Гонорея (триппер) у женщин

Гонорея у женщин — это серьезное бактериальное заболевание, которое часто протекает незаметно, но способно нанести непоправимый вред репродуктивной системе. Многие пациентки долгое время не подозревают о своей болезни, считая легкий дискомфорт или необычные выделения временными сбоями. Между тем за данными симптомами может скрываться активный воспалительный процесс, ведущий к бесплодию, хроническим болям и другим осложнениям.

Важно не откладывать визит к врачу. Специалисты клиники «Чудо Доктор» помогают не просто вылечить инфекцию, а восстановить здоровье. В нашем медицинском центре вы не столкнетесь с осуждением. Вас ждут только поддержка и профессиональная помощь.

Подробно о заболевании

Гонорея у женщин — это инфекционная патология, вызванная бактерией Neisseria gonorrhoeae, или гонококком. Это венерическое заболевание поражает слизистые ткани мочеполовых путей: уретру, шейку матки, влагалище, маточные трубы и даже брюшину малого таза. Кроме того, инфекция может затрагивать и другие слизистые — рот, горло, прямую кишку и глаза.

Особенность гонореи у женщин — ее «тихое» развитие. У 50—80 % пациенток болезнь проходит бессимптомно или с минимальными проявлениями. Женщина может годами не знать о наличии патологии, продолжая половые контакты и неосознанно заражая своих партнеров. Часто диагноз ставится случайно — при обследовании по поводу бесплодия, нарушений менструального цикла или плановом гинекологическом осмотре.

Это делает гонорею особенно коварной. Симптомов нет, но болезнь постепенно разрушает ткани, вызывая спайки, рубцы и хроническое воспаление. И только качественное лечение может остановить этот процесс.

Причины гонореи у женщин

Основной путь передачи гонореи женщине — половой. Инфекция проникает в организм во время незащищенного полового контакта. Достаточно даже кратковременного взаимодействия с зараженными выделениями. При этом стоит подчеркнуть, что сперма не является единственным источником. Гонококки легко проникают через слизистую оболочку влагалища, шейки матки и уретры, закрепляются и начинают активно размножаться.

Вероятность заразиться при одном незащищенном контакте с инфицированным  партнером — от 60 до 90 %. Это делает гонорею одной из самых заразных инфекций, передающихся половым путем. Особенно высок риск при наличии микротравм слизистой, во время менструации, после родов или абортов.

Бытовой путь (через полотенца, белье, постель) маловероятен. Гонококки не могут существовать вне организма продолжительный период времени. Тем не менее иногда заражение случается при тесном контакте, например, при совместном использовании гигиенических принадлежностей.

Также есть вертикальный путь передачи: от матери к ребенку при прохождении по родовым путям. Это иногда выступает фактором гонобленнореи у новорожденного — серьезного поражения глаз, которое без лечения грозит слепотой.

Факторы, повышающие риск заражения:

• беспорядочные половые связи;
• интимный контакт без барьерной контрацепции;
• наличие у партнера других ИППП;
• ослабленный иммунитет;
• воспалительные процессы в мочеполовой системе.

Гонорея у женщин может появиться независимо от возраста или образа жизни. Никто не застрахован. Необходимо быть внимательной к своему телу и не игнорировать тревожные сигналы.

Симптоматика гонореи у женщин

Признаки гонореи у женщин могут совпадать с проявлениями других состояний — молочницы, цистита, гинекологического сбоя. Именно поэтому многие занимаются самолечением и откладывают посещение врача, чего делать категорически нельзя.

Инкубационный период — от 2 до 14 дней. В это время инфекция уже активно развивается, но симптомы еще не проявились. Затем появляются первые признаки, которые зависят от расположения воспаления.

Распространенная симптоматика триппера у женщин:

• секрет из влагалища — желтоватый, зеленоватый, гнойный, с неприятным запахом;
• жжение и зуд в зонах влагалища, ануса и в ходе опорожнения мочевого пузыря;
• учащенные позывы к мочеиспусканию на фоне болезненности и резей (воспалительного процесса в уретре);
• болевые ощущения в процессе сексуального контакта;
• тянущие боли внизу живота и в зоне крестца;
• вагинальные кровотечения, не связанные с циклом;
• отечность и красный оттенок половых органов.

Если инфекция переходит на шейку матки (возникает гонорейный цервицит), могут появиться истинные эрозии, а также усиление дискомфорта после интимного контакта. При поражении маточных труб имеют место повышение температуры, озноб, схваткообразные боли, что указывает на начало сальпингоофорита.

При оральных или анальных контактах возможны симптомы в других зонах, обусловленные такими состояниями, как

• гонококковый фарингит —  болезненность в горле, гнойный налет, увеличение лимфатических узлов;
• гонорейный проктит — зуд, жжение в прямой кишке, болезненные ощущения во время опорожнения кишечника, гнойный экссудат;
• конъюнктивит — покраснение глаз, светобоязнь, гнойные выделения.

Многие пациентки ошибочно полагают, что если нет симптомов, значит, все в порядке. Но именно в таких случаях гонорея у женщин наиболее опасна: инфекция продолжает разрушать ткани, формируя спайки и рубцы, которые в будущем могут привести к бесплодию.

Патогенез

Гонорея у женщин проходит несколько стадий, каждая из которых определяет дальнейшее течение болезни и риск осложнений.

1. Инкубационный период (2—14 дней). На этом этапе гонококки прикрепляются к клеткам цилиндрического эпителия шейки матки, уретры и влагалища. Они выделяют токсины, вызывая гибель клеток и проникая в подслизистый слой. В это время симптомы отсутствуют, но женщина уже заразна.
2. Острая стадия (до 2 месяцев). Характеризуется ярко выраженной симптоматикой, такой как гнойные выделения, боль при мочеиспускании, дискомфорт внизу живота. Инфекция активно распространяется по мочеполовым путям. Без лечения она переходит в хроническую форму.
3. Хроническая стадия (свыше 2 месяцев). Протекает с минимальными проявлениями, но с периодическими обострениями. Возбудитель продолжает разрушать ткани, вызывая спайки в маточных трубах, эндометрии и придатках. На этом этапе уже сложно полностью устранить последствия.
4. Диссеминированная форма. Редкая, но крайне опасная стадия, при которой гонококки попадают в кровь и поражают суставы, кожу, сердце, печень и мозг. Могут развиться сепсис, артрит, менингит.

Классификация

Гонорея у женщин классифицируется по нескольким критериям.

Разновидности по длительности:

• свежая (до 2 месяцев);
• хроническая (более 2 месяцев);
• латентная — бессимптомная, но с выделением возбудителя.

Виды по локализации:

• генитальная форма — вызывает различные поражения органов мочеполовой системы, такие как гонорейный уретрит, цервицит, вагинит, бартолинит, эндометрит, сальпингоофорит, пельвиоперитонит;
• экстрагенитальная форма — обуславливает поражение ротоглотки (фарингит), прямой кишки (проктит), глаз (бленнорею).

Типы патологии по течению:

• острая — с яркой симптоматикой;
• подострая — с умеренными проявлениями;
• торпидная — с минимальными симптомами, но активным воспалением.

Диагностика

Окончательный диагноз гонореи женщине ставится только после комплексного обследования. Специалисты клиники «Чудо Доктор» используют современные высокоточные методы, чтобы не только выявить возбудителя, но и определить его чувствительность к антибиотикам.

Этапы диагностики обозначены в списке далее.

1. Сбор анамнеза — врач узнает о сексуальной активности, симптомах, наличии половых партнеров с ИППП.
2. Гинекологический осмотр — позволяет выявить гнойные выделения, отек шейки матки, воспаление уретры.
3. Забор биоматериала — из цервикального канала, уретры, влагалища, прямой кишки и ротоглотки.

Набор лабораторных методов включает следующее:

• микроскопию мазка по Граму — быстрый способ обнаружить гонококки, но менее чувствительный, чем альтернативы;
• бактериологический посев — золотой стандарт, позволяет не только подтвердить наличие гонококковых инфекций, но и определить чувствительность к антибиотикам;
• ПЦР (полимеразную цепную реакцию) — самый точный метод, выявляет ДНК возбудителя даже при низком содержании бактерий, особенно эффективен при латентной форме;
• ИФА (иммуноферментный анализ) — помогает обнаружить антитела к гонококкам, полезен при хронических формах.

Для исключения микст-инфекций (хламидиоза или трихомониаза) проводится комплексное обследование. Также могут быть назначены УЗИ органов малого таза, тестирования мочи и крови.

Диагностика проводится до начала лечения. За 2—3 дня до сдачи анализов нужно воздержаться от половых контактов, не использовать вагинальные свечи и не опорожнять мочевой пузырь за 2 часа до взятия мазка.

К какому доктору записаться

При подозрении на гонорею  женщине нужно  получить консультацию врача-гинеколога или венеролога. В клинике «Чудо Доктор» вас примут опытные специалисты — кандидаты медицинских наук, имеющие многолетний стаж работы с инфекциями мочеполовой системы.

Мы гарантируем следующее:

• полную конфиденциальность — информация о вашем диагнозе останется между вами и врачом;
• индивидуальный подход — лечение подбирается с учетом вашего состояния, возраста и образа жизни.

Медицинское воздействие

Лечение гонореи у женщин должно быть комплексным и своевременным. В клинике «Чудо Доктор» перед назначением антибиотика специалисты осуществляют тест на чувствительность, чтобы выбрать самый эффективный препарат.

Медицинское воздействие базируется на таких аспектах, как

• Антибиотики. Это основа лечения. Чаще всего используются цефалоспорины (например, цефтриаксон), макролиды (азитромицин). При резистентности — фторхинолоны.
• Комплексность лечения. Если есть микст-инфекции (например, хламидиоз), назначаются дополнительные препараты.
• Местная терапия. Производится промывание уретры, задействуются вагинальные антисептики (мирамистин, хлоргексидин).
• Поддержка организма. Применяются пробиотики, витамины, иммуномодуляторы.

При острой форме мы делаем однократный укол или назначаем курс преорального антибиотика продолжительностью 7—10 дней. При хронической — показан более длительный прием лекарства, возможно, с иммунотерапией. При осложнениях, когда возникают абсцессы, спайки, может потребоваться хирургическое вмешательство (лапароскопия).

Половые контакты запрещены до полного завершения лечения. Повторный анализ сдается через 2—3 недели, чтобы убедиться в излечении.

Осложнения

Игнорирование симптомов гонореи у женщин может привести к тяжелым последствиям, среди которых следующие:

• спаечный процесс в малом тазу — причина хронических болей и внематочной беременности;
• трубное бесплодие — имеет место из-за непроходимости маточных труб;
• пельвиоперитонит — воспаление брюшины, требующее срочной госпитализации;
• гонококковый сепсис — случается при попадании инфекции в кровь;
• поражение суставов, сердца, мозга — присутствует при диссеминированной форме.

У беременных гонорея повышает риск выкидыша, преждевременных родов и заражения новорожденного.

Профилактика

Профилактика гонореи у женщин подразумевает не только  использование презервативов, но и осознанное отношение к своему здоровью в целом. Необходимы регулярное обследование на ИППП (раз в год или при смене полового партнера) и своевременное лечение при первых симптомах триппера. Также важно соблюдать интимную гигиену.

Если вы заметили у себя выделения, зуд, боль при мочеиспускании или просто беспокоитесь, не откладывайте визит к врачу. В клинике «Чудо Доктор» пациентам доступны конфиденциальное и деликатное обследование, точная диагностика и поддержка на всех этапах терапии.

Гонорея у женщин — это не приговор. Это заболевание, которое полностью излечимо, если начать терапию вовремя. Не ждите, пока инфекция нанесет непоправимый вред. Запишитесь на прием уже сегодня.