Крауроз вульвы
Крауроз — тяжелое хроническое заболевание с мучительной симптоматикой. Женщины не спешат с обращением к врачу, так как патология деликатная. В итоге заболевание доходит до стадии атрофии тканей, из-за чего лечение становится длительным и сложным. Если в зоне вульвы появились неприятные ощущения, не занимайтесь самолечением, а поспешите к гинекологу. Лечение на начальной стадии крауроза позволяет женщине быстро избавиться от проявлений патологии, восстановить интимную жизнь.
Что такое крауроз вульвы?
Крауроз — хроническое воспаление кожи внешних половых органов, сопровождающееся сильным физиологическим и психологическим дискомфортом. Ранее заболевание носило название склероатрофический лихен.
С заболеванием может столкнуться женщина в любом возрасте. Но чаще всего дистрофические изменения вульвы обнаруживают у девочек перед пубертатом, когда менструальный цикл еще не сформирован, и у пожилых женщин, у которых менструации прекратились, и функции половых желез угасли. Причем крауроз, развившийся у девочек, может пройти сам, когда начнется пубертатный период, пойдут первые менструации.
Начальное течение заболевания бессимптомное. Но по мере усугубления дистрофических изменений генитальной зоны дискомфорт усиливается. Помимо выраженной симптоматики, беспокоить должно повышение вероятности возникновения злокачественных новообразований репродуктивной системы. При краурозе сочетаются хроническое воспаление и дистрофические изменения тканей, в результате возрастает риск плоскоклеточного рака, особенно у женщин преклонного возраста.
Классификация
Крауроз вульвы бывает двух видов:
-
первичный — его происхождение остается невыясненным;
-
вторичный — появившийся под влиянием аутоиммунной патологии.
Симптомы крауроза вульвы
Основной признак крауроза — сильный зуд, усугубляющийся к ночи. Дискомфорт настолько сильный, что заснуть проблематично. Женщина постоянно расчесывает кожу, которая из-за этого истончается и раздражается. Эрозионные процессы болезненные, причем боль нарастает при мочеиспускании. Из-за дистрофии и воспаления генитальной области женщина отказывается от половой жизни, так как сексуальные акты причиняют сильный дискомфорт.
Когда эрозии затягиваются, на их месте ткань рубцуется. Проблема рубцов заключается не только в их заметности, но и в том, что их натяжение при половых актах сопровождается болью, также сохраняются неприятные ощущения при мочеиспускании.
У девочек крауроз часто приводит к запорам, в каловых массах можно заметить кровяные включения. Нежная детская кожа вульвы легко повреждается при расчесывании.
Причины крауроза вульвы
Провоцирующие факторы пока точно установить не удалось. Но нельзя исключать наследственную предрасположенность к дистрофическим изменениям вульвы. Генетический фактор выявляют у одной пациентки из пяти. Поэтому, если у близких родственниц в анамнезе присутствует крауроз, то риск возникновения заболевания повышается.
Второй провоцирующий фактор, который нельзя исключать, — аутоиммунные патологии. Они проявляются тем, что иммунная система принимается атаковать клетки самого организма, ошибочно воспринимая их как чужеродные. Атакованы могут быть и эпителиальные ткани вульвы.
Диагностика крауроза вульвы
Осматривая область вульвы, гинеколог обнаруживает следующие изменения:
-
глянцевую поверхность тела;
-
истончение кожи;
-
повреждения, связанные с расчесами;
-
язвы и эрозии.
Чаще всего врачу для постановки диагноза достаточно выслушать жалобы пациентки, осмотреть ее в гинекологическом кресле, собрать анамнез с целью установления факторов риска.
Если гинеколог подозревает, что крауроз у пациентки трансформировался в плоскоклеточный рак, он назначает биопсию. Процедуру проводят под локальной анестезией. Собранный биоматериал отправляют в клиническую лабораторию на гистологический анализ.
Лечение крауроза вульвы
Ведет пациентку обычно гинеколог, но при выявлении злокачественного процесса за лечение принимается онкогинеколог. Терапия крауроза комплексная. В отдельных случаях эффекта удается добиться одними только медикаментами, но вообще приходится применять и инструментальные методы.
Консервативная терапия
На начальной стадии крауроза для купирования воспаления необходимо использовать наружные кортикостероиды. Чтобы достичь стабильного положительного эффекта, нужно наносить лечебную мазь 1,5–3 месяца.
Для ослабления зуда и профилактики расчесывания на ночь нужно принимать антигистамины. Если кожа не будет постоянно повреждаться, процесс выздоровления ускорится.
В ходе лечения пациентка должна с установленной врачом периодичностью ходить на контрольные осмотры. Первый раз посетить гинеколога нужно спустя 3 недели от начала терапии. Эффективно ли назначенное лечение, врач определяет по внешнему состоянию вульвы. Зуд у пациентки должен ослабнуть, а вместе с этим заживут следы расчесов, появится возможность возобновить интимную жизнь.
Если спустя время от начала лечения пациентка продолжает жаловаться на боль, зуд и раздражение, то врач назначает микроскопический анализ мазка влагалища, чтобы проверить, нет ли присоединившейся бактериальной или грибковой инфекции. Особенно часто такая проблема возникает у женщин-диабетиков. Из-за недостаточной компенсации углеводного метаболизма активизируется условно-патогенная влагалищная микрофлора, вызывающая воспаление и раздражение.
С недавних пор в гинекологической практике применяют новые методы терапии крауроза:
-
Липофилинг — вживление жировой ткани, полученной из организма самой пациентки. Благодаря этому, в коже вульвы улучшаются трофические процессы, ускоряется регенерация ткани, ослабевает воспаление. Положительный результат касается и внешних изменений: половые губы становятся объемнее, уменьшаются эрозионные очаги.
-
Плазмолифтинг — введение в пораженную область плазмы с повышенной концентрацией тромбоцитов. В ней присутствуют факторы роста, благодаря которым ускоряется клеточное деление с дифференциацией клеток. Ткани быстро регенерируют, образуются капилляры, ослабевает воспаление.
Инструментальные методы лечения
Для устранения дискомфорта и улучшения физического состояния применяют фотодинамическую терапию. Она способствует восстановлению структуры плоского эпителия вульвы. При проведении процедуры женщина может чувствовать незначительный дискомфорт, у нее может подняться температура до субфебрильного значения, краснеют и опухают ткани. Но эти симптомы не должны пугать: это физиологический ответ организма на терапию, который проходит самостоятельно.
Ослабить симптомы крауроза и ускорить восстановление эпителия вульвы помогают также физиотерапевтические процедуры: фонофорез, электрофорез, УЗ-терапия. Лазерную терапию применяют для стимуляции восстановления кожных тканей, улучшения циркуляции крови в них, а также обезболивания.
Хирургическая терапия
К хирургическому методу при краурозе прибегают:
-
при предраковых изменениях;
-
полном нарушении сексуальной функции;
-
присоединении генитоуринарного синдрома.
Хирургически крауроз лечат несколькими методами:
-
лазерная терапия — выжигание патологического участка вульвы;
-
криодеструкция — заморозка очага патологических изменений;
-
вульвоперинеопластика — исправление формы генитальной области;
-
вульвэктомия — вырезание вульвы при обнаруженном злокачественном перерождении.
Реабилитационный период
Чтобы закрепить результат лечения, женщина должна на период реабилитации соблюдать следующие правила:
-
не пользоваться мылом, вместо него ухаживать за генитальной областью с помощью специального средства для интимной гигиены с низким pH;
-
использовать для ослабления зуда вазелиновые и ланолиновые косметические средства;
-
не кататься на велосипеде или верхом на лошади;
-
не носить плотно облегающее и впивающееся в кожу нижнее белье;
-
надевать только хлопковые или шелковые трусы, но не синтетические;
-
каждый раз после мочевыделения аккуратно подтирать кожу туалетной бумагой;
-
после плавания в водоеме или бассейне не ходить в мокром купальнике, сразу переодеваться;
-
принимать БАД с витаминами E и B10, улучшающими состояние кожи.
Профилактика
Поскольку точные причины возникновения крауроза не установлены, профилактические меры не определены.
- Кубанова А.А. (ред.). Дерматовенерология: национальное руководство. — Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2016.
- Прилепская В.Н. Болезни вульвы: руководство для врачей. — Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2012.
- Кулаков В.И., Прилепская В.Н. (ред.). Гинекология: национальное руководство. — Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2017.
- Прием врача
-
Прием врача - акушера - гинеколога первичный, амбулаторный3200 ₽
Врачи - акушеры-гинекологи 29
Показать всех
акушер-гинеколог, репродуктолог, узи диагностика
Врач высшей категории Стоимостьприема *по акции: 4 200* ₽ 3 600* ₽ Стаж 22 лет
-
-
акушер-гинеколог, хирург-гинеколог, интимный пластический хирург
Стоимостьприема: 3 600 ₽ Стаж 37 лет Отзывы (40)
-
-
- ДМС
акушер-гинеколог, врач ультразвуковой диагностики
Стоимостьприема: 3 200 ₽ Стаж 34 лет Отзывы (1)
-
-
- ДМС
акушер-гинеколог, узи диагностика, гинеколог-эндокринолог
Стоимостьприема: 3 200 ₽ Стаж 9 лет Отзывы (3)
-
-
- ДМС
акушер-гинеколог
Стоимостьприема: 3 200 ₽ Стаж 20 лет Отзывы (9)
-
-
- ДМС
акушер-гинеколог, узи диагностика
Стоимостьприема: 4 200 ₽ Стаж 27 лет Отзывы (25)
-
-
-
акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог
Врач высшей категории Стоимостьприема: 3 600 ₽ Стаж 44 лет Отзывы (60)
-
-
-
- ДМС
врач ультразвуковой диагностики, акушер-гинеколог
Врач высшей категории Стоимостьприема: 3 600 ₽ Стаж 34 лет Отзывы (43)
-
-
- ДМС
акушер-гинеколог
Стоимостьприема: 3 200 ₽ Стаж 31 лет Отзывы (6)
-
- ДМС
акушер-гинеколог, узи диагностика
Стоимостьприема: 3 600 ₽ Стаж 35 лет Отзывы (15)
-
-
-
акушер-гинеколог, узи диагностика
Врач высшей категории, кандидат медицинских наук Стоимостьприема: 3 600 ₽ Стаж 43 лет Отзывы (21)
-
-
-
- ДМС
акушер-гинеколог, узи диагностика
Врач высшей категории, кандидат медицинских наук Стоимостьприема: 3 600 ₽ Стаж 29 лет Отзывы (8)
-
-
-
- ДМС
акушер-гинеколог, хирург-гинеколог, гинеколог-эндокринолог
Врач высшей категории Стоимостьприема: 3 600 ₽ Стаж 31 лет Отзывы (15)
-
-
-
акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, превентолог
Кандидат медицинских наук Стоимостьприема: 3 600 ₽ Стаж 27 лет Отзывы (15)
-
акушер-гинеколог, онкогинеколог, оперирующий гинеколог, интимный пластический хирург
Врач высшей категории Стоимостьприема: 3 600 ₽ Стаж 30 лет Отзывы (23)
-
-
- ДМС
акушер-гинеколог
Стоимостьприема: 3 200 ₽ Стаж 52 лет Отзывы (5)
-
-
-
- ДМС
акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог
Стоимостьприема: 4 200 ₽ Стаж 29 лет Отзывы (21)
-
-
акушер-гинеколог, узи диагностика
Стаж 33 лет-
-
- ДМС
акушер-гинеколог, интимный пластический хирург, оперирующий гинеколог
Врач высшей категории Стоимостьприема: 3 200 ₽ Стаж 20 лет Отзывы (3)
-
- ДМС
акушер-гинеколог, узи диагностика
Стоимостьприема: 3 200 ₽ Стаж 8 лет Отзывы (3)
-
- ДМС
акушер-гинеколог, маммолог-онколог, узи диагностика
Кандидат медицинских наук Стоимостьприема: 3 600 ₽ Стаж 31 лет Отзывы (1)
-
-
- ДМС
врач ультразвуковой диагностики, акушер-гинеколог, репродуктолог
Стоимостьприема: 3 200 ₽ Стаж 11 лет Отзывы (6)
-
- ДМС
акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, узи диагностика
Врач первой категории Стоимостьприема: 3 600 ₽ Стаж 20 лет Отзывы (11)
-
акушер-гинеколог, врач ультразвуковой диагностики
Врач высшей категории, кандидат медицинских наук Стоимостьприема: 3 600 ₽ Стаж 28 лет Отзывы (4)
-
-
- ДМС
акушер-гинеколог
Врач высшей категории Стоимостьприема: 3 200 ₽ Стаж 39 лет Отзывы (7)
-
- ДМС
акушер-гинеколог, врач ультразвуковой диагностики
Стоимостьприема: 5 000 ₽ Стаж 12 лет Отзывы (16)
-
акушер-гинеколог, узи диагностика
Стоимостьприема: 4 200 ₽ Стаж 20 лет Отзывы (12)
-
-
- ДМС
Запишитесь на прием онлайн
Без очередей и длительного ожидания, в удобное для вас время к любому врачу
Записаться на прием
Отзывы
-
Большое спасибо за профессионализм, чуткость и добросовестное отношение к работе врачу акушеру- гинекологу Семёновой Людмиле Михайловне. Грамотные консультации и внимательное отношение, всегда подробное и понятное объяснение результатов анализов, общего состояния и дальнейшего лечения. Всегда приятно обратиться к врачу, который любит свою работу и по-человечески, с добрым сердцем относится к пациентам.
-
Самый внимательный, доброжелательный и профессиональный врач! Наблюдаюсь у него лет 18 уже. Год назад родила здоровую крепкую малышку. Если бы не Никита Георгиевич, который вовремя направил на сохранение, то я бы и не испытала счастья материнства! Никита Георгиевич врач, который очень досконально подходит к тому, чтобы поставить диагноз. Никаких лишних исследований, анализов или лекарств. Всегда его лечение помогало и никаких негативных последствий для здоровья не было. Врач должен помогать, а не вредить. И Никита Георгиевич из той школы врачей, которые знают, умеют и истинно преданны своему делу. Этот врач не отмахнется от вас, а поможет на все 300 процентов!
-
Прекрасный,внимательный,грамотный врач.Профессионал своего дела.Очень понравился.Безмерно благодарна ему за чуткость и поддержку во время прохождения процедуры ГСГ
-
Не нашли интересующую вас услугу?
Оставьте ваши контактные данные и мы свяжемся с вами и постараемся помочь
- Лицензии
- Сертификаты
- Свидетельства
Скоро мы с вами свяжемся