Кистома яичника
Кистома яичника — наиболее часто встречающееся новообразование доброкачественной природы женской репродуктивной системы. Опухоль прикреплена к половой железе ножкой, через которую к органу протягиваются капилляры и нервные волокна. Провоцирующим фактором возникновения новообразования чаще всего становится киста. Несмотря на изначально доброкачественную природу, под негативным воздействием кистома способна к малигнизации, то есть принятию злокачественной формы.
Кистома — что за опухоль?
Кистома — доброкачественное новообразование, развивающееся из эпителиальных тканей и отличающееся быстрым развитием. Выглядит как полый пузырь, заполненный жидкой субстанцией.
Пока размер опухоли небольшой, симптоматика отсутствует. По мере увеличения новообразования появляются неспецифические симптомы. Когда кистома становится крупной, живот у женщины округляется.
Лечение кистомы исключительно хирургическое.
Виды опухоли
Классифицируют кистому яичника по нескольким категориям:
-
по наличию атипических клеток — доброкачественная, пролиферирующая (то есть проходящая малигнизацию), злокачественная;
-
по виду тканей, выстилающих ее внутреннюю полость, — гладкостенная, папиллярная, железистая, светлоклеточная, эндометриоидная;
-
по жидкому содержимому внутренней полости — серозная (внутри находится бесцветная жидкость), муцинозная (заполненная слизистой субстанцией);
-
по расположению — односторонняя или двусторонняя кистома.
Классификация кистомы яичника по перечисленным признакам важна для правильного выбора терапевтической тактики. Например, серозные новообразования более склонны к малигнизации, чем муцинозные. А значит, нельзя медлить с хирургическим вмешательством.
Симптомы опухоли яичника
При малом диаметре кистомы яичника женщина не подозревает об ее существовании. Опухоль обычно обнаруживают случайно, когда пациентка проходит инструментальные исследования по другим причинам. Единственное, что может вызвать подозрения у женщины на этой стадии заболевания, — невозможность зачать.
Крупные кистомы имеют клинические проявления, связанные с давлением на прилегающие ткани. Характерные симптомы:
-
ноющая боль внизу живота, обычно распространяющаяся на поясничную и генитальную область;
-
чувство тяжести в животе;
-
нарушенная цикличность менструаций;
-
учащенное мочеиспускание, если опухоль давит на мочевой пузырь;
-
нарушения дефекации, если новообразование локализовано близко к прямой кишке;
-
отеки нижних конечностей, если опухоль давит на проходящие в зоне ее локализации сосуды.
При запущенном заболевании в фаллопиевых трубах или в брюшной полости может скапливаться жидкость.
Причины появления кистомы яичника
Неблагоприятные факторы, из-за которых повышается риск возникновения опухоли:
-
генетическая предрасположенность;
-
гормональный сбой, обусловленный дисфункцией половых желез;
-
хроническое воспаление органов репродуктивной системы;
-
заражение вирусом герпеса или папилломавирусом;
-
рак молочных желез;
-
аборт в анамнезе;
-
перенесенная хирургическая операция на репродуктивных органах;
-
внематочная беременность;
-
менопауза.
Диагностика
Гинеколог собирает анамнез, выслушивает жалобы пациентки. Врачу важно выяснить, когда у женщины начались менструации, когда она стала вести половую жизнь, сколько было беременностей, были ли выкидыши, какие контрацептивы использует пациентка. Если у нее есть нарушения менструального цикла, или если она перенесла инфекционно-воспалительные заболевания репродуктивной системы либо других органов, об этом нужно сказать врачу.
Собрав анамнез, врач осматривает пациентку в гинекологическом кресле. Осмотр стандартный: гинеколог, используя зеркало, проверяет состояние влагалища и шейки, забирает мазки на микрофлору и онкомаркеры, пальпирует матку и яичники через брюшную стенку. Если кистома крупная, врач наверняка ее нащупает.
Чтобы подтвердить предварительный диагноз, гинеколог отправит пациентку проходить УЗИ, компьютерную или магнитно-резонансную томографию брюшной и тазовой области. В некоторых случаях приходится проводить диагностическую лапароскопию. Дополнительно врач может назначить гастроскопию, колоноскопию и прочие исследования органов, прилегающих к яичникам.
Лечение кистомы яичника
Какого бы размера и вида ни была кистома, ее удаляют хирургически. Сегодня чаще всего практикуют лапароскопический метод удаления новообразования. Но если опухоль злокачественная или подозревается ее малигнизация, то приходится проводить полостную операцию. Это может быть:
-
кистэктомия — вырезание только кистомы с оставлением репродуктивной железы;
-
оофорэктомия — извлечение яичника вместе с прикрепленной к нему опухолью;
-
пангистерэктомия — вырезание и яичников, и матки, такую операцию обычно проводят женщинам, которые уже прошли менопаузу.
Вырезанное новообразование обязательно отправляют в клиническую лабораторию на гистологическое исследование. Если злокачественная природа опухоли подтвердится, то пациентку отправляют на дополнительные исследования. Дальше будет соответствующее лечение с применением лучевой и химиотерапии.
Некоторые женщины, зная, что у них есть кистома, игнорируют заболевание, полагают, что с опухолью ничего не нужно делать, раз она не проявляется симптоматически. Это плохая тактика. Во-первых, любая кистома вне зависимости от ее вида быстро растет, начинает давить на соседние органы, мешая им нормально функционировать. Во-вторых, опухоль может стать злокачественной, и тогда лечение будет долгим и более сложным.
Есть и другие опасности, связанные с невылеченной кистомой. Ножка опухоли может перекрутиться. В этом случае в ткани кистомы не поступают питательные вещества, они начинают отмирать, развивается некроз. Оболочка опухоли может разорваться, например, при ударе в живот. Это приводит к кровоизлиянию в яичник или в брюшную полость. Перечисленные осложнения требуют незамедлительного врачебного вмешательства.
Профилактика
Чтобы снизить вероятность появления кистомы яичника:
-
пользуйтесь барьерными контрацептивами при половых актах с новыми партнерами, в здоровье которых не уверены;
-
подберите наиболее подходящий вид контрацепции для предотвращения нежелательного зачатия;
-
своевременно лечите инфекционно-воспалительные заболевания репродуктивных органов и нарушения гормонального фона;
-
регулярно посещайте гинеколога для профилактических осмотров.
Реабилитация
После лапароскопии пациентка на 2–3 дня остается в стационаре. Обычно подниматься с койки можно уже в день, когда была проведена операция. Но физическую активность нужно увеличивать постепенно.
Вернувшись домой из стационара, женщина в течение 1–1,5 месяца должна соблюдать ограничения. Нельзя таскать тяжести, допускать перегрев или переохлаждение организма, париться в бане, загорать. Необходимо приходить на осмотры в дни, назначенные врачом.
Если была проведена полостная операция, то лежать в стационаре приходится дольше. Срок реабилитации удлиняется примерно в 2 раза.
- Кулаков В.И., Манухин И.Б., Прилепская В.Н. (ред.). Гинекология: национальное руководство. — Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2017.
- Стрижаков А.Н., Давыдов А.И. Оперативная гинекология: руководство для врачей. — Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2011.
- Ашрафян Л.А. (ред.). Онкогинекология: руководство для врачей. — Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2014.
- Прием врача
-
Прием врача - акушера - гинеколога первичный, амбулаторный3200 ₽
Врачи - акушеры-гинекологи 29
Показать всех
акушер-гинеколог, репродуктолог, узи диагностика
Врач высшей категории Стоимостьприема *по акции: 4 200* ₽ 3 600* ₽ Стаж 22 лет
-
-
акушер-гинеколог, хирург-гинеколог, интимный пластический хирург
Стоимостьприема: 3 600 ₽ Стаж 37 лет Отзывы (40)
-
-
- ДМС
акушер-гинеколог, врач ультразвуковой диагностики
Стоимостьприема: 3 200 ₽ Стаж 34 лет Отзывы (1)
-
-
- ДМС
акушер-гинеколог, узи диагностика, гинеколог-эндокринолог
Стоимостьприема: 3 200 ₽ Стаж 9 лет Отзывы (3)
-
-
- ДМС
акушер-гинеколог
Стоимостьприема: 3 200 ₽ Стаж 20 лет Отзывы (9)
-
-
- ДМС
акушер-гинеколог, узи диагностика
Стоимостьприема: 4 200 ₽ Стаж 27 лет Отзывы (25)
-
-
-
акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог
Врач высшей категории Стоимостьприема: 3 600 ₽ Стаж 44 лет Отзывы (60)
-
-
-
- ДМС
врач ультразвуковой диагностики, акушер-гинеколог
Врач высшей категории Стоимостьприема: 3 600 ₽ Стаж 34 лет Отзывы (43)
-
-
-
- ДМС
акушер-гинеколог
Стоимостьприема: 3 200 ₽ Стаж 31 лет Отзывы (6)
-
- ДМС
акушер-гинеколог, узи диагностика
Стоимостьприема: 3 600 ₽ Стаж 35 лет Отзывы (15)
-
-
-
акушер-гинеколог, узи диагностика
Врач высшей категории, кандидат медицинских наук Стоимостьприема: 3 600 ₽ Стаж 43 лет Отзывы (21)
-
-
-
-
- ДМС
акушер-гинеколог, узи диагностика
Врач высшей категории, кандидат медицинских наук Стоимостьприема: 3 600 ₽ Стаж 29 лет Отзывы (8)
-
-
-
- ДМС
акушер-гинеколог, хирург-гинеколог, гинеколог-эндокринолог
Врач высшей категории Стоимостьприема: 3 600 ₽ Стаж 31 лет Отзывы (15)
-
-
-
-
акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, превентолог
Кандидат медицинских наук Стоимостьприема: 3 600 ₽ Стаж 27 лет Отзывы (15)
-
акушер-гинеколог, онкогинеколог, оперирующий гинеколог, интимный пластический хирург
Врач высшей категории Стоимостьприема: 3 600 ₽ Стаж 30 лет Отзывы (23)
-
-
- ДМС
акушер-гинеколог
Стоимостьприема: 3 200 ₽ Стаж 52 лет Отзывы (5)
-
-
-
- ДМС
акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог
Стоимостьприема: 4 200 ₽ Стаж 29 лет Отзывы (21)
-
-
-
акушер-гинеколог, узи диагностика
Стаж 33 лет-
-
- ДМС
акушер-гинеколог, интимный пластический хирург, оперирующий гинеколог
Врач высшей категории Стоимостьприема: 3 200 ₽ Стаж 20 лет Отзывы (3)
-
- ДМС
акушер-гинеколог, узи диагностика
Стоимостьприема: 3 200 ₽ Стаж 8 лет Отзывы (3)
-
-
- ДМС
акушер-гинеколог, маммолог-онколог, узи диагностика
Кандидат медицинских наук Стоимостьприема: 3 600 ₽ Стаж 31 лет Отзывы (1)
-
-
- ДМС
врач ультразвуковой диагностики, акушер-гинеколог, репродуктолог
Стоимостьприема: 3 200 ₽ Стаж 11 лет Отзывы (6)
-
- ДМС
акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, узи диагностика
Врач первой категории Стоимостьприема: 3 600 ₽ Стаж 20 лет Отзывы (11)
-
-
акушер-гинеколог, врач ультразвуковой диагностики
Врач высшей категории, кандидат медицинских наук Стоимостьприема: 3 600 ₽ Стаж 28 лет Отзывы (4)
-
-
- ДМС
акушер-гинеколог
Врач высшей категории Стоимостьприема: 3 200 ₽ Стаж 39 лет Отзывы (7)
-
-
- ДМС
акушер-гинеколог, врач ультразвуковой диагностики
Стоимостьприема: 5 000 ₽ Стаж 12 лет Отзывы (16)
-
акушер-гинеколог, узи диагностика
Стоимостьприема: 4 200 ₽ Стаж 20 лет Отзывы (12)
-
-
- ДМС
Запишитесь на прием онлайн
Без очередей и длительного ожидания, в удобное для вас время к любому врачу
Записаться на прием
Отзывы
-
Большое спасибо за профессионализм, чуткость и добросовестное отношение к работе врачу акушеру- гинекологу Семёновой Людмиле Михайловне. Грамотные консультации и внимательное отношение, всегда подробное и понятное объяснение результатов анализов, общего состояния и дальнейшего лечения. Всегда приятно обратиться к врачу, который любит свою работу и по-человечески, с добрым сердцем относится к пациентам.
-
Самый внимательный, доброжелательный и профессиональный врач! Наблюдаюсь у него лет 18 уже. Год назад родила здоровую крепкую малышку. Если бы не Никита Георгиевич, который вовремя направил на сохранение, то я бы и не испытала счастья материнства! Никита Георгиевич врач, который очень досконально подходит к тому, чтобы поставить диагноз. Никаких лишних исследований, анализов или лекарств. Всегда его лечение помогало и никаких негативных последствий для здоровья не было. Врач должен помогать, а не вредить. И Никита Георгиевич из той школы врачей, которые знают, умеют и истинно преданны своему делу. Этот врач не отмахнется от вас, а поможет на все 300 процентов!
-
Прекрасный,внимательный,грамотный врач.Профессионал своего дела.Очень понравился.Безмерно благодарна ему за чуткость и поддержку во время прохождения процедуры ГСГ
-
Не нашли интересующую вас услугу?
Оставьте ваши контактные данные и мы свяжемся с вами и постараемся помочь
- Лицензии
- Сертификаты
- Свидетельства
Скоро мы с вами свяжемся