Гестоз
Гестоз беременных – это ухудшение самочувствия, сопровождающееся определенными симптомами. Оно возникает исключительно во второй половине беременности, обычно после 20 недели. Наиболее интенсивно поздний токсикоз проявляет себя на 25–30 неделе. Это патологическое состояние представляет опасность для здоровья будущей матери и плода, при тяжелом протекании гестоза рекомендуется стимуляция родовой деятельности или проведения кесаревого лечения.
Патогенез
Начало гестоза может быть связано с повышенной чувствительностью сосудов. При этом наблюдается снижение кровотока, недостаточное снабжение органов и тканей кислородом, нарушения в деятельности печени, почек и головного мозга. Эти органы оказываются наиболее чувствительными к сосудистым спазмам.
Поздний токсикоз негативно сказывается на состоянии плаценты. Нарушение кровообращения приводит к дефициту снабжения плода кислородом, что значительно повышает риск гипоксии и задержке развития будущего ребенка.
Классификация гестоза
По степени тяжести выделяют легкую, среднюю, тяжелую и критическую формы гестоза.
На раннем этапе развития патологии у беременной женщины появляются отеки. Это происходит в результате чрезмерного скопления и задержки выведения жидкости из организма. Вначале отмечают скрытое течение отечности, о наличии патологии может свидетельствовать стремительный набор веса.
Отеки обычно появляются на стопах и лодыжках, затем могут распространяться на верхнюю половину туловища и лицо.
При легком течении водянки у беременной женщины не наблюдается ухудшения общего самочувствия. Иногда будущая мама страдает от тяжести в ногах и ощущения хронической усталости.
Незначительные отеки хорошо корректируются внесением изменений в диету беременной. Важно сокращение употребления соли, соблюдение питьевого режима. При тяжелой степени развития патологии (нефропатии) у женщины наблюдаются повышение артериального давления и появление белка в моче (в норме отсутствует). Эти главные признаки развития гестоза возникают на фоне сильной отечности.
Белок в моче и снижение ее общего объема – это свидетельство почечной недостаточности.
Критическая форма гестоза – это преэклампсия.Так называется тяжелое состояние беременной женщины, при котором возникают следующие признаки:
- артериальная гипертензия;
- тошнота и рвота;
- звон в ушах;
- сильные головные боли и головокружение;
- ощущение тяжести в области затылка;
- появление “мушек” перед глазами;
- повышенная чувствительность к свету и звукам;
- сонливость, заторможенность, апатия, судороги.
Длительность преэклампсии составляет от нескольких минут до нескольких часов. Наиболее тяжелое последствие – это эклампсия, когда у женщины начинается судорожный припадок.
Он начинается с искажения лица и подергивания мимических мышц. Затем судороги начинают сотрясать все тело, голова запрокидывается назад, возможна остановка дыхания и прикусывание языка. Кожа приобретает синюшный оттенок, у рта появляется пена с примесью крови. Спустя некоторое время дыхание восстанавливается, женщина чувствует себя лучше. После возвращения сознания беременная не помнит о припадке, испытывает сильную слабость.
Причины возникновения гестоза
В современной гинекологии не существует единого мнения относительно того, как и почему развивается поздний гестоз. Существует несколько теорий причин этого патологического явления. Считается, что появление признаков гестоза может быть вызвано изменениями в сосудах и системе кровообращения. Согласно другой теории, причина заключается в гормональных нарушениях.
Существует также теория дефицита витаминов группы В и фолиевой кислоты. Недостаток этих веществ приводит к потере плазмы и появлению отечности.
Выделяют провоцирующие факторы, при которых увеличивается риск развития гестоза:
- беременность в возрасте раньше 18 и позже 35 лет;
- лишний вес;
- артериальная гипертензия
- хронические заболевания почек или печени;
- наследственная предрасположенность;
- эндокринные нарушения;
- многоплодная беременность;
- проживание будущей матери в неблагоприятных условиях.
Считается, что риск развития тяжелой формы гестоза выше при первых родах.
Симптомы гестоза
Для позднего токсикоза характерны три главных симптома: наличие отеков, повышение артериального давления, появление белка в моче.
Именно при сочетании всех трех перечисленных признаков возрастает риск преэклампсии и даже эклампсии.
Возможные последствия гестоза
Наиболее опасные осложнения гестоза – это появление судорожного припадка, развитие сердечной недостаточности, преждевременное отслоение плаценты, гипоксия и гибель плода. Для самой матери подобное состояние также представляет очень высокий риск для здоровья и даже жизни. Частота летального исхода достигает 50–70% случаев. При эклампсии могут развиваться отек мозга, кровоизлияния, кома.
Диагностика гестоза
О наличии патологии судят, руководствуясь данными анализа мочи, результатом осмотра беременной женщины при ее плановом визите к гинекологу, показателями повышенного артериального давления.
Для оценки состояния плода проводят УЗИ и допплерографию. Большое диагностическое значение имеют контроль над динамикой веса и соотношением объемов употребляемой пищи и выделяемой мочи.
Лечение гестоза
При легких формах гестоза (небольшие отеки) госпитализация не требуется, женщина проходит лечение амбулаторно. При средней и особенно тяжелой формах патологии беременных с нефропатией помещают в стационар в палату интенсивной терапии.
Будущая мама нуждается в полном покое, ей назначаются седативные, мочегонные препараты, а также средства, нормализующие уровень артериального давления.
Современный уровень медицины не допускает эклампсии. Лечение гестоза предусматривает выжидательную тактику под наблюдением врача. Ухудшение самочувствия, судорожный синдром и риск осложнений дают основание принять решение о досрочном родоразрешении. В ряде случаев возможно самостоятельное родоразрешение, но обычно прибегают к кесареву сечению. После рождения ребенка состояние женщины стабилизируется.
После беременности женщинам, которые перенесли гестоз, требуется период реабилитации. Они должны соблюдать диету, регулярно посещать гинеколога, принимать витамины и лекарственные препараты, нормализующие артериальное давление. На протяжении 3 лет рекомендуется прием контрацептивов.
Профилактика гестоза
Большую роль играет профилактика гестоза. Как только установлен факт состоявшегося зачатия, женщина должна встать на учет к гинекологу в женской консультации. С первых дней будущей матери назначается регулярный анализ мочи, позволяющий контролировать работу почек. На приеме у гинеколога будущей матери измеряют артериальное давление, определяют динамику прибавки веса, отслеживают возможное появление отечности.
Общая профилактика гестоза предусматривает:
- своевременное выявление и лечение хронических заболеваний;
- соблюдение растительно-белковой диеты с ограничением соли;
- здоровый образ жизни, прогулки на свежем воздухе;
- отказ от вредных привычек;
- полноценный отдых и сон (не менее 8 часов в сутки);
- положительные эмоции для стабилизации психоэмоционального состояния.
Будущей матери нельзя несерьезно относиться к таким явлениям, как быстрый набор веса, появление отеков и обнаружение белка в анализе мочи. Эти симптомы могут свидетельствовать о развитии тяжелой формы гестоза. При появлении даже незначительных признаков ухудшения самочувствия необходимо сообщить об этом врачу.
- Савельева Г.М., Радзинский В.Е., Стрижаков А.Н. (ред.). Акушерство: национальное руководство. 2-е изд. — Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2016.
- Радзинский В.Е. Акушерская тактика. — Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2017.
- Сидельникова В.М., Никитина Н.А. Гестоз: руководство для врачей. — Москва: МЕДпресс-Информ, 2010.
- Прием врача
-
Прием врача - акушера - гинеколога первичный, амбулаторный3200 ₽
Врачи - акушеры-гинекологи 29
Показать всех
акушер-гинеколог, репродуктолог, узи диагностика
Врач высшей категории Стоимостьприема *по акции: 4 200* ₽ 3 600* ₽ Стаж 22 лет
-
-
акушер-гинеколог, хирург-гинеколог, интимный пластический хирург
Стоимостьприема: 3 600 ₽ Стаж 37 лет Отзывы (40)
-
-
- ДМС
акушер-гинеколог, врач ультразвуковой диагностики
Стоимостьприема: 3 200 ₽ Стаж 34 лет Отзывы (1)
-
-
- ДМС
акушер-гинеколог, узи диагностика, гинеколог-эндокринолог
Стоимостьприема: 3 200 ₽ Стаж 9 лет Отзывы (3)
-
-
- ДМС
акушер-гинеколог
Стоимостьприема: 3 200 ₽ Стаж 20 лет Отзывы (9)
-
-
- ДМС
акушер-гинеколог, узи диагностика
Стоимостьприема: 4 200 ₽ Стаж 27 лет Отзывы (25)
-
-
-
акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог
Врач высшей категории Стоимостьприема: 3 600 ₽ Стаж 44 лет Отзывы (60)
-
-
-
- ДМС
врач ультразвуковой диагностики, акушер-гинеколог
Врач высшей категории Стоимостьприема: 3 600 ₽ Стаж 34 лет Отзывы (43)
-
-
- ДМС
акушер-гинеколог
Стоимостьприема: 3 200 ₽ Стаж 31 лет Отзывы (6)
-
- ДМС
акушер-гинеколог, узи диагностика
Стоимостьприема: 3 600 ₽ Стаж 35 лет Отзывы (15)
-
-
-
акушер-гинеколог, узи диагностика
Врач высшей категории, кандидат медицинских наук Стоимостьприема: 3 600 ₽ Стаж 43 лет Отзывы (21)
-
-
-
- ДМС
акушер-гинеколог, узи диагностика
Врач высшей категории, кандидат медицинских наук Стоимостьприема: 3 600 ₽ Стаж 29 лет Отзывы (8)
-
-
-
- ДМС
акушер-гинеколог, хирург-гинеколог, гинеколог-эндокринолог
Врач высшей категории Стоимостьприема: 3 600 ₽ Стаж 31 лет Отзывы (15)
-
-
-
акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, превентолог
Кандидат медицинских наук Стоимостьприема: 3 600 ₽ Стаж 27 лет Отзывы (15)
-
акушер-гинеколог, онкогинеколог, оперирующий гинеколог, интимный пластический хирург
Врач высшей категории Стоимостьприема: 3 600 ₽ Стаж 30 лет Отзывы (23)
-
-
- ДМС
акушер-гинеколог
Стоимостьприема: 3 200 ₽ Стаж 52 лет Отзывы (5)
-
-
-
- ДМС
акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог
Стоимостьприема: 4 200 ₽ Стаж 29 лет Отзывы (21)
-
-
акушер-гинеколог, узи диагностика
Стаж 33 лет-
-
- ДМС
акушер-гинеколог, интимный пластический хирург, оперирующий гинеколог
Врач высшей категории Стоимостьприема: 3 200 ₽ Стаж 20 лет Отзывы (3)
-
- ДМС
акушер-гинеколог, узи диагностика
Стоимостьприема: 3 200 ₽ Стаж 8 лет Отзывы (3)
-
- ДМС
акушер-гинеколог, маммолог-онколог, узи диагностика
Кандидат медицинских наук Стоимостьприема: 3 600 ₽ Стаж 31 лет Отзывы (1)
-
-
- ДМС
врач ультразвуковой диагностики, акушер-гинеколог, репродуктолог
Стоимостьприема: 3 200 ₽ Стаж 11 лет Отзывы (6)
-
- ДМС
акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, узи диагностика
Врач первой категории Стоимостьприема: 3 600 ₽ Стаж 20 лет Отзывы (11)
-
акушер-гинеколог, врач ультразвуковой диагностики
Врач высшей категории, кандидат медицинских наук Стоимостьприема: 3 600 ₽ Стаж 28 лет Отзывы (4)
-
-
- ДМС
акушер-гинеколог
Врач высшей категории Стоимостьприема: 3 200 ₽ Стаж 39 лет Отзывы (7)
-
- ДМС
акушер-гинеколог, врач ультразвуковой диагностики
Стоимостьприема: 5 000 ₽ Стаж 12 лет Отзывы (16)
-
акушер-гинеколог, узи диагностика
Стоимостьприема: 4 200 ₽ Стаж 20 лет Отзывы (12)
-
-
- ДМС
Запишитесь на прием онлайн
Без очередей и длительного ожидания, в удобное для вас время к любому врачу
Записаться на прием
Отзывы
-
Большое спасибо за профессионализм, чуткость и добросовестное отношение к работе врачу акушеру- гинекологу Семёновой Людмиле Михайловне. Грамотные консультации и внимательное отношение, всегда подробное и понятное объяснение результатов анализов, общего состояния и дальнейшего лечения. Всегда приятно обратиться к врачу, который любит свою работу и по-человечески, с добрым сердцем относится к пациентам.
-
Самый внимательный, доброжелательный и профессиональный врач! Наблюдаюсь у него лет 18 уже. Год назад родила здоровую крепкую малышку. Если бы не Никита Георгиевич, который вовремя направил на сохранение, то я бы и не испытала счастья материнства! Никита Георгиевич врач, который очень досконально подходит к тому, чтобы поставить диагноз. Никаких лишних исследований, анализов или лекарств. Всегда его лечение помогало и никаких негативных последствий для здоровья не было. Врач должен помогать, а не вредить. И Никита Георгиевич из той школы врачей, которые знают, умеют и истинно преданны своему делу. Этот врач не отмахнется от вас, а поможет на все 300 процентов!
-
Прекрасный,внимательный,грамотный врач.Профессионал своего дела.Очень понравился.Безмерно благодарна ему за чуткость и поддержку во время прохождения процедуры ГСГ
-
Не нашли интересующую вас услугу?
Оставьте ваши контактные данные и мы свяжемся с вами и постараемся помочь
- Лицензии
- Сертификаты
- Свидетельства
Скоро мы с вами свяжемся