасте. Чтобы заболеть, не обязательно даже иметь половые контакты. Лечение вульвита часто требуется девочкам и пожилым женщинам. Это связано с тем, что устойчивость к инфекционному фактору у них меньше, чем у женщин репродуктивного возраста.
В норме у взрослых во влагалище преобладают палочки Додерляйна (до 98% флоры), которые вырабатывают молочную кислоту и перекись водорода. Таким образом они обеспечивают кислую среду (рН 3,8–4,5) и местную защиту от неспецифических бактерий и грибков. У девочек лактобактерий еще мало, среда из-за этого щелочная. С возрастом по мере угасания работы яичников снижается концентрация эстрогена в крови. Из-за этого уменьшается выработка секрета слизистыми, ухудшаются их защитные свойства.
Нужно понимать, что даже небольшой дискомфорт, если его игнорировать и не заниматься лечением, может привести к серьезным последствиям – деформациям наружных гениталий, вовлечению в воспалительный процесс внутренних органов, снижению фертильности, проблемам в процессе беременности и родов.
Что такое вульвит?
Воспаление слизистой оболочки наружных женских половых органов называют вульвитом. К вульве относят большие и малые половые губы, клитор, вход во влагалище до уровня девственной плевы, лобок, бартолиниевы железы (луковицы преддверия, которые вырабатывают смазку). Нередко одновременно возникает уретрит, цистит, раздражение кожи на внутренней поверхности бедер и промежности. При восходящем распространении воспалительного процесса развивается вагинит, поражение шейки матки, тела, придатков.
Зона вульвы имеет обильную иннервацию, что необходимо для реализации полового инстинкта. Поэтому воспаление слизистой вульвы сказывается на нервно-эмоциональном состоянии женщины, приводит к снижению либидо.
Симптомы вульвита
Основными признаками вульвита являются:
- Зуд, ощущение жжения, раздражения в области наружных гениталий. Неприятные ощущения могут быть постоянными или появляются периодически, мешают спать, сосредоточиться, приводят к общей нервозности и раздражительности.
- Отек тканей вульвы, болезненность, покраснение слизистой оболочки.
- Патологические выделения – в виде крошащихся белых масс (при кандидозном вульвовагините), желтых тягучих масс (при стрептококке), обильных прозрачных выделений (при кишечной палочке).
- На слизистой можно обнаружить язвы, следы расчесов, при атрофическом варианте – сухость и трещины.
- При наличии поверхностных дефектов слизистой усиливается вероятность проникновения вторичной гноеродной флоры. При этом существенно увеличивается отек, гиперемия, возможны гнойные выделения, повышение температуры.
- Женщина испытывает боли и неприятные ощущения во время мочеиспускания (жжение из-за попадания мочи на язвенные дефекты или воспаленные ткани), ходьбы, половых отношений.
Причины вульвита
Вульвит возникает под действием разных причин. Наибольшую роль играет микробный фактор:
- Бактерии. Есть условно-патогенная флора – микробы, которые в норме есть в любом организме: кишечная палочка, стрептококк, стафилококк, энтерококк. Они поражают преимущественно девочек при ослаблении иммунитета. Например, после простудных болезней, при гормональной перестройке организма, резком похудении, стрессах. У женщин репродуктивного возраста ведущую роль в возникновении вульвита играют специфические микроорганизмы, которые попадают в организм при половом контакте с зараженным партнером. Это хламидии, гонококки, трихомонады, уреаплазмы и другие специфические бактерии.
- Грибы рода Кандида вызывают кандидозный вульвит. Условиями для его возникновения являются подавление собственной микрофлоры антибиотиками, нарушения в работе иммунной системы.
- Вирусы герпеса, ВПЧ (папилломы человека). Вирус простого герпеса вызывает образование множественных пузырьков на поверхности слизистой. При их вскрытии образуются эрозии, которые вызывают у женщины резкую боль. ВПЧ чаще приводит к хроническому воспалению, опухолям.
Активизируется патогенная микрофлора при снижении иммунитета:
- длительный прием антибиотиков;
- лечение цитостатиками, облучение;
- дисгормональные расстройства – период климакса, ожирение, сахарный диабет, гипотиреоз;
- недостаточное питание, мало витаминов, микроэлементов в рационе;
- частые стрессы и переутомление, нарушение режима сна, вредные привычки (избыток углеводов в еде, курение, алкоголь).
До начала половой жизни наиболее частая причина вульвита – плохая гигиена наружных половых органов:
- редкое или неправильное подмывание (если струя воды направлена сзади наперед, на вульву попадают микробы из кишечника).
- несвоевременная смена гигиенических прокладок.
Реже встречается воспаление вульвы, которое развилось на фоне:
- травмы вульвы и промежности;
- дисбактериоза ЖКТ;
- недержания мочи;
- повышенной потливости;
- кожных болезней;
- неврозов.
При аногенитальных и урогенитальных свищах содержимое кишки и мочевого пузыря попадает в половые пути и приводит к воспалению.
Разновидности вульвита
В зависимости от времени возникновения и причины патологии можно выделить:
- Первичный вульвит – изначально воспаление развивается на наружных половых органах. Такое заболевание характерно для девочек.
- Вторичный вульвит обусловлен попаданием выделений из вышележащих органов – влагалища, матки, маточных труб. Этот вариант характерен для женщин, живущих половой жизнью. Воспаление появляется после проникновения от партнера специфических микробов и развития вагинита, цервицита и других половых инфекций.
По ведущему причинному фактору различают:
- Микробный вульвит – бактериальный, вирусный, грибковый, сочетанный.
- Аллергический вульвит – возникает при непереносимости косметических средств, геля для интимной гигиены, мыла, стирального порошка, синтетических тканей белья.
- Атрофический вульвит – связан с угасанием репродуктивной функции у женщин в период климакса или после операции по удалению яичников (овариэктомии). Из-за снижения эстрогенов в организме развивается сухость слизистых, они истончаются, ослабляется местный иммунитет, вульва становится более уязвимой к любым повреждающим факторам. Заболевание часто сочетается с хроническим атрофическим вагинитом.
- Паразитарный – из кишечника гельминты (чаще острицы) попадают на кожу промежности, слизистую вульвы. Они вызывают сильный зуд, который провоцирует расчесы, воспаление.
По течению бывают:
- острые вульвиты – от первого появлении симптомов до одного месяца;
- подострые продолжаются до 3 мес.;
- хроническое воспаление вульвы длится более трех месяцев.
При отсутствии адекватного лечения или при выраженной патологии иммунитета симптомы вульвита становятся менее выраженными, но сохраняются надолго. Периоды ремиссии и обострений чередуются, нарастают спаечные процессы в области наружных половых органов.
Как проявляется вульвит?
Каждая разновидность вульвита имеет свои особенности:
- Хроническое атрофическое воспаление редко сопровождается отеком слизистой, гиперемией. Характерны бледность тканей, сухость, ломкость капилляров, малая толщина. Иногда видны белые дистрофические пятна, выраженный склероз тканей.
- При аллергическом вульвите отсутствуют выделения. Здесь преобладают зуд, отек, покраснение, есть связь с конкретным аллергеном.
Осложнения вульвита
Вульвит, даже если он практически не вызывает негативных ощущений, нужно лечить. Игнорирование проблемы может привести к серьезным осложнениям:
- Длительное воспаление приводит к формированию спаек между малыми половыми губами. Может деформироваться клитор, наружное отверстие мочеиспускательного канала. В этом случае высок риск развития хронического уретрита и цистита. Спайки, образовавшиеся в детстве, могут стать препятствием для ведения нормальной половой жизни, зачатия ребенка, его рождения.
- Распространение инфекции восходящим путем опасно поражением слизистой оболочки влагалища, матки, маточных труб и яичников. Это может привести к бесплодию, спаечным процессам внутри этих органов, патологической беременности, например, внематочной.
- Язвы и трещины, следы от расчесов облегчают попадание микроорганизмов в глубину тканей. Таким образом, к специфической и грибковой патологии нередко присоединяется вторичная гноеродная инфекция. Это усугубляет течение болезни и усложняет процесс излечения.
- Хроническое дистрофическое воспаление может стать основой для развития опухоли.
Диагностика вульвита
Для диагностики девочки, девушки, женщины посещают врача-гинеколога. Во время беседы врач выясняет, как началось и развивалось заболевание, предполагает причину вульвита.
Гинекологическое обследование девочек проводят на кресле или кушетке. Врач видит красноту, отечность, следы выделений, язвенные дефекты, следы расчесов на слизистой. Для исследования микрофлоры берет мазок с наружных половых органов. Вульвоскопия позволяет изучить подозрительные участки слизистой при помощи увеличительной оптики.
При подозрении на дисплазию проводят тесты с раствором Люголя, толуидина, берут ткань для биопсии.
У женщин проводят осмотр влагалища, шейки матки в зеркалах, кольпоскопию, берут мазки на микрофлору, цитологию. Признаком воспаления является преобладание лейкоцитов при микроскопии. Для бактериального вагиноза характерно отсутствие лактобактерий и преобладание анаэробных форм (пептококки, гарднереллы, бактероиды). Это подтверждает аминный тест при осмотре (рН-метрия).
При выраженном воспалении можно прощупать увеличенные и болезненные регионарные лимфатические узлы (паховые). Назначают ОАК, ОАМ, бактериальный посев мочи для идентификации возбудителя урогенитальной инфекции. По показаниям проводят гормональное обследование, ПЦР-тесты.
При подозрении на поражение внутренних женских половых органов обследование дополняют УЗИ малого таза. Если подозревают наличие свищей или аномалий развития мочеполовой системы, ЖКТ, проводят рентген с контрастом, эндоскопическое обследование.
Взятие мазков – обязательное условие эффективного лечения вульвита. По результатам врач узнает, какие микробы преобладают, может подобрать антибактериальную терапию, противогрибковое средство.
Методы лечения вульвита
Лечение вульвита у женщин зависит от причины патологии:
- При бактериальном вульвите и вагините назначают антибиотики. Специфические инфекции лечатся по схеме одним антибиотиком или их комбинацией.
- При грибковых инфекциях показаны противогрибковые препараты внутрь и для местной терапии. Вагинальный кандидоз часто возникает на фоне ослабления местного и общего иммунитета. После подтверждения иммунной патологии назначают иммуномодуляторы.
- При атрофических изменениях и сухости слизистой оболочки вульвы в постменопаузе проводят гормональную терапию. Местно назначают свечи, мази для увлажнения и снятия раздражения слизистой оболочки.
- При нарушении гормонального фона (болезни яичников, гипофиза, надпочечников, щитовидной, поджелудочной железы) назначают соответствующие гормональные препараты.
- При нарушениях микрофлоры влагалища рекомендуют придерживаться диеты (меньше простых углеводов, отказ от молочных продуктов, пива, алкоголя), назначают средства для интимной гигиены с молочнокислыми бактериями, эубиотики, например Лактожиналь.
- При аллергической реакции слизистой половых губ нужно устранить провоцирующий фактор (заменить порошок, мыло, пользоваться натуральными тканями), внутрь принимать антигистаминные препараты. На половые органы наносят кремы с противозудным и противоотечным действием.
Для лечения вульвита у беременных подбирают препараты, которые не вредят развитию плода и не вызывают осложнения беременности.
Иногда для полноценного комплексного лечения необходимы и хирургические методы:
- При наличии свищей невозможно избавиться от бактериальных инфекций, пока не будут оперативно разъединены половой и мочевой, кишечный тракты.
- При аномалиях развития во время операции органам придают нужную форму.
- Если после вульвита в раннем возрасте у девочки развились спайки, проводят пластику малых половых губ. Влагалищные спайки у женщин и сращения внутри матки, маточных труб также нужно разъединить, чтобы сохранить способность к зачатию и вынашиванию плода.
Остановить воспаление вульвы помогают местные процедуры:
- антисептические ванночки, примочки, спринцевания – используют раствор фурацилина, марганцовокислого калия, отвар цветков календулы, ромашки, борной кислоты;
- при вульвовагините назначают вагинальные свечи с антибактериальными, обезболивающими, противовоспалительными свойствами;
- присыпки для подсушивающего действия;
- мази для снятия зуда, отека.
Профилактика
Для профилактики первичного воспаления слизистых оболочек вульвы у девочек огромное значение имеет гигиена половых органов. Родители должны научить ребенка правильно подмываться, ежедневно менять белье. В случае появления зуда проверить на наличие глистной инвазии. Следить, чтобы ребенок не расчесывал кожу и слизистые руками.
Важно укреплять иммунитет организма: питаться регулярно и разнообразно, не злоупотреблять сладким, алкоголем, заниматься умеренными физическими упражнениями, избегать застоя в органах малого таза (при длительном сидении), не носить обтягивающую одежду. Хронические воспалительные очаги в других органах (тонзиллит, синусит, кариес, цистит) нужно лечить, чтобы в организме не накапливались токсины.
Предотвратить переход поражения вульвы в хроническую стадию можно, если при первых симптомах обращаться в клинику, а не заниматься самолечением. Правильное лечение в острой стадии помогает справиться с патогенной микрофлорой. Нерациональное назначение антибиотиков способствует выработке устойчивости возбудителей инфекции к лекарствам, ослабляет иммунитет женщины, делает симптомы заболевания стертыми, ведет к осложнениям, например, бесплодию.
Для профилактики специфических воспалительных заболеваний людям, ведущим половую жизнь, нужно иметь постоянного полового партнера, регулярно проходить гинекологический осмотр. При инфицировании, любом дискомфорте, при рецидиве хронической патологии от интимных отношений лучше временно воздержаться и пройти курс лечения, назначенный врачом.
Пожилым людям, даже если они не ведут половую жизнь, тоже стоит посещать гинеколога раз в году. Врач подскажет, какими мазями, гелями при наружном применении можно уменьшить признаки атрофии слизистой наружных и внутренних половых органов. При необходимости специалист назначит гормональную коррекцию.
Преимущества лечения в клинике «Чудо Доктор»
Если вы столкнулись с вагинальной инфекцией или кандидозом вульвы и внутренних половых органов, обращайтесь в клинику «Чудо Доктор» в Москве. Наш медицинский центр предлагает пациентам все условия для эффективного и быстрого лечения:
- Комплексное обследование выявит не только явные, но и скрытые проблемы, которые есть в организме. Это необходимо, чтобы назначить правильное лечение и быстро справиться с патологией.
- Современное оборудование и лаборатория с необходимыми реактивами облегчают постановку диагноза.
- Врачи-гинекологи и другие специалисты имеют многолетнюю практику, ставят правильный диагноз, лечат пациента с учетом его индивидуальных особенностей, возраста, сопутствующих болезней.
- Прием в удобное время, отсутствие очередей, прозрачная ценовая политика сэкономят время и деньги. Здоровье пациента – высшая ценность для работников клиники. Персонал внимательно относится ко всем пациентам, на любом этапе помогает достичь выздоровления с минимальными вложениями и за короткий промежуток времени.
Ответственно относитесь к здоровью женской половой сферы. От этого зависит не только комфорт женщины, но и гармония в интимных отношениях, нормальное протекание беременности, родов, здоровье будущего ребенка. Все вопросы лучше решать со специалистом, чтобы не усугубить заболевание и не столкнуться с осложнениями.
Врачи - акушеры-гинекологи 24
Показать всех
акушер-гинеколог, хирург-гинеколог, интимный пластический хирург
Стоимостьприема: 2 900 ₽ Стаж 35 лет Отзывы (40)
-
-
- ДМС
приема: 4 200 ₽ Стаж 27 лет Отзывы (24)
-
-
акушер-гинеколог, узи диагностика, гинеколог-эндокринолог
Стоимостьприема: 2 300 ₽ Стаж 7 лет Отзывы (2)
-
акушер-гинеколог, узи диагностика
Стоимостьприема: 2 900 ₽ Стаж 25 лет Отзывы (22)
-
-
-
приема: 2 900 ₽ Стаж 42 лет Отзывы (54)
-
-
-
- ДМС
акушер-гинеколог, узи диагностика
Стоимостьприема: 3 600 ₽ Стаж 14 лет Отзывы (11)
-
-
- ДМС
акушер-гинеколог, узи диагностика
Стоимостьприема: 3 600 ₽ Стаж 33 лет Отзывы (16)
-
-
-
акушер-гинеколог, узи диагностика
Врач высшей категории, кандидат медицинских наук Стоимостьприема: 2 900 ₽ Стаж 41 лет Отзывы (20)
-
-
-
- ДМС
акушер-гинеколог, узи диагностика
Врач высшей категории, кандидат медицинских наук Стоимостьприема: 2 900 ₽ Стаж 27 лет Отзывы (6)
-
-
-
- ДМС
акушер-гинеколог, хирург-гинеколог, гинеколог-эндокринолог
Врач высшей категории Стоимостьприема: 2 900 ₽ Стаж 29 лет Отзывы (11)
-
-
-
- ДМС
акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог
Кандидат медицинских наук Стоимостьприема: 3 600 ₽ Стаж 25 лет Отзывы (12)
-
акушер-гинеколог, онкогинеколог, оперирующий гинеколог
Врач высшей категории Стоимостьприема: 2 900 ₽ Стаж 28 лет Отзывы (19)
-
-
- ДМС
приема: 2 500 ₽ Стаж 50 лет Отзывы (4)
-
-
-
- ДМС
акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, узи диагностика
Врач первой категории Стоимостьприема: 2 900 ₽ Стаж 18 лет Отзывы (5)
-
-
- ДМС
акушер-гинеколог, врач ультразвуковой диагностики
Врач высшей категории, кандидат медицинских наук Стоимостьприема: 2 500 ₽ Стаж 26 лет Отзывы (2)
-
-
- ДМС
приема: 5 600 ₽ Стаж 24 лет Отзывы (3)
-
приема: 2 500 ₽ Стаж 37 лет Отзывы (5)
-
- ДМС
акушер-гинеколог, врач ультразвуковой диагностики
Стоимостьприема: 3 600 ₽ Стаж 10 лет Отзывы (13)
-
- ДМС
акушер-гинеколог, узи диагностика
Стоимостьприема: 2 900 ₽ Стаж 18 лет Отзывы (13)
-
-
- ДМС
акушер-гинеколог, узи диагностика
Стоимостьприема: 2 300 ₽ Стаж 22 лет Отзывы (3)
-
-
- ДМС
врач ультразвуковой диагностики, акушер-гинеколог
Врач высшей категории Стоимостьприема: 2 900 ₽ Стаж 32 лет Отзывы (38)
-
-
- ДМС
Запишитесь на прием онлайн
Без очередей и длительного ожидания, в удобное для вас время к любому врачу
Записаться на прием
Отзывы
-
Делала ГСГ (рентген маточных труб) у Ольги Валерьевны. Несколькими годами ранее делала этот рентген в городской поликлинике, максимально неприятная болезненная процедура (слёзы, крики боли) и соответственно был большой страх, Ольга Валерьевна успокаивала ещё перед процедурой , по моей просьбе , индивидуально мне ввели максимальную дозу анестезии, и доктор обещала , что больно не будет и…..сдержала своё обещание
-
На протяжении длительного периода времени я имела сомнения и была полна скепсиса, когда речь заходила о модели взаимоотношений гинеколога и пациента. Наслаивалось множество неприятных историй знакомых, связанных с походами в женскую консультацию. Однако, по счастливой случайности попав к Ольге Валерьевне, я обрела истинный смысл словосочетания "специалист своего дела". Гнедаш О.В. не только высокопрофессиональный врач, знающий и умеющий грамотно выполнять свою работу, но и также человек, способный проявить участие и отзывчивость в диалоге с пациентом. Предельная аккуратность, доступное разъяснение тревожащих нюансов и дружелюбный подход - качества, характеризующие настоящего специалиста, которым является Ольга Валерьевна.
-
Это действительно врач от Бога. Уровень профессионализма, человечности ,доброжелательности ,ловкости рук и индивидуального подхода на высшем уровне. Александр Николаевич проводил мне операцию и в прямом смысле спас мою жизнь. У него золотые руки. Благодаря именно ему удалось поставить точный диагноз, провести сложное лечение и продолжать вести полноценную жизнь. Бесконечно счастлива что попала к Александру Николаевичу.
-
Не нашли интересующую вас услугу?
Оставьте ваши контактные данные и мы свяжемся с вами и постараемся помочь
- Лицензии
- Сертификаты
- Свидетельства
Скоро мы с вами свяжемся