Лечение водянки яичка

Лечение Показать все

Медицинский центр «Чудо Доктор» в Москве предлагает лечение водянки яичка с помощью операции. Заболевание может иметь как острую форму, так и протекать бессимптомно, поэтому и мальчикам, и мужчинам рекомендуется регулярно проходить осмотр у врача. В клинике «Чудо Доктор» прием пациентов ведут квалифицированные урологи с обширным практическим опытом. Специалист выполнит диагностику и назначит индивидуальное лечение патологии.

Что такое гидроцеле?

Это заболевание, которое характеризуется скоплением жидкости между влагалищными оболочками яичка, что приводит к увеличению мошонки в размерах. Ее объем может составлять от 30 до 300 мл, в редких случаях — до литра. Чаще всего жидкость скапливается с одной стороны, но встречаются и двусторонние формы заболевания. Патология бывает врожденной и приобретенной, ее могут диагностировать у мальчиков первого года жизни и у взрослых мужчин в возрасте от 20 до 40 лет. Но если в первом случае за течением заболевания обычно только наблюдают, то во втором единственным безрецидивным методом лечения является операция.

Врожденная водянка яичка у мальчиков обычно возникает в результате:

  • осложненного течения беременности;
  • преждевременных родов;
  • родовой травмы;
  • инфекции у матери;
  • физиологических патологий развития (таких как крипторхизм).

Приобретенная форма заболевания может появиться вследствие:

  • травм в области паха;
  • воспалительных заболеваний (простатита, ИППП);
  • опухолей (аденомы простаты);
  • хирургического вмешательства;
  • заболеваний сердца и сосудов;
  • силовых нагрузок и пр.

Гидроцеле может иметь острое и хроническое течение. Если патологический процесс был вызван воспалением, то скопление жидкости между влагалищными оболочками яичка происходит в течение нескольких часов. При этом отмечается сильная отечность мошонки, боль, покраснение кожных покровов, повышение температуры. Хроническое заболевание может развиваться несколько недель или месяцев без выраженного болевого синдрома.

Жидкость, которая скапливается между оболочками яичка при водянке, также может иметь различный характер:

  • транссудат (лимфа, межклеточная жидкость невоспалительного характера);
  • экссудат (гной, воспалительный секрет);
  • кровь (может скапливаться из-за травмирования сосудов) и др.

Симптомы патологического процесса будут зависеть от причин, вызвавших заболевание, наличия осложнений и других факторов, поэтому методы диагностики и лечения подбираются в индивидуальном порядке.

Виды гидроцеле

Классификация гидроцеле включает в себя несколько форм заболевания:

  • врожденная — вызвана нарушениями внутриутробного развития;
  • физиологическая — сбои в работе лимфатической системы затрудняют обратное всасывание жидкости в паховой области, из-за чего происходит ее скопление в оболочках яичка;
  • идиопатическая — проявляется в результате возрастных изменений и дегенеративных процессов в тканях;
  • реактивная — развивается вследствие травм, воспалительных процессов и иных заболеваний репродуктивной системы.

В зависимости от локализации водянка может поражать одно или оба яичка.

При редкой форме гидроцеле жидкость скапливается в оболочках семенного канатика.

Причины гидроцеле

Водянка яичек у младенцев обычно вызвана аномалиями развития плода, при которых нарушается процесс отделения оболочек яичка от брюшной полости. В результате происходит свободное перемещение жидкости в мошонку, где она скапливается. В старшем возрасте причинами болезни могут быть:

  • травмирование яичек;
  • доброкачественные и злокачественные опухоли органа;
  • гонорея;
  • туберкулез;
  • сердечная недостаточность;
  • воспалительные процессы в организме;
  • осложнения после оперативного удаления грыжи.

Симптомы водянки яичка

Водянка яичка у мужчин редко сопровождается ощутимым дискомфортом. Боли не проявляются вплоть до большого скопления жидкости. Выявить патологию можно по внешним признакам и физиологическим нарушениям:

  • увеличение объема органа;
  • изменение формы и плотности;
  • ощущение тяжести;
  • постоянная субфебрильная температура тела;
  • дискомфорт во время полового акта;
  • нарушение эрекции.
  • В группе риска находятся пациенты:
  • получившие травму промежности,
  • перенесшие операции на половых органах,
  • страдающие хроническим воспалением яичек или мочеиспускательной системы,
  • с выраженной сердечно-сосудистой недостаточностью.

Методы диагностики

При подозрении на водянку яичка мужчинам необходимо обратиться к урологу и обсудить вопрос проведения операции. Поскольку гидроцеле является следствием отека, может потребоваться также консультация смежных специалистов: кардиолога, гепатолога, нефролога, эндокринолога. Первичный диагноз ставится на основании анамнеза и жалоб пациента. Во время осмотра врач обращает внимание на размеры и форму яичек. Если образование в них напоминает песочные часы, значит жидкость перетекает через паховый канал. В случае значительного увеличения мошонки яичко трудно прощупать. Процедура пальпации при острой формы гидроцеле вызывает болевые ощущения.

Для подтверждения диагноза назначается аппаратное обследование.

Диафаноскопия является самым быстрым способом определения болезни. По интенсивности проходящего через мошонку света определяют количество жидкости в оболочках яичка.

УЗИ выявляет заболевание с большей точностью. С его помощью можно определить объем жидкости, наличие опухоли или очага воспаления. Этот способ может отличить водянку от других патологий.

В случае затруднений при выявлении причин, приведших к подобного рода образованию, проводят пункцию яичка. Производится прокол, и из мошонки отбирается проба жидкости для последующего лабораторного исследования.

Возможные осложнения и меры их профилактики

Водянка яичка у мужчин может приводить к негативным последствиям:

  • нарушение сперматогенеза;
  • атрофия яичек;
  • эректильная дисфункция;
  • омертвение тканей яичек;
  • неэстетичный вид половых органов.

Главным осложнением от водянки яичек может стать бесплодие. Чтобы не допустить скопления жидкости, пациенту назначают курс антибиотиков для уничтожения бактерий и предупреждения нагноения. Кроме того, больному рекомендуется ношение суспензория и половой покой. Нижнее белье должно быть удобным, эластичным, но не сдавливающим. Обычно этих мер достаточно, чтобы жидкость сама рассасывалась в окружающих тканях. Для предупреждения рецидивов необходимо вовремя лечить инфекционные заболевания органов мошонки, избегать травм и переохлаждения. Если профилактика оказалась недостаточно эффективной, не стоит затягивать с визитом к урологу.

Показания к проведению операции при водянке яичка

  • болевой синдром в области промежности;
  • чувство давления, распирания в половых органах;
  • значительное увеличение мошонки в размерах;
  • затрудненное мочеиспускание;
  • неэстетичный внешний вид половых органов.
Отказ от операции у мужчин может привести к ряду осложнений, ухудшающих репродуктивную функцию и потенцию. Кроме этого, гидроцеле может стать причиной физиологических изменений строения тестикул и прилегающих органов.

Противопоказания

  • сердечно-сосудистые заболевания;
  • онкологические патологии;
  • сахарный диабет;
  • острые воспалительные заболевания мочеполовой системы;
  • повреждение или воспаление кожных покровов яичек;
  • нарушение свертываемости крови и др.

Большинство противопоказаний относятся к временным, то есть оперативное вмешательство будет отложено до их устранения.

Подготовка к операции при гидроцеле

Предоперационное обследование

Включает лабораторные исследования: общие анализы крови и мочи, ПЦР-диагностику на ИППП, коагулограмму, спермограмму, тесты на онкомаркеры и др. Помимо этого, пациенту могут быть назначены инструментальные виды обследования ― УЗИ и диафаноскопия (просвечивание подкожных образований узким пучком света).

Консультация уролога-андролога

Специалист проведет осмотр пациента, определит причину развития заболевания и выберет оптимальный способ хирургического лечения. Многих пациентов интересует вопрос, возможно ли обойтись без операции? В большинстве случаев это невозможно. Медикаментозные средства лечения, и уж тем более народные, абсолютно неэффективны.

Консультация терапевта

Специалист оценит общее состояние здоровья пациента и проверит данные анализов для исключения возможных противопоказаний к хирургическому лечению. Некоторые отклонения можно скорректировать в течение 1―2 недель до операции по устранению водянки яичка. В дальнейшем терапевт контролирует процесс восстановления пациента.

Консультация анестезиолога

Специалист определит тип анестезии, исходя из показаний и выбранного метода хирургического вмешательства. Во время консультации вам предстоит ответить на ряд вопросов по поводу роста, веса, наличия аллергии и др. Кроме этого, анестезиолог ассистирует хирургу во время операции, отслеживая все жизненные функции организма пациента.

Госпитализация в день операции

Пациент получает возможность задать вопросы хирургу и анестезиологу, а также, при наличии показаний, пройти подготовительные процедуры. При водянке яичек в большинстве случаев плановая госпитализация не требуется. Пациент приезжает в клинику в день операции и покидает ее через несколько часов после проведения хирургического вмешательства.

Методики хирургического лечения гидроцеле

Методика Винкельмана

Операция проводится при наличии таких симптомов водянки, как повышение температуры тела, дискомфорт в промежности во время ходьбы, тянущие боли в тестикулах, разрыв стенки яичка, скопление жидкости более 100 мл. Методика предполагает послойное вскрытие и выворот мошонки. После этого водяной мешок отделяется от окружающих тканей и вскрывается. Поврежденный участок внутреннего оболочечного листка сшивают позади яичка, благодаря чему исчезает пространство для накопления жидкости.

Методика Бергмана

Назначается при тех же симптомах, которые являются показанием для операции по Винкельману, и основной из них ― большой объем скопившейся жидкости на поздних стадиях заболевания. Хирург выполняет рассечение мошонки, после чего откачивает жидкость шприцем. Лишние ткани влагалищной оболочки яичка удаляются, а оставшиеся ушиваются кетгутом. В ране размещается дренаж, способствующий ее скорейшему заживлению. Швы рассасываются в среднем через 2 недели.

Методика Росса

Основное показание для проведения операции ― врожденная водянка оболочек яичка. Методика может назначаться для детей старше 2 лет. Хирург выполняет надрез в области паха, отделяет влагалищный придаток из семенного канатика, перетягивает его и отрезает возле пахового канала. Жидкость отводится через разрез в оболочке яичка, после чего рана зашивается. Операция Росса наиболее эффективна при сообщающемся гидроцеле, когда между брюшиной и ее влагалищным отростком остается просвет.

Методика Лорда

Наименее агрессивная классическая операция, которая показана при небольшом объеме скопившейся жидкости при гидроцеле. В ходе хирургического вмешательства врач выполняет рассечение мошонки и гофрирование влагалищной оболочки яичка без его извлечения наружу. Окружающие ткани и сосуды практически не травмируются. Методика эффективна при многокамерной форме водянки яичка, когда образовалось несколько водяночных мешочков. В этом случае жидкость отводится по разным каналам.

Склеротерапия

Метод относится к малоинвазивным, то есть не предполагающим обширных разрезов тканей. Склеротерапия при водянке яичек проводится в амбулаторных условиях и не требует общей анестезии. Как и в случае с классическими операциями, метод практически исключает возникновение рецидивов (менее 2%). Сначала врач обезболивает место прокола, затем откачивает лишнюю жидкость и вводит склерозант ― вещество, способствующее склеиванию влагалищных оболочек и рассасыванию водяночного мешочка.

Эндоскопическая операция

Метод показан при двустороннем гидроцеле, а также при осложнениях заболевания (перекрут семенного канатика, паховая грыжа и др.). Доступ к оперируемой зоне осуществляется через несколько проколов в брюшной стенке, в которые вводятся троакары с микроинструментами. Сначала выполняется прокол влагалищной оболочки, после чего жидкость эвакуируется, а вокруг влагалищного отростка накладываются швы. Данная операция при водянке яичка дает отличный косметический эффект и предполагает короткий восстановительный период при средней стоимости.

Пункция

Отвод жидкости при помощи шприца является наименее предпочтительным, поскольку велик риск инфицирования зоны вмешательства и воспаления мошонки. Помимо этого, метод имеет большой процент рецидивов. Тем не менее пункция может проводиться в тех случаях, когда у пациента имеются серьезные противопоказания для назначения других видов операций. Метод способен принести временное облегчение при большом объеме скопившейся жидкости, но его нельзя считать полноценным лечением.

Реабилитационный период

Гидроцеле относится к распространенным урологическим патологиям. Современные методы хирургического лечения, которые применяются для устранения заболевания, дают превосходный результат. Он выражается в небольших сроках реабилитации, хорошем косметическом эффекте и отсутствии осложнений.

Операция, в зависимости от выбранного метода и показаний, может длиться от 20 минут до 2 часов. После полостного вмешательства и общей анестезии пациент остается под наблюдением врачей в стационаре клиники на 1―2 суток. После местной анестезии и малоинвазивной операции этого не требуется.

При своевременном хирургическом лечении водянка яичек не дает осложнений и рецидивов, тем не менее пациенту рекомендуется:

  • первые 2 дня проявлять минимальную физическую активность, придерживаться постельного режима;
  • в течение 7―10 дней отказаться от длительных пеших прогулок и поднятия тяжестей;
  • пока рана не заживет, соблюдать тщательную гигиену после каждого похода в туалет;
  • носить обтягивающее белье или специальную фиксирующую повязку, которые плотно фиксируют мошонку;
  • принимать антибактериальные и другие препараты, которые пропишет лечащий врач.

Примерно на 10 сутки после операции мужчина сможет вернуться к привычному образу жизни, гидроцеле его больше не побеспокоит.

Преимущества обращения в центр «Чудо Доктор»

Комплексное обследование

Мы располагаем современной лабораторией и диагностическим оборудованием. Все необходимые предоперационные обследования вы сможете пройти в нашей клинике.

Мультидисциплинарная команда врачей

Вы сможете получить консультацию и в дальнейшем наблюдаться у уролога-андролога, терапевта, анестезиолога и врачей других специальностей.

Операции любой сложности

Специалисты клиники проводят хирургическое лечение, применяя современные безопасные методики. Это гарантия быстрого восстановления и отсутствия осложнений.

Хороший косметический эффект

После хирургического лечения останется едва заметный шов, который с течением времени практически полностью исчезнет. Внешний вид половых органов будет удовлетворительным.

Чтобы уточнить цену на операцию при водянке яичек в зависимости от категории сложности, запишитесь на прием к урологу-андрологу медицинского центра «Чудо Доктор» в Москве. Для получения предварительной консультации или записи на прием позвоните по телефону, указанному в контактной строке, или заполните онлайн-форму на сайте. Специалисты нашего медицинского центра строго соблюдают врачебную тайну и предлагают те же методы лечения урологических патологий, которые применяют ведущие европейские клиники.

Автор

уролог-андролог

Кандидат медицинских наук
Стаж 30 лет
+7 (495) 032-15-21

Показать всех
Белокриницкий Николай Сергеевич Белокриницкий Николай Сергеевич Записаться Белокриницкий Николай Сергеевич

уролог-андролог, уролог-хирург, зав. урологией

Врач первой категории Стоимость
приема:
2 500 ₽
Стаж 11 лет Отзывы (8)
  • ДМС
Гаврилин Андрей Михайлович Гаврилин Андрей Михайлович Записаться Гаврилин Андрей Михайлович

уролог-андролог

Врач высшей категории Стоимость
приема:
2 500 ₽
Стаж 31 лет Отзывы (2)
Петров Дмитрий Алексеевич Петров Дмитрий Алексеевич Записаться Петров Дмитрий Алексеевич

уролог-андролог

Кандидат медицинских наук Стоимость
приема:
2 500 ₽
Стаж 30 лет Отзывы (5)
  • ДМС
Ответчиков Игорь Николаевич Ответчиков Игорь Николаевич Записаться Ответчиков Игорь Николаевич

уролог-андролог, онкоуролог, уролог-хирург

Врач высшей категории, кандидат медицинских наук Стоимость
приема:
2 500 ₽
Стаж 32 лет
  • ДМС
Богдашов Григорий Юрьевич Богдашов Григорий Юрьевич Записаться Богдашов Григорий Юрьевич

уролог-андролог

Врач высшей категории Стоимость
приема:
2 500 ₽
Стаж 24 лет
  • ДМС
Харькова Ольга Владимировна Харькова Ольга Владимировна Записаться Харькова Ольга Владимировна

уролог, уролог-андролог

Врач высшей категории Стоимость
приема:
2 500 ₽
Стаж 11 лет Отзывы (2)
  • ДМС
Аникеев Дмитрий Валерьевич Аникеев Дмитрий Валерьевич Записаться Аникеев Дмитрий Валерьевич

уролог-андролог, уролог-хирург

Врач высшей категории Стоимость
приема:
2 500 ₽
Стаж 23 лет Отзывы (10)
  • ДМС
Джабадари Важа Вахтангович Джабадари Важа Вахтангович Джабадари Важа Вахтангович

уролог-андролог

Кандидат медицинских наук Стаж 40 лет Отзывы (6)

Запишитесь на прием онлайн

Без очередей и длительного ожидания, в удобное для вас время к любому врачу

Записаться на прием
Запишитесь на прием онлайн

Отзывы

  • 24 февраля 2021

    Был записан в клинику Чудо Доктор к урологу Глазачеву Николаю Сергеевичу. Замечательный специалист, профессионал своего дела. По мимо отличной квалификации, достаточно юморной человек. Уже посоветовал данного специалиста. В клинике вежливый персонал, приём начался вовремя. Посещением остался доволен. Рекомендую данную клинику.

  • 14 января 2021

    Меня беспокоило проблемы частые позывы в туалет, но иногда не чувствовала этого, жжение, боль, резы, и конечно почки тоже болели, я искала себе хорошего врача и по отзывам многих пациентов я обратилась к урологу Глазачев Николой Сергеевичу. Приём был тёплым, он также направил меня к гинекологу, неврологу, взял анализ, сделал узи, всё чётко обьяснял, вставил диагноз, прописал эффективный препарат. Я считаю он профессионал своего дела, тщательно исследует болезнь. Благодаря его мне удалось узнать про своих гинекологических болезней, конечно всё это неприятно, нерадостно, но если я ничего не знала во время, то впоследствие было бы очень плохо. Сам мед.центр платный, но не сильно дорогой, чистота, порядок, и врачи хорошо относятся к пациентам. Я очень надеюсь даже и верю, что вылечусь с помощью таких врачей!

  • 14 января 2021

    Очень доволен работой Джабадари Важа Вахтанговича. Все по делу, без лишних слов. Очень понравилось его компетентность. Так плавно подвели к тому, чем я был болен, я воспринял информацию очень спокойно. Даже не нервничал и не переживал. Лечение заняло две недели. Вот сдаю контрольные анализы. Рекомендуе данного врача. Знает свое дело.

Не нашли интересующую вас услугу?

Оставьте ваши контактные данные и мы свяжемся с вами и постараемся помочь

Нажимая «Связаться», я подтверждаю, что даю согласие на обработку персональных данных и согласен с  условиями политики конфиденциальности

Лицензии и сертификаты
  • Лицензии
  • Сертификаты
  • Свидетельства
Пол
Документ, подтверждающий личность
Город проживания
Страна проживания:
Адрес места жительства:
Если адрес регистрации не совпадает:
Телефон
Вы работаете или учитесь:
Место работы или учебы:
Должность
Адрес работы или учебы:
Дата последнего посещения работы/учебы:
Поездки за границу:
Страна, которую вы посещали:
Дата прибытия в РФ:
Наличие контакта с больным ОРЗ/ОРВИ:
Дата контакта:
Есть ли у вас симптомы ОРЗ/ОРВИ:
Опишите симптомы:
Делали ли вы вакцину от COVID-19:
Наименование Вакцины:
Дата Вакцинации 1 этап:
Дата Вакцинации 2 этап:
Эл. почта
Отправить