Фолликулярная киста яичника
Фолликулярная киста яичника — одно из самых распространенных функциональных образований у женщин детородного возраста. Эти полостные структуры относятся к группе доброкачественных новообразований, формирующихся в результате нарушения нормального процесса созревания фолликула.
В большинстве случаев фолликулярная киста яичника развивается бессимптомно и выявляется во время профилактических осмотров или ультразвуковой диагностики органов малого таза.
Несмотря на преимущественно доброкачественный характер, данное образование может сопровождаться болевыми ощущениями, дискомфортом и сбоями менструальных циклов. При значительном увеличении размеры фолликулярной кисты яичника создают риск осложнений, включая разрыв фолликула, кровотечение в брюшную полость или перекрут ножки.
В этой статье подробно рассмотрены причины возникновения, клинические проявления, методы обследования и современные подходы к лечению данной патологии.
Фолликулярная киста яичника формируется в результате действия ряда факторов, которые влияют на процесс овуляции и нормальное функционирование механизмов выработки гормонов.
Основная причина ее образования — нарушение разрыва фолликула в момент овуляции. В норме созревший фолликул лопается, и яйцеклетка выходит в полость матки. Если в этом процессе что-то идет не так, жидкость продолжает скапливаться внутри, приводя к образованию кисты.
К основным причинам относят:
-
патологии гормонального фона, в частности нарушение синтеза лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов;
-
частые стрессы и хронические перегрузки;
-
нерегулярные менструальные циклы;
-
воспалительные заболевания органов малого таза;
-
ранее перенесенные операции на яичниках, сопровождающиеся снижением овариального резерва;
-
прием некоторых лекарственных препаратов, влияющих на эндокринный баланс.
Фолликулярная киста правого яичника может появляться у пациенток репродуктивного возраста после физиологических процессов, например, при восстановлении цикла после родов или прерывания беременности.
Симптомы
В большинстве случаев фолликулярная киста яичника не проявляется какими-либо специфическими признаками. Однако при увеличении ее размеров или при осложнениях могут возникать следующие симптомы:
-
тянущие или ноющие боли внизу живота, чаще с одной стороны;
-
нерегулярность циклов и задержки менструаций;
-
чувство тяжести в области малого таза;
-
умеренное увеличение живота (при крупных кистах);
-
дискомфорт при половом акте;
-
в редких случаях — болезненные ощущения при мочеиспускании и дефекации.
Если фолликулярная киста яичника разрывается или происходит перекрут ножки, то возникает резкая и интенсивная боль, требующая срочного обращения за медицинской помощью.
Патогенез (стадии развития)
Развитие фолликулярной кисты яичника — многоэтапный процесс, который происходит в результате дисбаланса гормонов и нарушений овуляции. На ранней стадии под влиянием гормональных факторов созревающий фолликул в яичнике не разрывается в положенный срок и не выпускает яйцеклетку.
В норме разрыв фолликула позволяет ооциту выйти в полость матки, но при патологии этого не происходит. Жидкость, которая должна была рассосаться после овуляции, начинает постепенно скапливаться внутри неразорвавшейся структуры.
Со временем увеличивается давление на стенки фолликула, что способствует растяжению капсулы и образованию полости, заполненной серозным содержимым. В дальнейшем, если киста не рассасывается самостоятельно, она продолжает медленно расти.
При отсутствии лечения или динамического наблюдения размеры образования могут достигать 7–8 см. Это существенно повышает риск серьезных осложнений, включая перекрут ножки, разрыв и кровотечение в брюшную полость.
В развитии фолликулярной кисты яичника условно выделяют несколько последовательных стадий:
-
Формирование неразорвавшегося фолликула. Начальный этап, когда из-за нарушения гормонального баланса овуляции не происходит, а сам фолликул остается интактным.
-
Накопление жидкости и увеличение объема при фолликулярной кисте яичника. Внутренняя полость постепенно наполняется жидкостью, что приводит к растяжению оболочек. Диаметр образования при этом также растет.
-
Создание напряженной стенки, подверженной разрыву. По мере накопления секрета внутренняя поверхность кисты испытывает растяжение, стенки становятся более тонкими, повышается вероятность повреждения капсулы при физической нагрузке или внешнем травмировании.
-
Потенциальный переход к состоянию, требующему хирургического удаления. Когда киста достигает значительного размера, появляется угроза ее разрыва или перекрута ножки. Это приводит к тяжелым осложнениям и необходимости экстренного оперативного вмешательства.
Каждая стадия патогенеза может сопровождаться различной симптоматикой. У части женщин процесс протекает бессимптомно и заканчивается самопроизвольным исчезновением образования. Однако в ряде случаев фолликулярная киста яичника прогрессирует, провоцируя выраженные клинические проявления и повышая риск осложнений, особенно у пациенток репродуктивного возраста.
Именно поэтому важно регулярно проходить профилактические осмотры, чтобы своевременно диагностировать заболевание и выбрать тактику лечения.
Классификация
По локализации выделяют кисты правого и левого яичника. Чаще всего поражается правый яичник, что связывают с особенностями кровоснабжения и анатомии.
Также различают:
-
простые фолликулярные кисты яичника (диаметром до 3–5 см);
-
крупные кисты, которые сопровождаются риском осложнений;
-
множественные функциональные кисты — при гормональных дисбалансах.
В зависимости от течения патологического процесса образования бывают острыми (с быстрым увеличением и угрозой разрыва) и хроническими (с медленным ростом и малосимптомным развитием).
Диагностика
Для постановки такого диагноза, как фолликулярная киста яичника, назначают комплексное обследование. При осмотре пациентки врач оценивает размеры матки и яичников. Гинеколог также направляет на ультразвуковую диагностику, которая позволяет определить диаметр кисты, ее структуру и наличие жидкости в брюшной полости.
Иногда требуется дополнительно провести лабораторные анализы на уровень гормонов, сделать допплерографию сосудов кисты или МРТ — для уточнения характера образования.
К какому врачу обращаться
При подозрении на фолликулярную кисту яичника в первую очередь необходимо записаться на прием к врачу-гинекологу. Специалист проведет детальный опрос и осмотр пациентки, уточнит характер жалоб, регулярность менструальных циклов. Также он выяснит, были ли ранее выявлены заболевания яичников или другие патологии органов малого таза.
После первичного обследования гинеколог назначит ультразвуковую диагностику для уточнения размеров, локализации и структуры образования. Далее врач определит, требуется ли динамическое наблюдение или активное лечение фолликулярной кисты яичника.
При подтверждении диагноза специалист подберет индивидуальную тактику в зависимости от возраста женщины, наличия или отсутствия нарушений овуляции, состояния овариального резерва и вероятности осложнений.
Если в ходе обследования выявляются крупные образования, создающие риск перекрута ножки или разрыва фолликула с кровотечением в брюшную полость, врач может направить пациентку с фолликулярной кистой яичника на консультацию к репродуктологу или онкогинекологу для более точного планирования лечения.
При резкой боли внизу живота, внезапном ухудшении самочувствия, слабости или головокружении нужно сразу вызывать скорую помощь. Особенно важно сделать это, если появляются признаки внутреннего кровотечения. Женщину необходимо как можно скорее доставить в больницу. Такие симптомы могут указывать на разрыв кисты или перекрут ее ножки. В этом случае требуется экстренное хирургическое лечение.
Обращение к квалифицированному специалисту на ранних этапах заболевания позволяет снизить риск осложнений при прогрессировании фолликулярной кисты правого яичника, вовремя начать терапию и сохранить репродуктивное здоровье женщины.
Лечение
Тактика лечения зависит от размеров и симптомов. При небольших образованиях, которые не вызывают боли, возможно динамическое наблюдение. В ряде случаев назначают гормональную терапию для нормализации цикла и снижения вероятности рецидивов.
Если фолликулярная киста яичника сохраняется более 2–3 циклов, начинает расти или сопровождается выраженными симптомами, рассматривается вопрос о хирургическом вмешательстве.
Современный и прогрессивный метод удаления — лапароскопия, когда образование иссекают с минимальным повреждением тканей. В обязательном порядке проводится профилактика инфекционных осложнений и контроль за восстановлением функций яичника.
Осложнения
Наиболее частыми осложнениями фолликулярной кисты яичника являются разрыв фолликула с кровотечением в брюшную полость и перекрут ножки, сопровождающийся нарушением питания тканей и некрозом. В таких ситуациях требуется экстренное оперативное вмешательство.
Крупные образования могут сдавливать полость матки и соседние органы, что нарушает их работу. В редких случаях при отсутствии контроля возможно хроническое воспаление с формированием спаек и снижением фертильности.
Профилактика фолликулярной кисты яичника
Профилактика фолликулярной кисты яичника включает регулярные визиты к гинекологу и УЗ-контроль состояния органов репродуктивной системы. Важно своевременно лечить воспалительные заболевания и корректировать гормональные нарушения. Для предупреждения роста функциональных кист рекомендуется следить за массой тела, избегать стрессов и не допускать бесконтрольного приема гормональных препаратов.
Ношение удобной одежды и умеренные физические нагрузки способствуют нормализации кровообращения в малом тазу. При наличии факторов риска врачи клиники «Чудо Доктор» подберут индивидуальный режим наблюдения и профилактических мер.
Кроме того, специалисты центра уделяют особое внимание обучению пациенток основам заботы о своем здоровье. Женщинам подробно объясняют, как важно отслеживать регулярность цикла, вовремя обращаться за медицинской помощью при болях или изменении характера выделений.
При необходимости подбирается щадящая гормональная коррекция и физиотерапевтическое лечение, направленное на восстановление нормального функционирования яичников. Такой комплексный подход позволяет поддерживать здоровье и предотвращать повторное образование кист.
- Кулаков В.И., Прилепская В.Н. (ред.). Гинекология: национальное руководство. — Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2017.
- Прилепская В.Н., Манухин И.Б. Доброкачественные опухоли и кисты яичников: руководство. — Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2013.
- Митьков В.В. Ультразвуковая диагностика в акушерстве и гинекологии. — Москва: Видар, 2011.
- Прием врача
-
Прием врача - акушера - гинеколога первичный, амбулаторный3200 ₽
Врачи - акушеры-гинекологи 29
Показать всех
акушер-гинеколог, репродуктолог, узи диагностика
Врач высшей категории Стоимостьприема *по акции: 4 200* ₽ 3 600* ₽ Стаж 22 лет
-
-
акушер-гинеколог, хирург-гинеколог, интимный пластический хирург
Стоимостьприема: 3 600 ₽ Стаж 37 лет Отзывы (40)
-
-
- ДМС
акушер-гинеколог, врач ультразвуковой диагностики
Стоимостьприема: 3 200 ₽ Стаж 34 лет Отзывы (1)
-
-
- ДМС
акушер-гинеколог, узи диагностика, гинеколог-эндокринолог
Стоимостьприема: 3 200 ₽ Стаж 9 лет Отзывы (3)
-
-
- ДМС
акушер-гинеколог
Стоимостьприема: 3 200 ₽ Стаж 20 лет Отзывы (9)
-
-
- ДМС
акушер-гинеколог, узи диагностика
Стоимостьприема: 4 200 ₽ Стаж 27 лет Отзывы (25)
-
-
-
акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог
Врач высшей категории Стоимостьприема: 3 600 ₽ Стаж 44 лет Отзывы (60)
-
-
-
- ДМС
врач ультразвуковой диагностики, акушер-гинеколог
Врач высшей категории Стоимостьприема: 3 600 ₽ Стаж 34 лет Отзывы (43)
-
-
- ДМС
акушер-гинеколог
Стоимостьприема: 3 200 ₽ Стаж 31 лет Отзывы (6)
-
- ДМС
акушер-гинеколог, узи диагностика
Стоимостьприема: 3 600 ₽ Стаж 35 лет Отзывы (15)
-
-
-
акушер-гинеколог, узи диагностика
Врач высшей категории, кандидат медицинских наук Стоимостьприема: 3 600 ₽ Стаж 43 лет Отзывы (21)
-
-
-
- ДМС
акушер-гинеколог, узи диагностика
Врач высшей категории, кандидат медицинских наук Стоимостьприема: 3 600 ₽ Стаж 29 лет Отзывы (8)
-
-
-
- ДМС
акушер-гинеколог, хирург-гинеколог, гинеколог-эндокринолог
Врач высшей категории Стоимостьприема: 3 600 ₽ Стаж 31 лет Отзывы (15)
-
-
-
акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, превентолог
Кандидат медицинских наук Стоимостьприема: 3 600 ₽ Стаж 27 лет Отзывы (15)
-
акушер-гинеколог, онкогинеколог, оперирующий гинеколог, интимный пластический хирург
Врач высшей категории Стоимостьприема: 3 600 ₽ Стаж 30 лет Отзывы (23)
-
-
- ДМС
акушер-гинеколог
Стоимостьприема: 3 200 ₽ Стаж 52 лет Отзывы (5)
-
-
-
- ДМС
акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог
Стоимостьприема: 4 200 ₽ Стаж 29 лет Отзывы (21)
-
-
акушер-гинеколог, узи диагностика
Стаж 33 лет-
-
- ДМС
акушер-гинеколог, интимный пластический хирург, оперирующий гинеколог
Врач высшей категории Стоимостьприема: 3 200 ₽ Стаж 20 лет Отзывы (3)
-
- ДМС
акушер-гинеколог, узи диагностика
Стоимостьприема: 3 200 ₽ Стаж 8 лет Отзывы (3)
-
- ДМС
акушер-гинеколог, маммолог-онколог, узи диагностика
Кандидат медицинских наук Стоимостьприема: 3 600 ₽ Стаж 31 лет Отзывы (1)
-
-
- ДМС
врач ультразвуковой диагностики, акушер-гинеколог, репродуктолог
Стоимостьприема: 3 200 ₽ Стаж 11 лет Отзывы (6)
-
- ДМС
акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, узи диагностика
Врач первой категории Стоимостьприема: 3 600 ₽ Стаж 20 лет Отзывы (11)
-
акушер-гинеколог, врач ультразвуковой диагностики
Врач высшей категории, кандидат медицинских наук Стоимостьприема: 3 600 ₽ Стаж 28 лет Отзывы (4)
-
-
- ДМС
акушер-гинеколог
Врач высшей категории Стоимостьприема: 3 200 ₽ Стаж 39 лет Отзывы (7)
-
- ДМС
акушер-гинеколог, врач ультразвуковой диагностики
Стоимостьприема: 5 000 ₽ Стаж 12 лет Отзывы (16)
-
акушер-гинеколог, узи диагностика
Стоимостьприема: 4 200 ₽ Стаж 20 лет Отзывы (12)
-
-
- ДМС
Запишитесь на прием онлайн
Без очередей и длительного ожидания, в удобное для вас время к любому врачу
Записаться на прием
Отзывы
-
Большое спасибо за профессионализм, чуткость и добросовестное отношение к работе врачу акушеру- гинекологу Семёновой Людмиле Михайловне. Грамотные консультации и внимательное отношение, всегда подробное и понятное объяснение результатов анализов, общего состояния и дальнейшего лечения. Всегда приятно обратиться к врачу, который любит свою работу и по-человечески, с добрым сердцем относится к пациентам.
-
Самый внимательный, доброжелательный и профессиональный врач! Наблюдаюсь у него лет 18 уже. Год назад родила здоровую крепкую малышку. Если бы не Никита Георгиевич, который вовремя направил на сохранение, то я бы и не испытала счастья материнства! Никита Георгиевич врач, который очень досконально подходит к тому, чтобы поставить диагноз. Никаких лишних исследований, анализов или лекарств. Всегда его лечение помогало и никаких негативных последствий для здоровья не было. Врач должен помогать, а не вредить. И Никита Георгиевич из той школы врачей, которые знают, умеют и истинно преданны своему делу. Этот врач не отмахнется от вас, а поможет на все 300 процентов!
-
Прекрасный,внимательный,грамотный врач.Профессионал своего дела.Очень понравился.Безмерно благодарна ему за чуткость и поддержку во время прохождения процедуры ГСГ
-
Не нашли интересующую вас услугу?
Оставьте ваши контактные данные и мы свяжемся с вами и постараемся помочь
- Лицензии
- Сертификаты
- Свидетельства
Скоро мы с вами свяжемся