Спермограмма по Крюгеру

Спермограмма по Крюгеру позволяет получить более точное представление о морфологии сперматозоидов. Данное обследование в Москве можно пройти в целях выявления бесплодия и других патологий.

Чем отличается от обычной спермограммы?

Обычная спермограмма позволяет получить информацию о качестве мужской семенной жидкости в целом. Однако с ее помощью невозможно детально оценить качество сперматозоидов, увидеть информацию об их морфологии.

Оценка сперматозоидов по критериям Крюгера помогает детально исследовать их строение, увидеть процентное соотношение идеальных клеток по отношению к тем, что имеют какие-либо отклонения. Количество нормальных клеток помогает рассчитать индекс фертильности и оценить вероятность зачатия.

Показания к назначению

Проходить данное исследование необходимо, если:

1. Регулярные сексуальные отношения пары (без использования средств контрацепции) не приводят к зачатию в течение длительного времени – от года и более.

2. Необходимо провести диагностику заболеваний половой системы.

3. Возникла потребность в оценке способности мужчины к оплодотворению.

4. Принимается решение о «заморозке» (криоконсервации) сперматозоидов.

5. Пара планирует ЭКО.

Кроме того, точные знания об индексе фертильности мужчине необходимы, если он планирует стать донором спермы. Обследование также не помешает в ситуации, когда наблюдаются проблемы с зачатием естественным путем.

Как подготовиться к обследованию?

Чтобы сдать спермограмму по Крюгеру, мужчине необходимо заблаговременно подготовиться к процедуре. Соблюдение следующих правил позволит получить более точные (без искажений) результаты исследования:

1. Примерно за 3–5 дней до процедуры следует полностью отказаться от сексуальных контактов.

2. За 3–4 дня до анализа исключить алкоголь.

3. Не посещать сауну, солярий или баню, а также заменить горячую ванну обычным теплым душем за неделю до назначенной даты спермограммы. В летний период – не принимать солнечные ванны.

4. Постараться свести к минимуму употребление острой и жирной пищи, маринованных продуктов, пряностей.

5. По возможности отказаться от курения.

6. Не принимать успокоительные, снотворное, различные антибактериальные медицинские препараты. Не пить настойки, в основе которых присутствует спирт.

7. В день проведения анализа с утра посетить душ, однако не использовать мыло и любые гигиенические гели для интимной зоны.

Если какие-либо медикаменты вы принимаете на постоянной основе, в обязательном порядке сообщите об этом лечащему врачу и лаборанту. Некоторые виды лекарств способны оказывать влияние на выработку и качество спермы, что мешает получению адекватных результатов исследования.

В случае появления симптомов простуды, ОРВИ и других заболеваний за несколько дней до сдачи спермограммы по Крюгеру лучше отказаться от анализа – перенести его на более поздние даты.

Как проводится анализ?

Расширенная спермограмма с использованием методики Крюгера предполагает получение образца семенной жидкости. Ее наносят на исследовательское стекло и полностью высушивают. После этого материал окрашивают специальными красками, которые помогают лучше рассматривать каждый элемент сперматозоида при 1000-кратном увеличении.

Лабораторное оборудование – спермоанализатор – позволяет высчитать точное число сперматозоидов, выделить количество тех, что имеют различные дефекты, определить характер патологии.

Критерии оценки сперматозоидов по Крюгеру

Согласно критериям Крюгера, сперматозоид в норме должен иметь четко очерченный овал головы, шейку и хвост. Область головы более светлая, она занимает порядка 50–70% всей верхней части клетки. Шейка не должна иметь перекрученных частей. Хвост будет слегка извилистым. Его толщина по всей длине неизменна (есть только некоторое сужение в средней части).

Наличие любых дефектов в строении клетки может создавать препятствия в процессе оплодотворения, поскольку само движение сперматозоида окажется затрудненным.

Морфология сперматозоидов

Успешное оплодотворение яйцеклетки становится возможным только в том случае, если характеристики сперматозоида не имеют отклонений. Семенная жидкость мужчины формируется посредством развития ядра, последующего структурирования хвоста и шейки. Только после этого клетка попадает в семенной канал.

Параметров оценки строения сперматозоида по Крюгеру довольно много. Именно они помогают выявить норму среди довольно многообразного числа вариантов строения. Методика спермограммы основана на выполнении измерений разных составляющих сперматозоида посредством специального оборудования.

Строгость критериев обусловлена необходимостью получить точное и объективное врачебное заключение, дать правильный прогноз наступления беременности естественным путем.

Особенности анализа

Изучение семенной жидкости по параметрам, предложенным Крюгером, дает возможность максимально точно предсказать вероятность оплодотворения, а также понять, есть ли какие-то патологии, препятствующие этому процессу. Результаты расширенной спермограммы помогают увидеть число «идеальных» сперматозоидов в процентном соотношении и рассчитать реальную вероятность зачатия.

Исследование производится на контрольной группе из образца посредством оценки порядка 200 клеток. В целях более точного контроля результатов расчеты производятся дважды.

Нормальные значения

Патологические отклонения

К «проблемным» сперматозоидам по результатам исследования относят все клетки, у которых наблюдается хотя бы один из перечисленных ниже признаков:

1. Акросомальная (светлая часть) область головки клетки составляет менее 40% от общего объема овала.

2. Головка имеет круглую, грушевидную или слегка приплюснутую форму.

3. Множественность головки.

4. В области шейки есть перекрученные области. Шейка слишком тонкая или, наоборот, утолщена.

5. Неоднородность консистенции шейки.

6. Средняя часть клетки асимметрична. Наблюдаются неравномерные утолщения.

7. Сперматозоид имеет сдвоенный хвост. Часть слишком длинная или, наоборот, укорочена. Наклон хвоста составляет более 90 градусов по отношению к головке. Толщина хвоста неравномерна.

Причины высокого процента сперматозоидов с дефектами

Появление в семенной жидкости большого количества сперматозоидов с патологиями строения происходит по разным причинам. К дефектам спермы могут приводить:

• различные заболевания и воспаления мочеполовой системы у мужчины (паротит, простатит и др.);
• заболевания, передающиеся половым путем, – хламидиоз, гонорея, ВПЧ и др.;
• аденома простаты, опухоль предстательной железы, доброкачественные и злокачественные новообразования яичек;
• различные гормональные сбои и патологии эндокринной системы, включая сахарный диабет;
• некоторые внешние факторы (к примеру, работа на вредном производстве, проживание в регионе с плохой экологией и пр.);
• изменения возрастного характера;
• курение, наркотики, алкоголь;
• частые стрессы, депрессия;
• прием некоторых лекарственных препаратов.

Также проблема «плохой спермы» может оказаться наследственной – невозможно полностью исключить генетический фактор.

Расшифровка спермограммы, вероятность зачатия

Во время детального исследования сперматозоиды оцениваются по 16 основным параметрам. Такой анализ помогает высчитать точное соотношение идеальных сперматозоидов, способных к зачатию.

Результаты спермограммы необходимо в обязательном порядке показать лечащему врачу, однако для общего понимания приведем следующую информацию:

• беременность наступает с высокой степенью вероятности, если процентное соотношение нормальных клеток выше 14%;
• показатель в 5–14% считается хорошим и классифицируется как «субфертильный/фертильный» (естественная беременность возможна, однако есть определенные сложности, стоит задуматься об ЭКО);
• показатель ниже 5% свидетельствует о субфертильности – такой паре рекомендуют воспользоваться ИКСИ;
• при показателе ниже 2% беременность невозможна (обычно это прямая рекомендация к использованию донорской спермы).

Стоимость расширенной спермограммы

Сдать спермограмму по Крюгеру в Москве вы можете в клинике «Чудо Доктор». Чтобы записаться на процедуру в удобное время, просто оставьте онлайн-заявку в форме на сайте или свяжитесь с нами по телефону. Если у вас остались вопросы относительно особенностей проведения расширенной спермограммы, вы можете получить предварительную консультацию у наших специалистов.