Хронический простатит у мужчин

Хронический простатит — это длительное воспаление предстательной железы, которое может серьезно ухудшить качество жизни. В отличие от острой формы, этот тип болезни развивается постепенно и часто протекает бессимптомно на ранних стадиях. Продолжается он более 3 месяцев и может быть вызван бактериальными инфекциями или застойными процессами в малом тазу.

По статистике, с этой проблемой сталкивается около 30–50% мужчин после 30 лет.

Основные характеристики заболевания:

• периодические обострения;

• смазанная симптоматика (иногда патология протекает бессимптомно);

• риск развития осложнений, включая бесплодие.

Причины хронического простатита

Факторы, провоцирующие формирование расстройства, делятся на две группы. Они относятся к инфекционным (бактериальным) и неинфекционным.

Бактериальные триггеры:

1. Заражение патогенными микроорганизмами, такими как кишечная палочка, стафилококк.

2. Венерические заболевания (хламидиоз, гонорея).

3. Наличие хронических очагов воспаления (при тонзиллите, кариесе).

Неинфекционные причины:

1. Застой крови в малом тазу (из-за сидячей работы, отсутствия физической активности).

2. Нерегулярная половая жизнь.

3. Переохлаждение.

4. Стрессы и снижение иммунитета.

Симптомы хронического простатита

В некоторых случаях заболевание протекает без явных признаков, что затрудняет диагностику. Специалисты выделяют несколько стадий простатита, которые вместе с описанием проявлений обозначены в перечне ниже.

1. Начальная форма хронического простатита (катаральная)

Воспалительный процесс локализуется в поверхностных слоях простаты, поражая отдельные дольки железы. Признаки слабо выражены или отсутствуют, но возможны:

• незначительный дискомфорт при мочеиспускании;

• учащенные позывы в туалет (особенно ночью);

• легкая тяжесть в промежности после долгого сидения.

На этом этапе при своевременном лечении изменения обратимы.

2. Прогрессирующая стадия (фолликулярная)

Инфекционно-воспалительное поражение охватывает более глубокие ткани, поражая значительную часть железы. Появляются выраженные нарушения, такие как

• ноющие боли внизу живота, отдающие в поясницу или мошонку;

• затрудненное мочеиспускание (вялая струя, ощущение неполного опорожнения);

• дискомфорт при эякуляции;

• периодические обострения с повышением температуры до 37,5°C;

• образование микроабсцессов в протоках, сбой оттока секрета.

3. Запущенная фаза хронического простатита (паренхиматозная)

Воспаление повреждает всю область простаты, начинаются структурные изменения, а именно

• формирование рубцов и участков склероза;

• сбой микроциркуляции (ишемия железы);

• значительное уменьшение количества функционирующих клеток.

Проявления становятся постоянными. Имеют место сильные тазовые боли, не зависящие от мочеиспускания. Развивается эректильная дисфункция, возникают признаки интоксикации (слабость, потливость). На данном этапе болезни нарастает риск осложнений, таких как острая задержка мочи, везикулит (воспаление семенных пузырьков), вторичное бесплодие из-за изменения состава спермы.

Классификация хронического простатита

Современная урология выделяет несколько форм заболевания, различающихся по происхождению, клиническим проявлениям и тактике лечения.

1. Микробный (инфекционный) простатит

Вызывается следующими патогенными микроорганизмами:

• бактериями (E.coli, стафилококками, стрептококками);

• атипичными возбудителями (хламидиями, микоплазмой);

• грибковой флорой (при иммунодефицитных состояниях).

Форма патологии характеризуется периодическими обострениями с повышением температуры, выраженным болевым синдромом, наличием лейкоцитов и бактерий в секрете простаты.

2. Небактериальный (застойный/конгестивный) хронический простатит

Основные причины:

• нарушение кровообращения в малом тазу;

• застой секрета предстательной железы;

• нерегулярная половая жизнь.

При небактериальном хроническом простатите преобладают дизурические расстройства, боли носят постоянный, ноющий характер. В анализах отсутствуют признаки инфекции.

3. Бессимптомный воспалительный хронический простатит

Диагностируется случайно при обследовании, а именно

• по повышенному уровню лейкоцитов в секрете простаты;

• при признаках воспаления, выявленных на УЗИ;

• в результате биопсии, осуществленной по другим показаниям.

Стоит отметить, что заболевание часто обнаруживается при обследовании по поводу ПСА. Клиническая картина характеризуется полным отсутствием жалоб у пациента. Патология может приводить к бесплодию.

4. Синдром хронической тазовой боли

Не имеет четкой воспалительной природы. К типичным проявлениям относят:

• упорный болевой синдром (>3 месяцев);

• отсутствие инфекционных маркеров.

Важно подчеркнуть, что эта разновидность заболевания имеет психосоматический компонент. Также она отличается от других форм особой сложностью лечения.

Диагностика: как выявляют хронический простатит

Для точной постановки диагноза уролог назначает следующие лабораторные исследования:

• общие анализы мочи и крови;

• спермограмму;

• ПЦР-диагностику на инфекции.

Задействуются также инструментальные методы, такие как УЗИ простаты (ТРУЗИ). Производится пальцевое ректальное исследование. Дополнительно специалист может назначить анализ на ПСА с целью исключения аденомы и рака.

К какому врачу обращаться?

При первых признаках хронического простатита следует пройти обследование у специалиста. Основной врач, который занимается диагностикой и лечением заболевания, — это уролог. Он выполняет трансректальную пальпацию, назначает комплекс лабораторных и инструментальных исследований, подбирает индивидуальную схему терапии.

В случаях сопутствующих проблем с потенцией, мужского бесплодия на фоне простатита, гормональных нарушений пациенту потребуется консультация андролога.

Прием венеролога необходим при подозрении на ИППП (хламидиоз, гонорею и др.), а также в ситуации смешанной инфекционной природы заболевания.

Терапия хронического простатита

Медицинская коррекция подбирается индивидуально в зависимости от причины. Она подразумевает основные методы, обозначенные в перечне ниже.

1. Использование антибиотиков при бактериальной форме.

2. Прием противовоспалительных препаратов с целью снятия боли и отека.

3. Физиотерапия (лазерная, магнитная) для улучшения кровообращения.

4. Массаж простаты, помогающий при застойных явлениях.

5. Коррекция образа жизни, которая включает диету, увеличение физической активности.

Цену лечения хронического простатита можно уточнить по указанному на нашем сайте телефону.

Негативные последствия при отсутствии медицинской помощи

Без своевременной терапии воспалительный процесс распространяется за пределы простаты, вызывая:

• цистит — поражение мочевого пузыря с резями при мочеиспускании;

• пиелонефрит — восходящую инфекцию почек;

• стриктуру уретры — сужение мочеиспускательного канала из-за рубцов;

• абсцесс простаты — гнойное расплавление тканей, требующее хирургического вмешательства.

Профилактика хронического простатита

Снизить риски возникновения заболевания помогут:

• регулярная половая жизнь;

• физическая активность (ходьба, плавание);

• отказ от алкоголя и острой пищи;

• ежегодный осмотр у уролога.

Хронический простатит у мужчин — серьезное заболевание, но при своевременной диагностике поддающееся лечению. Если вы заметили симптомы патологии, не откладывайте визит к врачу. Правильная терапия поможет избежать осложнений и сохранить здоровье.