Киста семенного канатика (фуникулоцеле)

Киста семенного канатика — это доброкачественное новообразование, которое формируется вдоль семенного канатика. Другое медицинское название патологии — фуникулоцеле. Внутри образования накапливается жидкость. Семенной канатик содержит сосуды, нервы и протоку придатка яичка, поэтому даже небольшие изменения могут вызывать у пациента неприятные ощущения или становиться причиной увеличения мошонки. На начальных этапах киста семенного канатика чаще всего выявляется случайно при профилактическом осмотре или при ультразвуковом исследовании мошонки.

Причины

Формирование кисты семенного канатика происходит под влиянием врожденных и приобретенных факторов. К первым относят незаращение отростка брюшины, из-за которого жидкость свободно попадает в область мошонки и формирует полость.

Среди приобретенных факторов выделяют:

• травмы мошонки и паховой зоны;
• осложнения после хирургических вмешательств;
• воспалительные процессы;
• последствия операций, связанных с паховыми грыжами;
• проблемы с оттоком жидкости по протоку.

Наличие перенесенных инфекций, операций или частые физические нагрузки также могут способствовать развитию этого состояния.

Симптомы

Киста семенного канатика обычно долгое время не доставляет неудобств. Ситуация меняется при увеличении полости. Тогда могут появиться следующие симптомы:

• округлое эластичное образование, которое хорошо прощупывается в верхней части мошонки;
• чувство тяжести при ходьбе или длительном нахождении в вертикальном положении;
• дискомфорт при физической активности или продолжительном сидении;
• одностороннее увеличение мошонки без признаков водянки оболочек;
• ощущение давления, если киста семенного канатика сдавливает близлежащие структуры;
• при значительном объеме — затруднение оттока сперматозоидов и проблемы с зачатием.

При прощупывании образования отсутствует боль, но при появлении дискомфорта следует обратиться к врачу.

Патогенез

Патологический процесс начинается с накопления жидкости между оболочками, окружающими семенной канатик. У детей чаще всего причина кроется в незаращенном отростке брюшины.

У взрослых основными причинами служат:

• травматические повреждения тканей;
• воспалительные изменения, нарушающие отток жидкости;
• хирургические вмешательства.

Содержимое образования обычно прозрачное или желтоватое. Иногда внутри обнаруживаются сперматозоиды, что свидетельствует о возможной связи с придатком яичка. Постепенное увеличение размеров приводит к давлению на сосуды и нервные волокна.

Классификация

Киста семенного канатика подразделяется на несколько видов.

По происхождению:

• врожденная форма диагностируется у детей и связана с аномалиями развития;
• приобретенная развивается у взрослых после травм, воспалительных заболеваний или операций.

По строению:

• однокамерные содержат только одну полость;
• многокамерные имеют несколько отделов, разделенных перегородками.

Размеры образования обязательно учитываются при выборе метода лечения, так как крупные кисты могут вызывать больше осложнений.

Диагностика

Для обследования используют комплексный подход:

1. Осмотр и пальпация мошонки. Метод позволяет выявить эластичное, округлое образование.
2. УЗИ мошонки. Является основным инструментом для детальной оценки структуры и размеров.
3. Диафаноскопия. Позволяет отличить кисту от других патологических изменений.
4. УЗИ органов малого таза. Проводится при необходимости исключения сопутствующих заболеваний.
5. Пункция. Применяется в сложных случаях для исследования содержимого (жидкости выполняется забор для анализа клеточного состава).

В процессе диагностики обязательно проводится исключение водянки оболочек, опухолей, а также паховых грыж.

К какому врачу обращаться

При обнаружении необычного образования в мошонке или при появлении описанных выше симптомов следует обратиться к урологу. Именно этот специалист проведет необходимые обследования, отличит кисту семенного канатика от других заболеваний и подберет индивидуальную схему наблюдения или лечения. При наличии в анамнезе хирургических вмешательств, травм или хронических воспалительных процессов об этом важно сообщить врачу. Уролог определяет необходимость привлечения смежных специалистов для уточнения диагноза.

Лечение

Выбор метода лечения зависит от размеров образования, выраженности симптомов, возраста и общего состояния пациента.

Если киста семенного канатика не увеличивается и не вызывает жалоб, назначают динамическое наблюдение с периодическим проведением УЗИ.

При увеличении кисты, появлении дискомфорта или риске осложнений рекомендуют хирургическое вмешательство.

Операция проводится под анестезией. Хирург полностью удаляет капсулу образования, стараясь не повредить окружающие ткани и не нарушить отток сперматозоидов. После вмешательства восстановление занимает минимальное время.

Важные аспекты послеоперационного периода:

• регулярное наблюдение у уролога;
• контроль по результатам УЗИ;
• ограничение физических нагрузок на период реабилитации.

Это помогает предотвратить рецидивы и другие осложнения.

Осложнения

Если своевременно не обратиться за помощью, киста семенного канатика способна спровоцировать различные осложнения:

• воспаление с формированием абсцесса;
• нагноение, сопровождающееся лихорадкой и болью;
• дальнейшее увеличение полости, приводящее к давлению на окружающие структуры;
• сдавливание протока придатка яичка, что мешает выходу сперматозоидов;
• образование спаек, нарушающих отток;
• развитие бесплодия при длительном существовании крупных кист;
• в отдельных случаях — разрыв оболочки с вытеканием жидкости в ткани.

Своевременное лечение помогает предупредить эти последствия и сохранить репродуктивное здоровье.

Профилактика

Специфических мер, которые полностью исключают риск развития кисты семенного канатика, не существует. Однако снизить вероятность осложнений можно, если:

• регулярно посещать уролога для профилактических осмотров;
• своевременно лечить воспалительные и инфекционные заболевания мочеполовой системы;
• избегать травмирования мошонки;
• внимательно относиться к состоянию после хирургических вмешательств;
• проходить УЗИ при появлении любых подозрительных изменений.

Соблюдение этих рекомендаций и своевременное обращение к специалисту способствуют раннему выявлению патологии и позволяют избежать неприятных последствий.

В многопрофильной клинике «Чудо Доктор» опытные урологи проведут все необходимые исследования, дадут подробные рекомендации и подберут современное лечение. Мы используем передовые методы хирургии и уделяем особое внимание качеству реабилитации. Обратитесь за консультацией — ваше здоровье в надежных руках.